Anorexia nervosa Flashcards
prevalência
muito mais comum em mullheres do que em homens geralmente começa dos 14 aos 18 anos pessoas com características mais perfeccionistas, que realizem esportes ou profissões que “demandam um ideal de corpo”
comorbidades
transtornos depressivos, transtornos de ansiedade (principalmente fobia), TOC, TUS
fatores neuroquímicos
atividade reduzida de norepinefrina, com consequente redução do metabólito MHPG na urina e líquor
Fatores sociais
relações conflituosas com os pais (hostilidade e isolmaneto) participação em escola de ballet para mulheres, ser modelo e luta para homens
diagnóstico DSM 5
Tudo isso tem que estar presente por três* meses: A. restrição da ingesta calórica de forma voluntária, até atingir peso corporal baixo B. medo intenso de ganhar peso ou engordar C. sintomatologia médica significativa relacionada ao baixo peso
cógido da CID
F50.01 tipo restritivo F50.02. tipo compulsão alimentar purgativa
classificação conforme a gravidade
leve: IMC > 17 moderada: IMC 16 - 16,99 grave: IMC 15-15,99 Extrema: IMC < 15
Alterações clínicas encontradas na anorexia
Diagnóstico diferencial
investigar doença clínica que justifique perda de peso
depressão, ansiedade (fobia), toc, TUS
Hospitalização
objetivo: recuperar estado nutricional anterior da paciente
hospitalizar caso paciente e20% abaixo do peso esperado
farmacoterapia
sem evidencias contundentes
alguns estudos demonstram efeito positivo da ciproeptadina (efeito anti-histamínico e antiserotonérgico)
amitriptilina
clomipramina, pimozida e clorpromazina
anorexia diagnóstico
A. Restrição da ingesta calórica em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativament baixo no contexto de idade, gênero, trajetória do desenvolvimento e saúde física.
Peso significativamente baixo é definido como um peso inferior ao peso mínimo normal ou, no
caso de crianças e adolescentes, menor do que o minimamente esperado.
B. Medo intenso de ganhar peso ou de engordar, ou comportamento persistente que interfere no
ganho de peso, mesmo estando com peso significativamente baixo.
C. Perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são vivenciados, influência indevida do peso ou da forma corporal na autoavaliação ou ausência persistente de reconhecimento
da gravidade do baixo peso corporal atual.
anorexia especificadores
(F50.01) Tipo restritivo: Durante os últimos três meses, o indivíduo não se envolveu em episódios
recorrentes de compulsão alimentar ou comportamento purgativo (i.e., vômitos autoinduzidos
ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas). Esse subtipo descreve apresentações
nas quais a perda de peso seja conseguida essencialmente por meio de dieta, jejum e/ou exercício
excessivo.
(F50.02) Tipo compulsão alimentar purgativa: Nos últimos três meses, o indivíduo se envolveu
em episódios recorrentes de compulsão alimentar purgativa (i.e., vômitos autoinduzidos ou uso
indevido de laxantes, diuréticos ou enemas).
anorexia especificadores
Em remissão parcial: Depois de terem sido preenchidos previamente todos os critérios para
anorexia nervosa, o Critério A (baixo peso corporal) não foi mais satisfeito por um período sustentado, porém ou o Critério B (medo intenso de ganhar peso ou de engordar ou comportamento
que interfere no ganho de peso), ou o Critério C (perturbações na autopercepção do peso e da
forma) ainda está presente.
Em remissão completa: Depois de terem sido satisfeitos previamente todos os critérios para
anorexia nervosa, nenhum dos critérios foi mais satisfeito por um período sustentado.
anorexia gravidade
Leve: IMC ≥ 17 kg/m2
Moderada: IMC 16-16,99 kg/m2
Grave: IMC 15-15,99 kg/m2
Extrema: IMC < 15 kg/m2
