Esquizofrenia

Question 1

Benedict Morel

Answer 1

descreveu a demence precoce, que descrevia pacientes que apresentavam alterações comportamentais na infância

Question 2

Emil Kraepelin

Answer 2

dementia precox

alteração da cognição de início precoce, com curso deteriorante

Question 3

Eugen Bleuer

Answer 3

criou o termo esquizofrenia

Question 4

4 As de Bleuer

Answer 4

associação, afeto, autismo e ambivalência

Question 5

ernst |Kretschmer

Answer 5

observou que esquizofrenia ocorre mais no tipo físico astênico (alto, magro e com pouco musculo)

Question 6

Kurt Schneider

Answer 6

sintomas de primeira ordem e sintomas de segunda ordem (vide cartões da sessão de história da psiquiatria)

Question 7

esquizo - genero e idade

Answer 7

prevalencia igual entre homens e mulheres PORÉM

o início é mais precoce em homens (10 a 25 anos) e
inicio nas mulheres entre 25 a 35 anos

Question 8

Esquizo - distribuição etária bimodal

Answer 8

aparecimento dos 25 aos 35 anos e outro na meia idade

Question 9

esquizo nos extremos da vida

Answer 9

muito raro antes dos 10 e depois dos 60

Question 10

esquizofrenia de início tardio

Answer 10

após os 45 anos

Question 11

esquizofrenia fatores genéticos

Answer 11

parentes de primeiro grau tem 10 vezes mais chance de desenvolver a doença

Question 12

esquizofrenia doenças clínicas

Answer 12

Pessoas com esquizofrenia têm taxa de mortalidade mais alta em decorrência de acidentes e de causas naturais do que a população
em geral

Question 13

esquizofrenia x infecções e estações de nascimento

Answer 13

Pessoas que desenvolvem esquizofrenia têm mais probabilidade de
ter nascido no inverno e no início da primavera e menos probabilidade
de ter nascido no fim da primavera e no verão

complicações gestacionais e do parto, exposição a influenza durante várias epidemias da doença, inanição
materna durante a gravidez, incompatibilidade do fator Rhesus e um excesso de nascimentos no inverno na etiologia do transtorno

Question 14

esquizofrenia tem relação com exposição pré natal ao vírus da

Answer 14

influenza

Question 15

esquizofrenia e abuso de drogas

Answer 15

prevalencia superior acima de 50%

prognóstico reservado

Question 16

esquizofrenia e nicotina

Answer 16

90% dos pacientes com F20 podem ser dependentes de nicotina

A administração de nicotina parece melhorar
alguns comprometimentos cognitivos e o parkinsonismo na esquizofrenia,
possivelmente devido à ativação dependente de nicotina de neurônios de
dopamina nicotino-dependentes.

Question 17

esquizofrenia e densidade populacional

Answer 17

correlacionada com densidade
populacional local em cidades com populações de mais de 1 milhão
de pessoas. A correlação é mais fraca em cidades com 100 mil a 500
mil habitantes e é ausente em cidades com menos de 10 mil habitantes

Tais observações sugerem que estressores
sociais do contexto urbano afetem o desenvolvimento da doença em
pessoas em risco.

Question 18

fatores economicos esquizofrenia

Answer 18

estima-se que o custo financeiro da doença nos Estados Unidos seja superior ao de todos os tipos de câncer combinados

Question 19

etiologia esquizofrenia

fatores genéticos

Answer 19

parentes de primeiro grau

aqueles nascidos de pais com mais de 60
anos de idade eram vulneráveis a desenvolver o transtorno. Presumivelmente,
a espermatogênese em homens mais velhos está sujeita a
maior dano epigenético do que em homens jovens.

