Labmedicin Flashcards
Vad är viktigt att tänka på gällande kroppsläge vid provtagning?
Stående - tyngdkraften –> plasma ut i interstitiet, får mindre blodvolym. Ökad koncentration av stora proteiner, ca 10%. Tar ca 30-60min att få denna omställning.
Liggande 30-60min, interstitiella plasmavolymen vandrar fram och tillbaka, får en lägre volym av stora proteiner. Liggandes hela tiden, får lite falskt låga nivåer.
Referensvärden oftast från sittande
Vad är viktigt gällande transport av prover?
Rörsystem - höga G-krafter. De flesta prov klarar av, men vissa fall kan hemoglobinet slås sönder. Rekommenderar att bla blodgaser och spinalvätska inte skickas så här
Transporter mellan sjukhus, behöver tänka på temperaturen, under 0 –> hemolys
Vad är autovalitering?
Får fram ett provsvar, resultatet måste godkännas. Om det ligger inom referens så godkänns det automatiskt, är alldeles för många prover att godkänna manuelt
Vad finns det för faser i en provtagning?
Preanalys: beställning, förberedelser, provtagning, transport
Analys: på laboratoriet, själva analyserandet
Postanalys: provsvar till beställare/journal, tolkning och åtgärd
Hur kan man hos en patient vet om prov vid 2 olika tillfällen faktiskt har förändrats?
Reference change value: RCV
tar hänsyn till biologisk och analytisk variation
Får fram en siffra hur stor % skillnad ett resultat kan vara.
RCV 5% på ett Hb på 100 betyder att Hb är någonstans mellan 95-105
Vilka faktorer kan öka risken för hemolys?
Dåligt/ojämt flöde Trång passage (trång nål) För högt flöde (för vid nål, undertryck) Press på fingertopp vid kapillärprovtagning För häftig blandning Faktorer hos patienter
Vad händer med kalium vid hemolys?
Kalium högre intracellulärt, hemolys ger falskt förhöjda värden
Vad är delta-check?
Om det är väldigt stora skillnader mellan två provresultat hos samma patient. Kommer larma så det måste godkännas av en människa innan det skickas ut
Vad är riktighet, precision och noggrannhet?
Riktighet - hur bra en metod är att mäta rätt i snitt
Precision- hur bra en metod är på att upprepa ett resultat (kan vara fel resultat, men man får samma flera gånger om)
Noggrannhet - precision + riktighet
Vad är sensitivitet?
Andelen sjuka som har positivt test
Sjuka med positivt test/alla sjuka
Vad är specificitet?
Andelen friska som har negativt test
Friska med negativt test/alla friska
Vad är negativt prediktivt värde?
Andelen negativa test som är friska
Negativa friska test/alla negativa test
Vad är positivt prediktivt värde?
Andelen positiva test som är sjuka
Positiva sjuka test/alla positiva test
När är det viktigt med hög sensitivitet respektive specificitet?
Hög sensitivitet - viktigt vid vanlig sjukdom, missar inte många
Hög specificitet - viktigt vid ovanlig sjukdom, är man frisk så är man
Vilka prover är vanliga att ta fastande?
Glukos, TAG, glukosbelastning
