Cancer rehab+ fysisk aktivitet och kost Flashcards
Rehabilitering är en process som stödjer personen att….?
-Få kunskap och insikt om sjukdomen och dess konsekvenser
-Mobilisera egna bemästringsstategier
-Kunna ta ansvar för sin livssituation
-Bli medveten om sina möjligheter utifrån resurser och begränsningar
-Att nå gamla och nya mål i livet
Vad arbetar rehabiliteringsmedicin med?
Arbetar med att öka personens förmåga trots sjukdom och funktionsnedsättning.Expert påpekar hur psyke,soma och kontext hänger ihop.
Vilka dimensioner finns det inom cancerrehabilitering?
-Psykiska
-Fysiska
-Sociala
-Extentiella
Man kan dela upp rehabiliteringsbehven i olika nivåer dessutom där vid har i toppen av pyramiden de specialiserade behov med t.ex. bäckenrehab,lymfödem,sexuell hälsa och nere finns de basala behoven med kontakt ssk och läkare, och ibland kuratorer, dietister, fysik, logopeder.
När är cancerrehabilitering aktuell?
-Cancerrehabilitering är aktuell under hela processen
-Behov- dömas upprepat
-Patient och närstående som återkommande får information om vilka rehabiliteringbehov som är vanliga och vilka insatser som erbjuds
-I patientens skiftliga vårdplan, Min Vårdplan, ska cancerrehabilitering ingå.
Exempel på rehabiliteringsinsatser är…?
- Information anpassad efter patienten, råd om levnadsvanor och egenvårdsråd
-Stöd att hantera det svråa-bemötandet!
-mobilisering och fysisk rehabilliteringsåtgärder för att återfå och bibehålla funktioner
-Nutritionstöd
-Insatser kan vara av social karaktär t.ex. information om samhällets resurser
-Vissa rehab. behov kan vara behandlingskrävande t.ex. lymfödem.
Vad är definitionen på cancerrehabilitering?
Cancerrehabilitering syftar till att förbygga och reducera fysiska, psykiska, sociala och existentiella följderna av cancersjukdom och dess behandling. Rehabiliteringsinsatserna ska ge patient och närstående stöd och förutsättningar att leva att så bra liv som möjligt.
Vad ska patienten göra innan rehab och vad kommer patienterna få när planeringen är klar?
Hälsoskattning för cancerrehab.
Alla patienter med cancer bör få en skriftlig,individuell vårdplan-MIN VÅRPLAN. Den innehåller fördjupad och individanpassad information om patientens vård och behandling.
Vad menas med prehabiltering?
Det är en sammanhängande vårdprocess mellan diagnos och behandlingsstart. Omfattar fysiska och psykologiska bedömningar för att fastställa:
-Funktionellt utgångsstatus
-Identifiera funktionsnedsättningar
-erbjuda målinriktade åtgärder för att förbättra patientens hälsa
-minska förekomst och svårighetsgrad av komplikationer
Det finns evidens för prerehabilitering.Insatser bör göras inom områden:
-Fysisk aktivitet
-Nutrition
-Psykologisk stöd
-Stopp för tobak och alkohol
Det finns evidens för prerehabilitering, vad har man sätt det leder till?
- Mindre komplikationer under behandling
-Leder till att fler kan fullfölja den planerade behandlingen
-Leder till förbättrad överlevnad
Hur kna man bedömma patientens behov när man ska starta cancer rehab?
man kan få hjälp genom att använda:
- validerande bedömningsinstrument
-NCC(National Comprehensive Cancer network) ångesttermometer och Hälsoskattning
-Används av alla professioner
Ge exempel på vad en vårdplan kan innehålla?
-Kontaktuppgifter till läkaretisk, kurator mm
-Tider
-Råd och beskrivningar
-Info om sjukdomen
Rehab plan
-Praktisk frågor och rättigheter
-Vad som händer efter avslutad behandling.
Den mat som rekommenderas för att förebygga cancer gäller inte för den cancersjuka patienten som har minskat/riskerar att minska i vikt.Men kost som begränsar risken innebär…?
- En kost rik på frukt, grönsaker, baljväxter och fullkorn
- Begränsad mängd rött kött, max 500gram/vecka
- Saknar charkuterier
- Fri från alkohol
- Begränsad mängd socker, söta drycker och snabbmat
- Inga kosttillskott
Vilka kostråd finns vid cancer då patienten oftast har nedsatt aptit och viktnedgång?
- Många små energitäta måltider: tre huvudmål och 1-3 mellanmål
- Välj energi-och näringsrik mat
- Undvika lättprodukter
- Berika maten med smör, olja, margarin, grädde och socker
- Välja energirika drycker
- Energirik dessert
- Undvika fiberrika livsmedel
- Målet är att förebygga viktnedgång oavsett ursprungsvikt
Det finns en föreskrift och allmänna råd för att förebygga och behandla undernäring hos cancersjuka från Socialstyrelsen.
