Medicações - Pregabalina

Question 1

Classe farmacêutica

Answer 1

bloqueador dos canais de cálcio dependentes de voltagem do glutamato
Anticonvulsivante

Question 2

Metabolização

Answer 2

Não é metabolizada por via hepática, nãao induz nem inibe o sistema CYYP450

Question 3

Excreção

Answer 3

É excretada de maneira inalterada, por via renal

Question 3

Mecanismo de ação

Answer 3

a pregabalina é uma molécula estruturalmente análoga ao GABA, mas sem relação funcional com ele. Ela não é convertida metabolicamente em GABA; não é considerada um medicamento gabaérgico; não é um agonista do GABA
a pregabalina1,2 liga-se fortemente à subunidade proteica α2-delta dos canais de cálcio voltagem-dependentes pré-sinápticos do SNC, que está relacionada às propriedades antinociceptivas, reduzindo a hiperexcitabilidade neuronal e, consequentemente, o processo de sensibilização central

Question 4

Meia vida

Answer 4

5 a 7 horas

Question 5

Quanto tempo até observar efeitos clínicos?

Answer 5

• Pode reduzir dor neuropática e ansiedade dentro de 1 semana
• Deve reduzir convulsões em 2 semanas

Question 5

Variação típica da dose

Answer 5

150 a 600mg/dia, divididos em 2 a 3 doses diárias

Question 6

Efeitos colaterais

Answer 6

Sedação, tontura
* Ataxia, fadiga, tremor, disartria, parestesia, problemas de memória, coordenação anormal, atenção prejudicada, confusão, humor eufórico, irritabilidade
* Vômitos, boca seca, constipação, ganho de peso, aumento do apetite, flatulência
* Visão turva, diplopia
* Edema periférico
* Diminuição da libido, disfunção erétil

Question 7

Indicado para

Answer 7

• Neuropatia diabética periférica
• Neuralgia pós-herpética
• Fibromialgia
• Dor neuropática associada a lesão na medula espinal
• Convulsões parciais em adultos (adjuvante)
• Dor neuropática periférica
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) * Transtorno de pânico
• Transtorno de ansiedade social

Question 8

Interações medicamentosas

Answer 8

Sem interações medicamentosas significativas

Question 9

Insuficiência renal

Answer 9

Pode ser necessário redução de dose

Question 10

Insuficiência hepática

Answer 10

Não é necessário ajuste de dose

Question 11

Insuficiência cardíaca

Answer 11

Não é necessário ajuste de dose

Question 12

Idosos

Answer 12

Doses mais baixas

Question 13

Crianças e adolescentes

Answer 13

Tem relato de uso em crianças a partir de 12 anos, como anticonvulsivantes

Question 14

Gravidez

Answer 14

Não recomendada durante a gravidez
Deve-se ponderar o risco benefíio
O que é mais deletério: uma convulsão ou o uso de Pregabalina?

Question 15

Lactação

Answer 15

Não recomendado o uso durante lactação

Question 16

Contraindicado

Answer 16

► Intolerância hereditária à galactose;
► deficiência da lactase de Lapp;
► ICC grave;
► IR grave.

Question 17

Pregabalina em relação a gabapentina

Answer 17

Mais potente, menos efeitos colaterais e mais bem tolerada do que a gabapentina

Question 18

Vantagem farmacocinética

Answer 18

Como a Pregabalina não é metabolizada pelo fígado, temos uma percepção de efeito colateral que é dose dependente
“Armacocinética linear”

Question 19

E se o paciente esquecer de tomar a medicação?

Answer 19

Se estiver muito perto do horário da próxima dose, não tomar dose dobrada. Pode simplesmente pular uma dose

Question 20

Risco de dependência?

Answer 20

Sim, pq parece que a curto prazo a Pregabalina causa uma euforia que é semelhante ao diazepam
30mg de diazepam = 450mg de pregabalina

Question 21

Descontinuação

Answer 21

Fazer de forma gradual, para diminuir sintomas de mal estar