Medicações - Alprazolam

Question 1

Classe

Answer 1

Benzodiazepínico
Modulador alostérico positivo de GABA

Question 2

Como a substância atua?

Answer 2

Aumenta os efeitos inibitórios do GABA no SNC
Estimula condutância de cloreto via canais regulados por GABA

Question 3

Meia vida

Answer 3

6 a 20 horas

Question 4

Ligação com proteínas plasmáticas?

Answer 4

Sim, cerca de 80%

Question 5

Início de ação e pico plasmático

Answer 5

início de ação rápido e e pico plasmático atingido entre 0,7 e 2,1 horas após ingestão

Question 6

Excreção

Answer 6

Renal

Question 7

Metabolização

Answer 7

Hepática, via citocromo P450 (CYP3A4)

Question 8

Equilíbrio plasmático

Answer 8

Atingido em 2 a 3 dias

Question 9

Efeitos adversos

Answer 9

abstinência, ataxia, diminuição dos reflexos e do desempenho psicomotor,
fadiga, sonolência.
Depressão respitatória, hipotensão, hipersalivação, boca seca

Question 10

Contraindicações absolutas

Answer 10

hipersensibilidade ao alprazolam ou a outros BZDs; miastenia gravis; em associação com cetoconazol, itraconazol e delavirdina.

Question 11

Contraindicações relativas

Answer 11

Glaucoma de ângulo aberto tratado; portadores de DPOC grave; indivíduos com fatores de risco para abuso de substâncias.

Question 12

Uso na gravidez

Answer 12

categoria D da FDA
há algum risco de teratogenicidade
risco de abstinência após o término da exposição
Síndrome do bebê hipotônico

Question 13

Lactação

Answer 13

é excretado no leite: pode produzir sonolência, hipotonia, apatia, dificuldade de sucção

Question 14

Interações medicamentosas

Answer 14

Aumento dos efeitos depressivos quando tomado com outros depressores do SNC (álcool, por exemplo)
*
Inibidores de CYP450 3A, como nefazodona, fluvoxamina, fluoxetina e até mesmo suco de toranja, podem reduzir a liberação de alprazolam e, assim, elevar seus níveis plasmáticos e aumentar os efeitos colaterais sedativos; a dose de alprazolam poderá precisar ser diminuída
*
Assim, agentes antifúngicos azóis (como cetoconazol e itraconazol), antibióticos macrolídeos e inibidores da protease também podem elevar os níveis plasmáticos de alprazolam
*
IIndutores de CYP450 3A, como carbamazepina, podem aumentar a metabolização de alprazolam, reduzir seus níveis plasmáticos e, possivelmente, reduzir os efeitos terapêuticosOutras

Question 15

Em caso de interrupção abrupta

Answer 15

Cuidado com o risco de síndrome de abstinência e principalmente de convulsão