Medicações - Modafinil Flashcards
Classe farmacêutica
Inibidor da recaptação de dopamina
“Medicação que promove vigília”
Estimulante não anfetamínico
Meia vida
11 a 14 horas
Insuficiência hepática e renal
Reduzir dose
Metabolização
Hepática, via CYP 3A4
Relação com a alimentação
Parece que demora mais a atingir o pico plasmático se ingerido com alimentos
Excreção
renal
Indicado para
- Redução de sonolência excessiva em pacientes com narcolepsia e transtorno do sono do tipo trabalho em turnos
- Redução de sonolência excessiva em pacientes com síndrome de apneia/hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) (adjunto do tratamento-padrão para obstrução das vias aéreas subjacente)
- Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)
- Fadiga e sonolência em depressão
- Fadiga em esclerose múltipla
- Depressão bipolar
Tempo para início da ação
A gente consegue observar efeito clínico duas horas após a administração
Variação da dose
200 a 400mg/dia, em tomada única pela manhã
Mas dá pra chegar a 800mg dependendo do caso
Efeitos colaterais
Cefaleia (dose-dependente)
* Ansiedade, nervosismo, insônia
* Boca seca, diarreia, náusea, anorexia * Faringite, rinite, infecção
* Hipertensão
* Palpitações
- Alterações isquêmicas transitórias
- Indução de mania
- Síndrome de Stevens Johnson
Contraindicações
ABSOLUTAS
► Hipersensibilidade ao modafinil;
► doenças cardíacas: IAM; arritmias; prolapso da válvula mitral; angina; hipertrofia ventricular.
RELATIVAS
► Hipertensão não controlada;
► uso concomitante de IMAO, uma vez que não há dados de segurança.
Gravidez e lactação
Não usar
Interações medicamentosas
- Pode aumentar os níveis plasmáticos de substâncias metabolizadas por CYP450 2C19 (p. ex., diazepam, fenitoína, propranolol)
- A modafinila pode aumentar os níveis plasmáticos de substratos de CYP450 2D6, como ADTs e ISRSs, talvez requerendo ajustes descendentes da dose desses agentes
- A modafinila pode diminuir os níveis plasmáticos de substratos de CYP450 3A4, como etinilestradiol e triazolam
- Devido à indução de CYP450 3A4, a eficácia dos contraceptivos esteroides pode ser reduzida pela modafinila, incluindo 1 mês depois da descontinuação
- Indutores ou inibidores de CYP450 3A4 podem afetar os níveis de modafinila (p. ex., carbamazepina pode diminuir os níveis plasmáticos da modafinila; fluvoxamina e fluoxetina podem aumentar os níveis plasmáticos da modafinila)
- A modafinila pode reduzir levemente seus próprios níveis pela autoindução de CYP450 3A4
- A modafinila pode aumentar a eliminação de substâncias dependentes de CYP450 1A2 e reduzir seus níveis plasmáticos
Insuficiência cardíaca
Não utilizar em pessoas com hist+oriá de hipertrofia de VE
Idosos
Não utilizar
