Medicações - Fluoxetina

Question 1

Classe farmacêutica

Answer 1

Inibidor seletivo da recptação de serotonina

Question 2

Tempo para início de ação

Answer 2

2 a 4 semanas

Question 3

Tempo para atingir concentração plasmática máxima

Answer 3

6 a 8 horas

Question 4

Absorção e ingestão de alimentos

Answer 4

Alimentação não parece afetar a absorção do alimento

Question 5

Metabolização

Answer 5

hepática

Question 6

Metabólito ativo

Answer 6

norfluoxetina

Question 7

Excreção

Answer 7

Urinária

Question 8

Meia vida

Answer 8

2 a 3 dias - fluoxetina
7 a 9 dias - norfluoxetina (cordioli) e 14 dias (Stahl)

Question 9

Dose terapêutica

Answer 9

20 a 40mg para tto de depressão
60 a 80mg/dia para tto deTOC e bulimia

Question 10

Indicado para

Answer 10

• Transtorno depressivo maior (acima dos 8 anos)
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) (acima dos 7 anos)
• Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
• Bulimia nervosa
• Transtorno de pânico
• Depressão bipolar [em combinação com olanzapina
• Depressão resistente ao tratamento [em combinação com olanzapina
• Transtorno de ansiedade social (fobia social)
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

Question 11

Contraindicação

Answer 11

Se o paciente tomar IMAO, tioridazina, pimozida, tamoxifeno ou se tiver alergia comprovada a fluoxetina

Question 12

Efeitos colatrais

Answer 12

Disfunção sexual (homens: ejaculação retardada, disfunção erétil; homens e mulheres: diminuição do desejo sexual, anorgasmia)
* Gastrintestinais (redução do apetite, náusea, diarreia, constipação, boca seca)
* Preponderantemente no SNC (insônia, mas também sedação, agitação, tremores, cefaleia, tontura)
* Autonômicos (sudorese)
* Hematomas e raro sangramento
* SIADH (síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético)

Question 13

Interação medicamentosa

Answer 13

• Tricíclicos: pode aumentar nível sérico dos tricíclicos
• AINES: aumenta risco de sangramento
• Pode reduzir ação analgésica de CODEÍNA
• Pode aumentar níveis plasmáticos de BETA BLOQ e ATOMOXETINA
• Tioridazina: Pode aumentar nível sérico de tal substância, causando arritmias perigosas
• ## SINVASTATINA, ATORVASTATIN E LOVASTATINA: aumenta risco de rabdomiólise

Question 14

Insuficiência renal

Answer 14

• Sem ajuste da dose
• Não removida por hemodiálise

Question 15

Insuficiência hepática

Answer 15

Reduzir dose ou dar menos frequentemente, talvez pela metade

Question 16

Idosos

Answer 16

Doses mais baixas

Question 17

Crianças

Answer 17

Aprovada para TOC e depressão, a partir dos 7 anos

Question 18

Gravidez

Answer 18

Categoria C da FDA
Pode aumentar risco de sangramento materno se usada durante o parto

Question 19

Lactação

Answer 19

Secretado no leite materno. É bom evitar durante a amamentação por conta da mea vida muito longa dos metabólitos

Question 20

Vantagens do uso de fluoxetina

Answer 20

Pacientes com depressão atípica (hipersônia, aumento do apetite)
* Pacientes com fadiga e baixa energia
* Pacientes com transtornos alimentares e afetivos comórbidos
* O genérico é menos caro do que a marca comercial, quando disponível
* Pacientes para quem é desejável administração semanal
* Crianças com TOC ou depressão

Question 21

Formulação semanal?

Answer 21

Sim, tem uma fomulação de liberação lenta de 90mg. A pessoa toma uma vez por semana somente