Bulimia Nervosa Flashcards
Bulimia - definição
episódios de compulsão alimentar combinados com formas inapropriadas de interromper o ganho de peso, frequentemente acompanhados por sentimentos de culpa, ruína e autoindignação
epidemiologia
prevalencia maior em mulheres do que em homens
1 a 4 % das mulheres jovens
inicio no final da adolescência, começo da vida adulta
diagnóstico
A. Episódios recorrentes de compulsão alimentar, caracterizado pelos seguintes aspectos:
1. Ingestão de uma quantidade absurda de alimentos
2. Sensação de falta de controle sobre a ingestão durante o episódio
B. Comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes a fim de impedir o ganho de peso, como vômitos autoinduzidos; uso
indevido de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos; jejum; ou exercício em excesso.
C. A compulsão alimentar e os comportamentos compensatórios inapropriados ocorrem, em média, no mínimo uma vez por semana
durante três meses.
D. A autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporais.
E. A perturbação não ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa.
gravidade, segundo os episódios de purgação
Leve: Média de 1 a 3 episódios de comportamentos compensatórios inapropriados por semana.
Moderada: Média de 4 a 7
Grave: Média de 8 a 13
Extrema: Média de 14 ou mais
alterações no peso?
a maioria das pacientes está em sua variação de peso normal, mas algumas podem estar com sobrepeso ou até abaixo do peso
subtipos
purgativo e não purgativo (a pessoa se engaja em dieta restritiva e fazer exercício físico)
alterações clínicas da bulimia
alterações do esmalte dentário, hipomagnesemia, hiperamilasemia, alcalose hipoclorêmica, hipocalemia, ruptura gastrica, distensão esofágica
tratamento
pacientes tem menos vergonha do quadro, é mais fácil de tratar ambulatorialmente
isrs que não geram aumento de peso - fluoxetina (60 a 80mg)
diagnóstico diferencial
síndrome de kluver bucy, sindrome de kleine levin (ambas com hiperfagia)
