Highlights sobre psicofármacos menos relevantes

Question 1

Flibanserina

Answer 1

Indicado para transtorno do desejo sexual hipoativo, via agonismo de receptor serotoninérgico

Question 2

Flufenazina

Answer 2

Antipsicótico de primeira geração
Tem vários tipos de formulação:
- oral: 1 a 20mg/dia - tomar duas vezes por dia
- intramuscular: para agitações pontuais
depósito: 25mg/ml de duas em duas semanas - pode chegar até 100mg de decanoato

Question 3

Flumazenil

Answer 3

Antídoto em caso de intoxicação por benzos
Somente administrado via EV

Question 4

Flunitrazepam

Answer 4

Famosa droga do boa noite cinderela
Descontinuado no Brasil devido ao uso criminoso que as pessoas estavam fazendo de flunitrazepam - isso pq o flunitrazepam junto com álcool reduz o poder de julgamento, a capacidade inibitória e até a capacidade que as mulheres tem em resistir ao estupro
Hoje em dia, há um componente azul que só é ativado quando as pessoas jogam o flunitrazepam em um líquido (isso serve para avisar às pessoas que a bebida delas foi adulterada)

Question 5

Galantamina

Answer 5

• Inibidor da acetilcolinesterase - inibidor REVERSÍVEL e COMPETITIVO
• Indicado para doença de alzheimer e outras alterações de memória em contexto de declínio cognitivo
• Demora 6 semanas pro início da ação
  Efeitos colaterais: Náusea, diarreia, vômitos, perda do apetite, aumento da secreção gástrica ácida, perda de peso, Cefaleia, tontura
• Dose terapêutica = 16 a 24mg/dia, divididos em 2 tomadas

Question 6

Guanfacina

Answer 6

• agonista dos receptores de norepinefrina
• Indicado para hipertensão, TDAH; TOD, tiques e tourette
• Efeitos colaterais: sedação, tontura, boca seca, constiação, dor abdominal fadiga, hipotensão, BRADICARDIA
• dose terapêutica: 1 a 4mg/dia à noite

Question 7

Metilfolato

Answer 7

Server como adjunto antidepressivo em pacientes deprimidos com baio nívl de folato (adjuvante antidepressivo)
Vitamina B9
Dose diária= 7,5mg a 15mg/dia

Question 8

Mianserina

Answer 8

Antidepressivo tetracíclico

Question 9

Moclobemida

Answer 9

Inibidor REVERSÍVEL da monoaminoidase
Variação de dose: 300 a 600mg/dia
Comprimidos d 100 ou 150mg
Melhor ingerir após as refeições pq minimiza chance de interação com tiamina

Question 10

Nicotina

Answer 10

Adesivo, gomas e pastilhas no brasil
Serve para fazer a terapia de reposição da nicotina
Liberação lenta: adesivos. Liberação rápida: goma, inalador, spray nasal e pastilhas

ADESIVO: varia de 7 a 21mg/dia e considera-se 1mg = 1 cigarro fumado. Deve-se colocar o adesivo em área não exposta ao sol em área sem pelos. O adesivo pode ser removido à noite, mas geralmente ele fica 24 horas

GOMA DE MASCAR: mais de 20 cigarros ao dia = 4mg/dia. Caso use menos que 20 cigarros, pode iniciar com 2mg/dia. Cada goma deve ser mastigada intermitentemente até o aparecimento de um forte sabor ou de uma leve sensação de formigamento na mucosa oral. Nesse momento, deve-se parar a mastigação, colocar a goma entre a bochecha e a gengiva até que o forte sabor ou o formigamento tenha desaparecido e, então, reiniciar o processo de mastigação. 8 a 12 gomas ao dia

RECOMENDÁVEL NÃO FUMAR DURANTE A TERAPIA DE REPOSIÇÃO DE NICOTINA

CONTRAINDICAÇÕES:
► Pós-IAM imediato;
► arritmias cardíacas graves;
► angina pectoris instável ou progressiva;
► AVC recente.

