Medicações - Vortioxetina Flashcards
Classe farmacêutica
Antidepressivo multimodal
multimodal de serotonina (MM-S)
Meia ida
66 horas
Mecanismo de ação
- Aumenta a liberação de vários neurotransmissores diferentes (serotonina, norepinefrina, dopamina, glutamato, acetilcolina e histamina) e reduz a liberação de GABA por meio de vários modos de ação
Metabolização
Hepática
Absorção e alimentos
Absorção não é afetada pela ingestão e alimetos
Excreção
Urinária 56% e fecal 26%
Indicado para
- Transtorno depressivo maior
- Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
- Sintomas cognitivos associados a depressão
- Depressão geriátrica
Tempo para início da ação
2 a 4 semanas
Efeitos colaterais
- Náusea, vômitos, constipação
- Disfunção sexual
Outros: angioedema, diarreia, flatulência, hiponatremia/SIADH, sangramentos anormais, síndrome serotonérgica, mania/hipomania, sonhos bizarros, prurido, tontura, xerostomia.
NÃO CAUSA GANHO DE PESO
Contraindicações
► Uso de IMAOs;
► uso atual de azul de metileno;
► uso atual de linezolida;
► insuficiência hepática.
Variação da dose
5 a 20mg/dia
Interações mediamentosas
- Inibidores fortes de CYP450 2D6 podem aumentar os níveis plasmáticos de vortioxetina, possivelmente requerendo que a dose seja reduzida
- Indutores amplos de CYP450 2D6 podem reduzir os níveis plasmáticos de vortioxetina, possivelmente requerendo que dose seja aumentada
- Teoricamente, pode causar fraqueza, hiperreflexia e incoordenação quando combinada com sumatriptano ou até outros triptanos, requerendo monitoramento atento do paciente
- Possível risco aumentado de sangramento, especialmente quando combinada com anticoagulantes (p. ex., varfarina, AINEs)
Como dosar?
Dose inicial de 10mg, uma vez ao dia
Insuficiência renal
Não é necessário ajuste de dose
Insuficiência hepática
Leve a moderada: não precisa ajustar dose
Sem estudos em insuficiência hepática grve