Medicações - Clonazepam Flashcards
Classe farmacêutica
Benzodiazepínico
Tempo para atingir pico plasmático
1 a 3 horas
Meia vida plasmática
20 a 40 horas
Metabolização
hepática
Sitio de ligação do clonazepam
Receptor gaba (ação inibitória em SNC)
contraindicação
Hipersensibilidade a bzd, miastenia gravis; doença de Alzheimer; Esclerose múltipla; doença hepática grave;
intoxicação
Ingestão de 60mg em crianças ou 100mg em adultos não induziu sequels permanentes. O problema é a combinação com outras substâncias também inibidores de sNC, omo álcool e barbitúricos
Manejo de intoxicação
Realizar lavagem gástrica se for o caso, ofertar medidas de suporte
Intoxicação grave » o que fazer?
utilizar o antagonista específico, FLUMAZENIL, na dose de 0,3 mg, IV, em 15 segundos, com doses subsequentes de 0,3 mg a cada 60 segundos até o máximo de 2 mg. Em pacientes com uso crônico de BZDs, deve-se ter o cuidado de não precipitar uma síndrome de abstinência.
Clonazepam gravidez
no primeiro trimestre de gestação está associado ao aumento do risco de malformações em recém-nascidos, como fenda palatina e lábio leporino.
No terceiro trimestre pode causar a síndrome do bebê hipotônico
Síndrome do bebê hipotônico
letargia, hipotonia, hipotermia e baixa responsividade em bebês cujas mães usaram esse medicamento no último trimestre de gravidez
Clonazepam e lactação
Clonazepam é secretado no leito materno -não recomendamos o uso durante a lactação
Criança e clonazepam
Uso com critério - dose de 0,01 a 0,03 mg/kg/dia.
Idosos e clonazepam
Eliminação plasmática mis lenta - aumenta risco de queda
Clonazepam e laboratório
O clonazepam pode elevar as provas de função hepática e diminuir a contagem de células sanguíneas (evento raro)
Como suspender clonazepam de forma adequada?
A suspensão abrupta do clonazepam, sobretudo depois do uso prolongado em doses elevadas, pode promover síndrome de retirada. Por esse motivo, a interrupção do medicamento deve ser gradual. Redução de 0,25 mg/semana é geralmente bem tolerada.
Clonazepam altera os reflexos?
evitar atividades que exijam reflexos rápidos ― como dirigir carros e operar máquinas perigosas ― ou executá-las com mais cuidado, pois esse fármaco pode causar lentificação motora.
Clonazepam e insuficiência renal
Os metabólitos do clonazepam são excretados pelos rins. Para evitar seu acúmulo, deve-se ter cautela ao utilizá-lo em pacientes com IR.
Indicação de uso de clonazepam
Transtorno de pânico, epilepsia, adjuvante em quadros psicóticos e de mania, insônia e catatonia
Dose anticonvulsivante
Até 20mg ao dia
Todo benzodiazepínico é (4 coisas)
Anticonvulsivante, hipnótico, relaxante muscular e ansiolítico
