item 186 : fièvre prolongée Flashcards

1
Q

catégories de fièvre (5)

A

infectieuse

néoplasique

mie inflammatoire non infectieuse (2ème cause)

causes diverses

sans diagnostic (1ère cause)

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2
Q

définition des différentes fièvres prolongées

A
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3
Q

que comprends les mie inflammatoires non infectieuses avec fièvre prolongée

A

collagénoses

vascularites

granulomatoses

rhumatisme infl

fièvre auto infl

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4
Q

maladie de Whipple

A

rare mie multiviscérale

infection à Tropheryma whipplei

fièvre prolongée, arthralgies, diarrhées chroniques avec amaigrissement

Mise en évidence de Tropheryma whipplei par PCR

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5
Q

étiologies néoplasiques fièvre prolongée

A

hémopathies ++ lymphomes et leucémies/ myélome, SMD ++

cancers solides : reins, poumons, colon, prostate, foie

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6
Q

maladie de Still de l’adulte

A

mie infl

<40ans

AEG, fièvre hectique, élevé 40-41°C, vespérale

arthralgies, arthrite, pharyngite

éruption cutané maculo-papuleuse, saumonée contemporaine de la fièvre

syndrome infl important, hyperleuco à PNN, cytolyse hépatique, hyperferritnémie

ttt : AINS, cortico systématique (si échec, anti TNF, anti IL1, anti IL6)

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7
Q

fièvre méditerranéenne familiale

A

mie auto-inflammatoire

85% < 20ans

fièvre en moyenne de 36h, arthralgies, sérite (péritonite, péricardite, pleurésie..)

possible signe cutané

mutations dans le gène MEFV

complications : anémie inflammatoire chronique, amylose AA

ttt : colchicine (si réfractaire anti IL1)

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8
Q

étiologies des fièvres diverses

A

habituelle : femme, obsédée du thermomètre, rarement > 38°, absence de Sd inflammatoire

factices/frauduleuses : fréuentes, manipulation du thermomètre ou auto-inoculation de pyrogènes

fièvres médicamenteuses

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9
Q

définition fièvre prolongée enfant

A

> 38° pendant plus de 5j

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10
Q

cancers solides responsables de fièvres prolongées

A

Sont responsables de fièvre prolongée, les cancers solides suivants :

  • Rein
  • Colon
  • Thyroide
  • Ovaire
  • Pancreas
  • Estomac
  • Foie
  • Poumon
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11
Q
A
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