Question 20

esquizofrenia e dopamina

Answer 20

excesso de atividade dopaminérgica - verificada pelo sucesso de medicações com função anatgonista dos receptores de dopamina no controle dos sintomas psicoticos

Question 21

serotonina esquizofrenia

Answer 21

parece ter um certo papel, já que a clozapina é um antagonista de receptor de serotonina e é o antipsicótico mais potente que a gente tem

Question 22

Gaba esquizofrenia

Answer 22

pctes esquizofrenico tem perda de neuronios gaba no hipocampo

Question 23

esquizofrenia neuropatologia

Answer 23

alargamento dos ventriculos laterais e do terceiro ventrículo

simetria cerebral reduzida

sistema límbico: diminuição no tamanho da região, incluindo a amígdala, o hipocampo e o giro para-hipocampal.

perda de volume nos ganglios da base e cerebelo

Question 24

movimentos oculares esquizofrenia

Answer 24

transtornos do rastreamento visual
contínuo e da desinibição dos movimentos oculares sacádicos vistos
em pacientes com esquizofrenia

Question 25

psiconeuroimunologia esquizofrrenia

Answer 25

diminuição da produção de interleucina-2 pelas células T, redução do número e da responsividade dos linfócitos periféricos, reatividade celular e humoral anormal a neurônios e presença de anticorpos direcionados ao cérebro (anticerebrais).

Question 26

psiconeuroendocrinologia esquizofrenia

Answer 26

diminuição nas concentrações do hormônio luteinizante e do hormônio folículo-estimulante (LH/FSH), talvez correlacionada com a idade de início e a duração da doença. liberação embotada de prolactina e de hormônio do crescimento com estimulação do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) ou hormônio liberador da tireotrofina (TRH) e liberação embotada de hormônio do crescimento com estimulação de apomorfina.

Question 27

subtipos esquizofrenia

Answer 27

``` DSM não usa mais Paranoide Desorganizado Catatônico Indiferenciado Residual ```

Question 28

bouffée delirante

Answer 28

psicose delirante aguda que dura menos de tres meses

Question 29

esquizofrenia latente

Answer 29

Esquizofrenia latente, por exemplo, muitas vezes era o diagnóstico usado para o que agora é denominado transtorno da personalidade esquizoide, esquizotípica ou borderline. Esses pacientes, algumas vezes, podem exibir comportamentos peculiares ou transtornos do pensamento, mas não manifestam sintomas psicóticos de forma consistente. No passado, a síndrome também era denominada esquizofrenia borderline.

Question 30

Parafrenia

Answer 30

Os múltiplos significados do termo o tornam | ineficaz na comunicação de informações

Question 31

Esquizofrenia pseudoneurótica

Answer 31

Algumas vezes, pacientes que inicialmente apresentam sintomas de ansiedade, fobias, obsessões e compulsões, mais tarde, revelam sintomas de transtorno do pensamento e psicose. Esses pacientes são caracterizados por sintomas de pan-ansiedade, panfobia, pan-ambivalência e, às vezes, sexualidade caótica. Diferentemente das pessoas com transtornos de ansiedade, indivíduos pseudoneuróticos têm uma ansiedade flutuante que dificilmente desaparece. Nas descrições clínicas, raras vezes apresentam sintomas psicóticos explícitos e graves. Essa condição hoje é diagnosticada como transtorno da personalidade borderline.

Question 32

Esquizofrenia simples

Answer 32

O transtorno deteriorante simples caracteriza-se por uma perda insidiosa e gradual do impulso e da ambição. Indivíduos com o transtorno em geral não são francamente psicóticos e não vivenciam alucinações ou delírios persistentes. Seu sintoma primário é o retraimento das situações sociais e relacionadas ao trabalho.

Question 33

Transtorno depressivo pós psicótico da esquizofrenia

Answer 33

Após um episódio agudo de esquizofrenia, alguns pacientes se tornam deprimidos. Os sintomas do transtorno depressivo pós-psicótico da esquizofrenia podem lembrar muito os da fase residual da esquizofrenia e os efeitos adversos de antipsicóticos de uso comum. O diagnóstico não deve ser feito se os sintomas forem induzidos por substâncias ou se fizerem parte de um transtorno do humor devido a uma condição clínica geral. Esses estados depressivos ocorrem em até 25% dos pacientes com esquizofrenia e estão associados com um risco maior de suicídio.

Question 34

Esquizofrenia de início precoce

Answer 34

quando começa na infância

Question 35

Esquizofrenia de início tardio

Answer 35

início após os 45 anos, mais comum em mulheres

Question 36

esquizofrenia deficitária

Answer 36

critérios para um subtipo de esquizofrenia caracterizado por sintomas negativos persistentes, idiopáticos. Dizia-se que esses pacientes exibiam a síndrome deficitária

Question 37

critérios da síndrome deficitária

Answer 37

