Medicações - Metadona

Question 1

Classe farmacêutica

Answer 1

Agonista opióide e antagonista do receptor NMDA

Question 2

Potência da metadona em relação a morfina

Answer 2

Metadona é dez vezes mais potente que morfina

Question 3

Quanto tempo demora pra fazer efeito?

Answer 3

Em 30 minutos eu já observo algum efeito

Question 4

Tempo até atingir pico plasmático

Answer 4

4 horas

Question 5

Meia vida plasmática

Answer 5

24 a 36 horas

Question 6

Metabolização

Answer 6

Hepática, via citocromo P450

Question 7

Excreção

Answer 7

Via renal e biliar

Question 8

Metabólitos ativos?

Answer 8

Não

Question 9

Indicado para

Answer 9

► desintoxicação de dependentes de opioides;
► programa de tratamento de dependentes de heroína (terapia de manutenção com metadona).
TRATAMENTO DE DOR REFRATÁRIA

Question 10

Variação da dose

Answer 10

10 a 120mg/dia, depende da gravidade da dependência
Mas em geral a dose fica em 30 a 120mg/dia

Question 11

Efeitos colaterais

Answer 11

dependência, depressão respiratória, delirium, náusea, sedação, sudorese e tontura.
Além disso: anorexia, voca seca, bradicardia, constipação, erupção cutânea, retenção urinária, euforia, fraqueza, rubor facia, trombocitopenia

Question 12

Como reverter a overdose?

Answer 12

NALOXONA - antagonista opioide

Question 13

Overdose de metadona

Answer 13

Os sintomas de intoxicação caracterizam-se por miose, depressão respiratória, coma e relaxamento muscular, podendo progredir para hipotensão, apneia, bradicardia e óbito

Question 14

Gravidez

Answer 14

Não há riscos teratogênicos conhecidos
Há risco de peso baixo ao nascer, perímetro cefálico menor e síndrome de abstinência neonatal
Tem que avaliar o que é mais risco: usar metadona ou correr o risco de a mãe abrir uma síndrome de abstinência e vir a óbito?

Question 15

Lactação

Answer 15

Parece que metadona não eé excretada no leite materno

Question 16

Crianças

Answer 16

Sem estudos

Question 17

Idosos

Answer 17

Reduzir dose

Question 18

Como interromper?

Answer 18

Lenta e gradualmente, devido a risco e provocar síndrome de abstinência

Question 19

Acompanhamento de exames

Answer 19

Em casos raros, a suspensão da metadona pode ocasionar trombocitopenia reversível. Pode causar também hipocalemia e hipomagnesemia. O uso desse medicamento está associado ao aumento do intervalo QTc no ECG.

Question 20

Usar com cuidado em

Answer 20

Pacientes que usem outras substâncias depressors de SNC - risco de depressão respiratória
Pacientes com DPOC também por conta de depressáo respiratória