physiologie rénale Flashcards
caractéristiques néphron
400 à 800 000 par rein
comprend un glomérule et un tubule qui le suit
composition barrière de filtration glomérulaire
cellule endothéliale : est feêtrée
membrane basale glomérulaire (collagène type 4++)
prolongements cytoplasmiques (pédicelles) des podocytes
caractérisique DSR, DPR, DFG
DSR : 20-25% du débit cardique
DPR environ 600 mL/min
20% du DPR est filtré : DFG = 120 mL/min
passage des protéines négligeable après PM = 68 000 Dalto, **n
facteurs modulants la filtration glomérulaire (5)
pressions hydrostatiques et oncotiques dans le capillaire glomérulaire
pression hydrostatique dans la chambre urinaire (pas la P° oncotique car quasi nulle)
débit plasmatique
perméabilité et surface glomérulaire
tonus des artérioles afférentes et efférentes
caractéristiques TCP
2/3 de l’eau est réabsorbé
2/3 du Na+ est réabsorbé —> iso-osmotique
glucose mais jusqu’à MAX 10 mmol/L
bicarbonate jusqu’à MAX 27mmol/L (couplé au Na)
acides aminés
phosphate (couplé au Na) : et sous contrôle de la PTH
Ca2+ de façon passive (et suit celle du Na et H2O)
réabsorption importante de l’acide urique
caractéristique Anse de Henlé
réabsorption SEUL de H2O dans la partie descendante
–> concentraiton cortico-papillaire
réabsorption SEUL de Na dans la portion ascendante
ascendante : co-transport NA-K-2Cl (NKCC2) : inhibé par diurétique
mutation : Sd de Bartter
caractéristique TCD
fluide tubulaire est isotonique au plasma
co transport : Na-Cl
TCD est imperméable à l’eau
minimum jusqu’à 60 mOsmol/L
–> segment de dilution
Ca2+: par voie trancellulaire
si mutations : Sd de Gitelman
caractéristiques canal collecteur
réabsoprtion Na : assuré par canal sodique ENac apical des cellules principales
réabsorption de l’eau : ADH
sécrétion des H+ ( sous forme libre (minoritaire) ou pris en charge par des accepteurs de protons acides tels que le phosphate et surtout sous forme d’ions ammonium +++
prostaglandine