``` Afeto restrito Gama emocional diminuída Pobreza do discurso Restrição de interesses Senso de propósito diminuído Interação social diminuída ```

Question 38

esquizofrenia diagnóstico

Answer 38

A. Dois (ou mais) dos itens a seguir, cada um presente por uma quantidade significativa de tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso). Pelo menos um deles deve ser (1), (2) ou (3): 1. Delírios. 2. Alucinações. 3. Discurso desorganizado. 4. Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico. 5. Sintomas negativos (i.e., expressão emocional diminuída ou avolia). B. Por período significativo de tempo desde o aparecimento da perturbação, o nível de funcionamento em uma ou mais áreas importantes do funcionamento, como trabalho, relações interpessoais ou autocuidado, está acentuadamente abaixo do nível alcançado antes do início (ou, quando o início se dá na infância ou na adolescência, incapacidade de atingir o nível esperado de funcionamento interpessoal, acadêmico ou profissional). C. Sinais contínuos de perturbação persistem durante, pelo menos, seis meses. Esse período de seis meses deve incluir no mínimo um mês de sintomas (ou menos, se tratados com sucesso) que precisam satisfazer ao Critério A (i.e., sintomas da fase ativa) e pode incluir períodos de sintomas prodrômicos ou residuais. Durante esses períodos prodrômicos ou residuais, os sinais da perturbação podem ser manifestados apenas por sintomas negativos ou por dois ou mais sintomas listados no Critério A presentes em uma forma atenuada (p. ex., crenças esquisitas, experiências perceptivas incomuns). D. Transtorno esquizoafetivo e transtorno depressivo ou transtorno bipolar com características psicóticas são descartados porque 1) não ocorreram episódios depressivos maiores ou maníacos concomitantemente com os sintomas da fase ativa, ou 2) se episódios de humor ocorreram durante os sintomas da fase ativa, sua duração total foi breve em relação aos períodos ativo e residual da doença. E. A perturbação não pode ser atribuída aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica. F. Se há história de transtorno do espectro autista ou de um transtorno da comunicação iniciado na infância, o diagnóstico adicional de esquizofrenia é realizado somente se delírios ou alucinações proeminentes, além dos demais sintomas exigidos de esquizofrenia, estão também presentes por pelo menos um mês (ou menos, se tratados com sucesso).

Question 39

especificadores da esquizofrenia

Answer 39

Primeiro episódio, atualmente em episódio agudo: Primeiro episódio, atualmente em remissão parcial: Primeiro episódio, atualmente em remissão completa: Episódios múltiplos, atualmente em episódio agudo: Episódios múltiplos, atualmente em remissão parcial Episódios múltiplos, atualmente em remissão completa Contínuo Com catatonia

Question 40

precox feeling

Answer 40

pressentimento Alguns médicos experientes descrevem um pressentimento, uma experiência intuitiva de sua incapacidade de estabelecer uma relação emocional com o paciente.

Question 41

suicídio e esquizofrenia

Answer 41

principal causa de morte prematura | entre pessoas com esquizofrenia

Question 42

comorbidades esquizofrenia

Answer 42

obesidade, diabetes, dpenças cardiovasculares (por causa dos antipsicóticos), HIV, DPOC

Question 43

esquizofrenia e artrite reumatoide

Answer 43

pacientes com esquizofrenia tem menos artrite reumatoide do que a população geral

Question 44

Aspectos que influenciam o prognóstico positivo na esquizofrenia

Answer 44

``` Início tardio Fatores precipitantes óbvios Início agudo Histórias pré-mórbidas social, sexual, e profissional boas Sintomas de transtorno do humor (especialmente transtornos depressivos) Casado História familiar de transtornos do humor Sistemas de apoio bons Sintomas positivos ```

Question 45

Aspectos que influenciam o prognóstico negativo na esquizofrenia

Answer 45

``` Início precoce Sem fatores precipitantes Início insidioso Histórias pré-mórbidas social, sexual e profissional ruins Comportamento retraído, autístico Solteiro, divorciado ou viúvo História familiar de esquizofrenia Sistemas de apoio insatisfatórios Sintomas negativos Sinais e sintomas neurológicos História de trauma perinatal Sem remissões em 3 anos Muitas recaídas História de agressividade ```

Question 46

esquizofrenia de início na infância

Answer 46

antes dos 13