Cancersjukvårdens organisation Flashcards
Förr fanns stora ojämlikheter, både vad gäller geografi och cancerdiagnoser, överlevnaden var bäst i södra Sverige för lungcancer och sämst i norr, de sista 10 åren har man gjort nya analyser och publicerat att dessa skillnader har utjämnats mer. Man etablerade 6 stycken cancercenter vad är syftet med dessa?
Man etablerade 6 stycken cancercenter, de är uppdelade geografiskt. 10 kriterier som togs fram följs av alla dessa center och då används för att vägleda och följa inom cancervården.
Dessa kriterier är framtagna av Socialdepartementet som används för vägledning. RCC har stora övergripande uppdrag, de ska jobba med hela processen, från prevention till palliation, arbetar med mycket övergripande frågor kring tidig upptäckt, rehabilitering och palliativ vård. Detta för att ha jämn och lika cancervård över hela Sverige.
Ge exempel på kriterier som finns med i de 10 stycken som RCC försöker arbeta efter?
T.ex. är det
1.preventition och tidig upptäckt
2.kunskapsstyrning
3.patieenter och närstående
4.barn och unga
5.rehabilitering och uppföljning och palliativ vård
6.forksing och innovation mm.
Hur ofta träffas de 6 stycken RCC? Arbetar RCC bara på regional nivå?
De 6 RCC träffas minst 1 gång i veckan, större möten 1 gång per månad tillsammans med en samordnare, starkt samarbete som ger ett fungerande samarbete nationellt och regionalt . RCC har även nationella arbetsgrupper. Arbetsgrupperna är självständiga, finns många sakkunniga personer som tar fram underlag man kan arbeta vidare med .
ge exempel på två specifika saker som cancercentran arbetar med att ta fram?
o Nationella vårdprogram
o Nationella regimbibliotek
o Nationella vårdprogram
o Nationella regimbibliotek
är de två sakerna som cancercentrum arbetar med att ta fram, vad är viktigt med dessa?
Vårdprogrammen är viktiga för standardisering, allt man gör nationellt gör att man gör arbeten mer lika mellan regionerna. Nationella regimbiblioteket fokuserar på cancerbehandlingar då cancerläkemedel är ofta kombinationer av läkemedel som ges i olika cykler, detta måste man standardisera så när patienterna flyttar mellan regionerna ska behandlingen vara likartad. I dessa går det även att hitta hur det ska doseras, kombineras etc. Patientinfo kopplat till regimer finns också .
Vad finns beskrivet i nationella regimbibliotek som de 6 RCC arbetar med?
Vårdprogrammen är viktiga för standardisering, allt man gör nationellt gör att man gör arbeten mer lika mellan regionerna. Nationella regimbiblioteket fokuserar på cancerbehandlingar då cancerläkemedel är ofta kombinationer av läkemedel som ges i olika cykler, detta måste man standardisera så när patienterna flyttar mellan regionerna ska behandlingen vara likartad. I dessa går det även att hitta hur det ska doseras, kombineras etc. Patientinfo kopplat till regimer finns också .
Ge exempel på viktiga aspekter i det nationella arbetet som RCC är med i att utföra?
o Nivåstrukturering; finns många små diagnoser och ingrepp som är få i antal, som tidigare utförts på många sjukhus, det har man sagt från socialstyrelsen att försöka se till att centralisera mer. Mer komplicerad cancerbehandling utförs bara några enstaka gånger per år, och det rekommenderas att centralisera.Regional nivåstrukturering görs också.
o Prevention livsstilsfrågor; minska på alkohol, salt, rökförbud etc. Men finns även mycket kring de stora screeningprogrammen. Screening är bra, då har man större chans att upptäcka det tidigare
o Omvårdnad och rehabilitering; Övergripande frågor om rehabilitering, man har en kontaktsjuksköterska som är väldigt viktig för patienten, det är patienternas trygga hand för att man ska kunna få kontakt med sjukvården och veta vad som är nästa steg. Det har även lanserats “min vårdplan” med tydligare information för patienterna för varje diagnos, finns mer specifik och generell information, fått både digitalt och analogt, men helst digitalt
o Standardiserade vår förlopp
* 70% av nya cancerfall utreds via SVF, viktigt mål, tidigare lät det som att doktorn tittade på behandlingar i stundens ingivelse, så är inte fallet, man har tagit fram en standardiserad behandling oavsett var man bor, men det kan ta olika tid i olika regioner
I Sverige finns det NT-råd. vad ansvarar den för?
I Sverige finns det NT-råd. NT-rådet (rådet för nya terapier) i Sverige är en utveckling av NLT-gruppen (nya läkemedelsterapier). Rådet är landstingens gemensamma organ och utses av regionernas hälso- och sjukvårdsdirektörer. NT-rådets ordförande och koordinator är anställda av Sveriges Kommuner och Regioner (SKR). NT-rådet gör kostnadseffektivitetsbedömningar för att undvika undanträngningseffekter. Alttså om EMA som är den myndigheten som utgör tillsammans med de nationella läkemedelsmyndigheterna systemet för läkemedelsgodkännande inom EU ger en marknadsföringstillstånd för läkemedel kommer TLV och NT rådet ta det vidare, efter sin uträkningar kan t.ex. TLV fatta sitt beslut om subventionering och NT ta det vidare till en Natioenll Rekommendation.
Hur kan NT rådet sammarbeta med TLV?
Om EMA som är den myndigheten som utgör tillsammans med de nationella läkemedelsmyndigheterna systemet för läkemedelsgodkännande inom EU ger en marknadsföringstillstånd för läkemedel kommer TLV och NT rådet ta det vidare, efter sin uträkningar kan t.ex. TLV fatta sitt beslut om subventionering och NT ta det vidare till en Natioenll Rekommendation.
Om ska sammanfatta med 1 ort vad TLV är ansvarig för vs. NT-rådet, vad är det?
TLV–>Förmånsbeslut
NT-rådet–>nationella rekommendationer
Tillsammans kan de bli en bas för en regional rekommendation.
RCC är även involverade i registrering av cancerpatienter. Hur sker denna inrapportering?
Även viktigt med registrering av patienter. Lång tradition att följa upp för att få långsiktig uppföljning, när man hittar en tumör måste det rapporteras till socialstyrelsen via RCC, den delen är obligatorisk. Det finns kvalitetsregister där man anmäler för att följa upp patienter och sin egen klinik, ej obligatoriskt, svårt för någon klinik att inte göra det dock, mer eller mindre obligatoriskt. Det finns 31 st kval. Reg.
När det kommer till registrering av cancerpatienter finns det en registrering som är obligatorisk och en som är inte det, vilka är respektive?
När man hittar en tumör måste det rapporteras till socialstyrelsen via RCC, den delen är obligatorisk. Det finns kvalitetsregister där man anmäler för att följa upp patienter och sin egen klinik, ej obligatoriskt, svårt för någon klinik att inte göra det dock, mer eller mindre obligatoriskt.
Det finns 31 st kval. Reg. för tumörjsukdomar idag. Cancerregistret ska ha dubbla anmälningar. vad innebär dubbla anmärkningar?
Det ska finnas
1)Canceranmälan från kliniker
-Pappersblankett
-Elektroniskt i INCA Nyhet!
3)Genom kvalitetsregister i INCA
2)Canceranmälan från patolog
Kopia ac PAD- svar el. Cyt-svar
–>punkt 1 och 2 går då fast till den regionala cancercenturmet och regionala tumörregistret och sedan till socialstyrelsen och då svenska cancerregistret.