Vad är konsekvenserna av undernäring vid cancer?
- Minskad muskelstyrka
- Fördröjd sårläkning
- Ökad sårbarhet mot infektioner
- Försämrad förmåga att klara av cancerbehandlingarna
- Och det pågår under längre tid förvirringstillstånd och nedstämdhet
Vad menas med en strukturerad nutritionsbehandling?
Nutritionsbehandling ska betraktas på samma sätt som annan medicinsk behandling och därmed finns samma krav på utredning, diagnos, planering, uppföljning samt dokumentation. Därför behövs en strukturerad nutritionsbehandling, en tydlig ansvarsfördelning mellan olika yrkesgrupper och ett standardiserat språk för att vården ska bli säker och ha en god kvalitet.
Vid vila cancerformer är nutritionsproblem vanliga?
Cancerformer där nutritionsproblem är vanliga är: Matstrupscancer, bukspottskörtelcancer, huvud/halscancer, gynekologisk cancer
Vad innebär en nutritionsbehandlingsprocess?
- Screena alla patienter för risk för undernäring. Tidigt uppmärksamma nutritionsproblem/viktnedgång
- Utreda bakomliggande orsaker
- Sätta in åtgärder
- Starta behandling
- Följa upp
- Dokumentera
- Rapportera över till mottagande klinik
Nutritionsbehandling kan graderas med formeln:
Förlorad vikt/Tidigare vikt x100
Hur många procent har man tappat under hur lång tid när man börjar prata om en ökad risk för malnutrition?
- pågående viktförlust >5% under 1-3 månader.
- viktförlust >10% under 3-6 månader.
Vid strålbehandling mot huvud/hals och övre delen av torax, vilka nutritionsbehandlingar kan vara aktuella tänk i generella drag?
- Energirik konsistensanpassad kost
- Mosad/mixad/flytande kost
- Näringsdrycker
- Sondnäring -nasogastrisksond
- Tät dietistkontakt 1ggr/vecka under och efter behandling
Vid strålbehandling mot bäckenet vilka nutritionsbehandlingar kan vara aktuella tänk i generella drag?
- Många små måltider per dag, var 2-3 timma
- Rikligt med vätska, mineralvatten, ev. vätskeersättning
- Extra salt
- Begränsa intaget av laktos
- Ej fettrika måltider
- Minskat intag av fiber
- Näringsdrycker, proteinrikalågt energiinnehåll och låg fetthalt
- Ev. parenteral tilläggsnutrition (TPN)
Träning är också viktigt vid cancersjukdom och är en behandling. Vilka rekommendationer finns det enligt FYSS 2017 ?
- 150 MINUTER/VECKA PULSHÖJANDE AKTIVITET AV MÅTTLIG INTENSITET + STYRKETRÄNING 2 ggr/vecka
Eller - 75 MINUTER/VECKA PULSHÖJANDE AKTIVITET AV HÖG INTENSITET + STYRKETRÄNING 2 ggr/vecka
Vilka effekter har man sett av träning som del av cancerbhenalfing?
- Minskad cancerrelaterad trötthet och oro
- Ökad livskvalité
- Minskade biverkningar, illamående och ledsmärta
- Kondition och muskelstyrka
- Överlevnad; bröst- prostata och coloncancer. Pga. ökad viktkontoll, normalisering av dysfunktionella blodkärl som kan hämma tumörens tillväxt och bidra till bättre effekt av behandlng samt bättre immunförsvar med goda effekter på progressionen.Man har även sätt en kortare tarmpassage tid som minskar tarmväggens för toxiska ämnen.
Det finns vissa kontraindikationer till träning vid cancersjukdom vilka?
- Lågt Hb
- Låga trombocyter m man skulle ramla
- Hög infektionskänslighetrisk för smitta
- Oklara smärtillstånd
- Dålig återhämtning under behandling
- Bristfällig näringstatus
- Ved kemoterapi inom 24h efter infusion enligt FYSS 2021
Fins det studier om fysisk träning och dess effekt vid cancer?
- OptiTrain–bröstcancerpatienter under adjuvantbehandling (Wengströmet al) bättre livskvalité, återgick till jobbet snabbare, färre symptom som smärta, mindre trötthet och fatigue. Kombinationsträning gav bäst reusltat.
- PHYS-CAN –multicenterstudie som vände sig till bröstcancer, colorectalcancer, prostatacancer. Adjuvantbehandling. Ett av flera syften –minskar cancerrelaterad fatigue?
