Diabetes typ 2 Flashcards

1
Q

På vilka sätt kan man ställa diagnosen diabetes?

A

fP-glukos >7,0mmol/l 2 olika tillfällen
fP-glukos >7,0mmol/l + 2h OGGT >11,1mmol/l
fP-glukos >7,0mmol/l + HbA1c >=48mmol/mol
2 HbA1c >=48mmol/mol 2 olika tillfällen tillräckligt för DM2
P-glukos (kap >=12,2mmol/l alt ven >=11,1mmol/l) och symtom på hyperglykemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur ser utvecklingen av DM2 ut?

A

Tar många år
Börjar med ökad insulinresistens, B-celler kompenserar med mer insulin, kan hålla p-glukos normalt
B-cellen orkar tillslut inte mer –> ökat p-glukos, ofta kopplat till viktuppgång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur kommer det sig att man kan ha högre p-glukos på morgonen än på kvällen utan att man ätit något?

A

Hepatisk glukosproduktion, frisätter glukos under fastande tider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka faktorer är viktiga att påverka vid DM2?

A

Rökstopp, regelbunden fysisk aktivitet, minskat kaloriintag (minskad vikt om överviktig)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad räknas som glykemisk kontroll vid DM2?

A

42-52 mmol/mol första åren, ffa hos yngre

53-69 mmol/mol vid lägre duration, hypoglykemier och ålder>80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ser lipidbilden ofta ut vid DM2?

A

Höga nivåer TAG
Låga nivåer HDL
LDL ofta normalt, men med ogynnsam sammansättning - ökat antal small dense LDL-partiklar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur kan man icke-farmakologiskt påverka sin lipidbild vid DM2?

A

Fysisk träning minskar TAG och ökar HDL

Måttligt alkoholintag ökar HDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur verkar statiner?

A

Hämmar HMG-CoA-reduktas i kolesterolsyntesen. Sänker LDL och apoB
Förbättrar lipidstatus, minskar risk för allvarliga hjärt-kärlsjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad kan man få för biverkningar av statiner?

A

Leverpåverkan och muskelvärk = vanligast
Kan oftast undvikas med dosreduktion eller preparatbyte
Rabdomyolys - sällsynt men allvarlig form av muskelbiverkan, ta CK för att utreda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur verkar ezetimib?

A

Hämmar upptaget av kolesterol

Blygsam effekt vid monoterapi, tillsammans med statiner mkt bra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad finns det för målvärden för LDL?

A

Mycket hög risk <1,4mmol/L
Hög risk <1,8mmol/L
Måttlig risk <2.5 mmol/L
Alla med DM2 har alltid minst måttlig risk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka doser statiner sätter man in?

A

Mycket hög risk: Atorvastatin 80mg x1
alt Rosuvastatin 40mg x1
Hög risk: Simvastatin 40mg x1
Vid behov tillägg av ezetimib

Vid lägre risk: Rosuvastatin 10mg x1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly