tof och små anestesier Flashcards
Hur kan man mäta effekt av musklerelaxantia?
Effekten av muskelrelaxantium mäts genom Train Of Four (TOF), vilket är hur mycket muskelkraften i M. adductor pollicis reduceras.
Effekten av muskelrelaxantium mäts genom Train Of Four (TOF), vilket är hur mycket muskelkraften i M. adductor pollicis reduceras. Hur mäter man det?
Man skickar 4 elektriska impulser till muskeln, och sedan läsa av om man får någon aktivitet i muskeln. Därefter kan man beräkna hur många % den fjärde stapeln är av första stapeln. Larynxmuskulaturen är först återställd vid TOF 90%.
Dosen som i snitt ger 95% reducerad muskelkraft som man mäter med TOF kallas…?
Dosen som i snitt ger 95% reducerad muskelkraft kallas ED95, och denna dos är i regel lämplig vid upprepad tillförsel under långvarig kirurgi.
Kan man få en allergisk reaktion vid sövning?
Alla intravenösa läkemedel, inklusive anestesimedel och muxelrelaxantia kan utlösa allergiska överkänslighetsreaktioner på klassiskt vis. Antingen via histaminfrisättning med urtikariella reaktioner eller via IgE-medierad anafylaxi med svår chockbild och hypoxi.
Vad är det som oftast utlöser allergisk reaktion?
Det är svårt att beräkna frekvensen, men sannolikt är muskelrelaxantia ansvariga för 60-70% av alla överkänslighetsreaktioner under anestesi.. Patienter som antas ha reagerat ska testas mot samtliga muskelrelaxantia, då dessa korsreagerar med varandra.
Vad gör man om patienter inte återställer sitt TOF efter op till 95%?
Detta kan man behöva göra om patienten inte återhämtar sin neuromuskulära funktion till en TOF-ratio motsvarande 0,9 eller högre. Detta görs för att säkerställa andningsfunktion och luftvägsskydd. I Sverige används Sugammadex (cyclodextrin) eller en kolinesterashämmare.
