Outros transtornos alimentares Flashcards
Pica
A. Ingestão persistente de substâncias não nutritivas, não alimentares, durante um período mínimo de um mês.
B. A ingestão de substâncias não nutritivas, não alimentares, é inapropriada ao estágio de desenvolvimento do indivíduo.
C. O comportamento alimentar não faz parte de uma prática culturalmente aceita.
D. Se o comportamento alimentar ocorrer no contexto de outro transtorno mental (p. ex., deficiência
intelectual [transtorno do desenvolvimento intelectual], transtorno do espectro autista,
esquizofrenia) ou condição médica (incluindo gestação), é suficientemente grave a ponto de necessitar de atenção clínica adicional.
Transtorno de ruminação
A. Regurgitação repetida de alimento durante um período mínimo de um mês. O alimento regurgitado
pode ser remastigado, novamente deglutido ou cuspido.
B. A regurgitação repetida não é atribuível a uma condição gastrintestinal ou a outra condição médica
(p. ex., refluxo gastroesofágico, estenose do piloro).
C. A perturbação alimentar não ocorre exclusivamente durante o curso de anorexia nervosa, bulimia
nervosa, transtorno de compulsão alimentar ou transtorno alimentar restritivo/evitativo.
D. Se os sintomas ocorrerem no contexto de outro transtorno mental (p. ex., deficiência intelectual
[transtorno do desenvolvimento intelectual] ou outro transtorno do neurodesenvolvimento), eles
são suficientemente graves para justificar atenção clínica adicional.
Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo
A. Uma perturbação alimentar (p. ex., falta aparente de interesse na alimentação ou em alimentos; esquiva baseada nas características sensoriais do alimento; preocupação acerca de consequências
aversivas alimentar) manifestada por fracasso persistente em satisfazer as necessidades nutricionais e/ou energéticas apropriadas associada a um (ou mais) dos seguintes aspectos:
1. Perda de peso significativa (ou insucesso em obter o ganho de peso esperado ou atraso de crescimento em crianças).
2. Deficiência nutricional significativa.
3. Dependência de alimentação enteral ou suplementos nutricionais orais.
4. Interferência marcante no funcionamento psicossocial.
B. A perturbação não é mais bem explicada por indisponibilidade de alimento ou por uma prática culturalmente aceita.
C. A perturbação alimentar não ocorre exclusivamente durante o curso de anorexia nervosa ou bulimia
nervosa, e não há evidência de perturbação na maneira como o peso ou a forma corporal évivenciada.
D. A perturbação alimentar não é atribuível a uma condição médica concomitante ou mais bem explicada
por outro transtorno mental. Quando a perturbação alimentar ocorre no contexto de uma
outra condição ou transtorno, sua gravidade excede a habitualmente associada à condição ou ao transtorno e justifica atenção clínica adicional.
Compulsão alimentar
A. Episódios recorrentes de compulsão alimentar. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado
pelos seguintes aspectos:
1. Ingestão, em um período determinado (p. ex., dentro de cada período de duas horas), de
uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria
no mesmo período sob circunstâncias semelhantes.
2. Sensação de falta de controle sobre a ingestão durante o episódio (p. ex., sentimento de não
conseguir parar de comer ou controlar o que e o quanto se está ingerindo).
B. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a três (ou mais) dos seguintes aspectos:
1. Comer mais rapidamente do que o normal.
2. Comer até se sentir desconfortavelmente cheio.
3. Comer grandes quantidades de alimento na ausência da sensação física de fome.
4. Comer sozinho por vergonha do quanto se está comendo.
5. Sentir-se desgostoso de si mesmo, deprimido ou muito culpado em seguida.
C. Sofrimento marcante em virtude da compulsão alimentar.
D. Os episódios de compulsão alimentar ocorrem, em média, ao menos uma vez por semana durante
três meses.
E. A compulsão alimentar não está associada ao uso recorrente de comportamento compensatório
inapropriado como na bulimia nervosa e não ocorre exclusivamente durante o curso de bulimia
nervosa ou anorexia nervosa.
compulsão alimentar gravidade
Leve: 1 a 3 episódios de compulsão alimentar por semana.
Moderada: 4 a 7 episódios de compulsão alimentar por semana.
Grave: 8 a 13 episódios de compulsão alimentar por semana.
Extrema: 14 ou mais episódios de compulsão alimentar por semana.
pica epidemio
75% dos bebês com 12 meses
de idade e 15% das crianças de 2 a 3 anos colocavam substâncias
não nutritivas na boca; contudo, esse comportamento é adequado
ao seu desenvolvimento e não costuma resultar em ingestão.
Ingerir substâncias não comestíveis repetidamente após os 18 meses
não é típico; entretanto, o DSM-5 sugere um mínimo de 2 anos de
idade para realizar um diagnóstico de pica.
pica diagnóstico diferencial
aversão a comida, anorexia
ou, em casos raros, deficiências de ferro e zinco
crescimento deficiente e ser comórbida com
esquizofrenia, transtorno do espectro autista e síndrome de Kleine-
-Levin.
nanismo psicossocial
Intoxicação por chumbo
gravidez
t. ruminação aspectos gerais
A ruminação é uma regurgitação para a boca, sem esforço e indolor,
de alimentos parcialmente digeridos, logo após uma refeição, que é
então engolida ou cuspida
O
início do transtorno de ruminação pode ser observado em lactentes,
na infância ou na adolescência. Em bebês, via de regra ocorre entre
os 3 e os 12 meses, e quando acontece, o alimento pode ser engolido
ou cuspido. Bebês que ruminam caracteristicamente ficam tensionados,
com as costas arqueadas e a cabeça para trás de modo a fazer
a comida voltar para a boca, e parecem considerar essa experiência
agradável.
O transtorno
é menos comum em crianças mais velhas, adolescentes e adultos.
t. ruminação comorbidades
Clínicas: refluxo gastroesofágico ou vômitos. Condições como
gastroparesia, estenose do piloro, hérnia de hiato e síndrome de Sandifer em lactentes deverão
ser excluídas por exames físicos e testes laboratoriais apropriado
desnutrição
