Medicações - Olanzapina

Question 1

Classe farmacêutica

Answer 1

Antipsicótico atípico ou de segunda geração

Question 2

Pico de concentração plasmática

Answer 2

Atingido em 4 a 6 horas

Question 3

Meia vida

Answer 3

Em média 33 horas, mas pode variar de 21 a 54 horas

Question 4

Quanto tempo até atingir o equilíbrio plasmático?

Answer 4

7 dias

Question 4

Indicada para

Answer 4

• Esquizofrenia (a partir dos 13 anos)
• Manutenção da resposta em esquizofrenia
• Agitação aguda associada a esquizofrenia (intramuscular)
• Mania aguda/mania mista (monoterapia e adjunto para lítio e valproato) (a partir dos 13 anos)
• Manutenção bipolar
• Agitação aguda associada a mania bipolar I (intramuscular)
• Depressão bipolar [em combinação com fluoxetina (Symbyax)]
• Depressão resistente ao tratamento [em combinação com fluoxetina (Symbyax)

Question 5

Excreção

Answer 5

Renal

Question 5

Quanto tempo até fazr efeito?

Answer 5

• Sintomas psicóticos e maníacos podem melhorar dentro de 1 semana, mas pode levar várias semanas para efeito completo no comportamento, na cognição e na estabilização afetiva

A formulação IM pode fazer efeito em 15 minutos, em caso de agitação psicomotora

Question 5

Metbolismo

Answer 5

Hepático, via CYP 1A2

Question 6

Efeitos colaterais

Answer 6

GANHO DE PESO RELEVANTE, a ponto de isso ser um fator que dificulta a adesão
Provavelmente aumenta o risco de diabetes melito e dislipidemia
* Tontura, sedação
* Boca seca, constipação, dispepsia, ganho de peso
* Edema periférico
* Dor nas articulações, dor nas costas, dor torácica, dor nas extremidades, marcha anormal, equimose
* Taquicardia
* Hipotensão ortostática, geralmente durante titulação da dose inicial
* Rara discinesia tardia (risco muito reduzido em comparação a antipsicóticos convencionais)
* Rara erupção cutânea com exposição à luz solar

Question 7

Variação da dose

Answer 7

7,5mg a 20mg/dia CORDIOLLI
10 a 20mg/dia STAHL
Pode tomar só uma vez ao dia

Question 8

Lesão cutânea associada a olanzapina

Answer 8

associada a uma condição cutânea rara, mas grave, conhecida como reação a substâncias com eosinofilia (DRESS). A DRESS pode começar como uma erupção, mas progredir para outras partes do corpo, potencialmente incluindo sintomas como febre, linfonodos inchados, rosto inchado, inflamação dos órgãos e um aumento de leucócitos conhecido como eosinofilia. Em alguns casos, a DRESS pode levar à morte.

Question 8

Interações medicamentosas

Answer 8

• Poderá ser necessário reduzir a dose se for administrada com inibidores de CYP450 1A2 (p.ex., fluvoxamina) ou aumentar se for administrada em conjunto com indutores de CYP450 1A2 (p. ex., fumaça de cigarro, carbamazepina)

Question 9

Insuficiência hepática

Answer 9

Pode ser preciso reduzir a dose

Question 10

Insuficiência renal

Answer 10

Não precisa ajustar dose

Question 10

Crianças

Answer 10

Uso liberado a partir dos 13 anos

Question 11

Idosos

Answer 11

Toleram doses mais baixas

Question 11

Insuficiência cardíaca

Answer 11

Usar com cautela devido a risco de hipotensão ortostática

Question 12

Gravidez

Answer 12

Pode ser uma medicação de escolha caso seja necessário tratamento

Question 13

Amamentação

Answer 13

Não há contraindicação do uso de olanzapina durante a amamentação, mas os nenéns devem ser monitorados de perto

Question 14

Exames de acompanhamento

Answer 14

Solicitar dosagem de glicemia de jejum e perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos) em jejum. Esses exames devem ser solicitados de forma prévia ao início do tratamento, após 3 meses e, depois desse período, a cada ano. ECG em repouso e nível de prolactina devem ser solicitados se clinicamente indicado. Controlar periodicamente as transaminases.