Medicações - Desvenlafaxina Flashcards
Classe farmacêutica
inibidor
da recaptação de serotonina e norepinefrina
Tempo de início de ação
2 a 4 semanas
Dose terapêutica
50 a 100mg/dia
Vantagens químicas da desvenlafaxina
Não tem afinidade significativa com receptores, tais como colinérgicos, muscarínicos, histaminérgicos H1 e α1-adrenérgicos
Mecanismo de ação
em baixas doses, predominantemente um inibidor de serotonina, associando a inibição da noradrenalina com a elevação das doses
Efeitos colaterais
- Insônia, sedação, ansiedade, tontura
- Náusea, vômito, constipação, redução do apetite
- Disfunção sexual (ejaculação/orgasmo anormal,
impotência) - Sudorese
- SIADH (síndrome da secreção inapropriada de
hormônio antidiurético) - Hiponatremia
- Aumento na pressão arterial
Dose terapêutica máxima
Dã pra chegar até 400mg, mas o ideal é ficar e no máximo 100
Como virar síndrome de retirada?
Para alguns pacientes com problemas graves com a descontinuação da desvenlafaxina, poderá ser útil acrescentar um ISRS com uma meia-
-vida longa, especialmente fluoxetina, antes da redução gradual da desvenlafaxina. Enquanto é
mantida a dosagem de fluoxetina, reduzir lentamente primeiro a desvenlafaxina e depois a
fluoxetina
Interações medicamentosas
- O tramadol aumenta o risco de convulsões em pacientes que tomam um antidepressivo
- Pode causar uma “síndrome serotonérgica” fatal quando combinada com IMAOs, portanto não usar com IMAOs ou por no mínimo 14 dias depois de terem sido interrompidos
- Pode raramente causar fraqueza, hiper-reflexia e incoordenação quando combinada com sumatriptano ou possivelmente outros triptanos, reque-
rendo monitoramento atento do paciente - Possível risco aumentado de sangramento, especialmente quando combinada com anticoagulantes (p. ex., varfarina, AINEs)
Contraindicações
Hipersensibilidade a succinato de desvenlafaxina monoidratado, cloridrato de venlafaxina ou qualquer excipiente da formulação;
► uso concomitante ou nos últimos 14 dias de IMAOs (deve-se esperar no mínimo 7 dias após a interrupção da desvenlafaxina para iniciar um IMAO
Desvenlafaxina e sintomas vasomotores da menopausa
Melhora os sintomas de calorão da menopausa em 7 dias mais ou menos
Desvenlafaxina e insuficiência renal
- Para insuficiência moderada, a dose recomendada é de 50 mg/dia
- Para insuficiência grave, a dose recomendada é de 50 mg/dia em dias alternados
- Pacientes em diálise não devem receber a dose subsequente até que a diálise esteja concluída
Desvelafaxina e insuficiência cardíaca
A hipertensão deve ser controlada antes de iniciar a desvenlafaxina e monitorada regularmente
durante o tratamento, pois a desvenlafaxina tem um efeito dose-dependente de aumentar a pressão arterial
Gravidez e desvenlafaxina
Sem estudos
Amamentação e desvenlafaxina
Excretado no leite materno - tomar cuidado com os efeitos que gera no bebê