Question 11

Ondasentrona

Answer 11

Antiemético utilizado para tratamento de síndrome de dependência de álcool
Antagonista seletivo dos receptors 5HT3» parece reduzir o consumo de álcool e prolongar o período de abstinência
Dose » 8mg duas vezes ao dia

Question 12

Oxcarbazepina

Answer 12

Metabólito da carbazepina, que tem o objetivo de evitar a própria indução metabólica
Dose 1200 a 2400mg/dia, em duas doses
Pode ser usada como monoterapia para tratamento de epilepsia em crianças a partir de 4 anos

Question 13

Oxibato de sódio

Answer 13

Agonista dos receptores gaba
Indicado para narcolepsia » reduz os episódios de sonolência diurna e melhora os ataques de cataplexia
Efeitos colaterais: cefaleia, tontura, sedação, enurese, vômitos, psicose, agitação, sonambulismo?
Como usar: 6 a 9g/noite em 2 doses, com 2 a 4 horas de intervalo
Só tem ele em formulação líquida
Alimento reduz biodisponibilidade »» pcte deve esperar duas horas após alimentação
Pacientes fazem abuso da substância
Não utilizar junto com outros sedativos ou hipnóticos

Question 14

Paliperidona

Answer 14

Metabólito da risperidona, dsponível nas formulações oral e injetável de depósito (1 mês e 3 meses)

Question 15

Pimozida

Answer 15

Antipsicótico típico
Antes era usado especificamente para Tourette, mas não é mais a primeira linha
Muito efeitos colaterais: acatisia, hipotensão, sedação, galactorreia, ganho de peso, risco de arritmias e morte súbita
Variação da dose: menos de 10mg/dia
Uso seguro em crianças
NÃO USAR PIMOZIDA COMO DROGA DE PRIMEIRA ESCOLHA POR CONTA DO EFEITO NO INTERVALO QT

Question 16

Pipotiazina

Answer 16

Utilizada como injeção de depósito em pacientes que têm uma baixa adesão
Menor risco de sedação e hipotensão ortostática

Question 17

Periciazina

Answer 17

Antipsicótico típico
Tem em comprimido e líquido
Dose varia com 15 a 30mg/dia, mas pode passar de 75mg a 300mg/dia
Em pacientes com epilepsia há risco de agravamento das crises convulsivas

Question 18

Pindolol

Answer 18

Beta bloq
Serve como potencializador do tratamento antidepressivo, controla agitação e agressividade em paciente com sequela de TCE
Dose = 2,5mg/dia 2 ou 3 vezes ao dia
Contraindicado: asma, ICC, bradicardia e BAV

Question 19

Pramipexol

Answer 19

Agonista dopaminérgico
Tratamento de doença de parkinson e síndrome das pernas inquietas
Dose 1,5 a 4,5mg dia, aumentando gradativamente, em várias tomadas
Efeitos colaterais: sonolência, hipotensão postural, náusea e alucinações

Question 20

Prazosina

Answer 20

Bloqueador alfa 1 adrenérgico
Na psiquiatria: pesadelos associados a TEPT
Efeitos colaterais: Tontura, vertigem, cefaleia, fadiga, visão turva
variação: 1 a 16mg/dia, em duas doses, sendo a maior dose a noite

Question 21

Propranolol

Answer 21

Betabloq
Indicado para: acatisia, violência, TEPT, TAG
Variação típica da dose: 40 a 400mg/dia, em mais de uma tomada

Question 22

Selegilina

Answer 22

Inibidor seletivo de MAO-B
Indicado para: depressão, pânico e ansiedade social, doença de parkinson
Variação da dose: 30 a 60mg/dia para depressão e 5 a 10mg/dia para alzheimer/parkinson

Question 23

Suvorexant

Answer 23

Antagonista dos receptores de orexina, utilizado para tratar insônia
Dose média = 10mg/dia
Contraindicado para narcolepsia

Question 24

Vareniclina

Answer 24

Champix
agonista parcial seletivo dos receptores nACh
A pessoa não pode fumar enquanto tomar vareniclina. Tem que interromper uma semana antes
O tratamento começa com 0,5 mg 1 vez ao dia, do 1° ao 3° dia; 0,5 mg a cada 12 horas do 4° ao 7° dia; 1 mg a cada 12 horas, do 8° dia até o fim do tratamento. A duração do tratamento é de 12 semanas.