item 181 : réaction inflammatoire

Question 1

caractéristique inflammasome

Answer 1

sius l’influence de stimuli intra-cellulairesd’alerte

activation caspase I ou IL1-B pour transformer pro-IL1 en IL1-B matures

possible activatio, massive si mal régulé : fièvres récurrentes héréditaires –> fièvre méditérranéenne familiale, CAPS (cryopyrine associated periodic syndrome) ou DIRA (Atg récepteur IL-1)

Question 2

médiateur cellulaires impliquées dans réaction infl

Answer 2

PNN, cellules NK, monocytes/macrophages, cellules dendritiques

PNN/monocytes : possèdes des PRRs (récep membr et cytosoliques), qui comprennent des TLR ou NLRs. Ces récepteurs reconnaisent des PAMPs (ex lipopolysaccharides)

DAMPS: signaux d’alerte endogènes : acide urique/défensines –> activent TNF alpha et IL1-B –> synthèse pro infl NF-kb

Question 3

rôles des TNF alpbha et IL1-B

Answer 3

augmentent cytokines pro-infl : IL 6,8,12,17,18,23 ainsi que eux-mêmes ++

augmentent dérivés de l’acide arachidonique : prostaglandines

augmentent histamine ++

Question 4

exemples cytokines anti-inflammatoire

Answer 4

IL10, IL1-RA, TGF-B

Question 5

conséquences cliniques, biologiques de la réaction inflammatoire

Answer 5

cliniques : anorexie, cachexie, sarcopénie, ostéoporose, somnolence, thrombose, fièvre (IL1 B, TNF a, IL6)

biologiques : augmentation C3,C4; CRP, ferritine, fibrinogène, haptogl, orosomucoide, SAA

anémie, hyperleuco, thrombocytose, aug cortisolémie et cahtécolamines

DIMINUTION : albumine, tranferrine, transthyrétine

Question 6

caractéristiues SRIS

Answer 6

Fc > 90/min

FR > 20/min ou hyperventilation (PCO2 < 32mmHg)

leuco > 12 G/l ou < 4G/L ou > 10% cellules immatures

T° > 38° ou < 36°

Question 7

1/2 vie protéines de la réaction inflammatoire

Answer 7

< 1 : CRP, SAA, procalcitonine (marqueurs infection bactérienne +++)

< 5j : hapto, orosomucoide, fraction C3 du complément + transthyrétine (2j)

>5j : fibrinogène, albu, transferrine

Question 8

facteurs modifiants la VS

Answer 8

élevé en dehors d’un Sd infl : GrAIn GaMa

grossesse, anémie, ins rénale, gammapathie, macrocytose

normalité de la VS malgré un Sd inflammatoire :

drépanocytose, leucocytose, thrombocytose, hyperviscosité, hypofibrinogémie, hypoGamma

Question 9

causes augmentant la VS

Answer 9

inflammation

anémie

hypergamma mono et poly

sd néphrogénique

IR chronique

forte hyperlipidémie

Question 10

causes diminution VS

Answer 10

polyglobulie

neutropénie

hémoconcentration

microcytose

drépanocytose

cyroglobulinémie

pic i M (hyperviscosite)

hypofibrinogémie

cachexie

corticothérapie