Klinfys undersökningar lunga

Question 1

Vad ser man för bild på dynamisk spirometri vid en obstruktiv ventilationsinskränkning?

Answer 1

VC - minskad eller normal
FEV1 - stor minskning
FEV1/VC - minskning
FEV1/VC <0.7
Brukar ha hängmatteutseende

Question 2

Vad beror en obstruktiv ventilationsinskränkning på?

Answer 2

Slappa och eftergivliga lungor
Lungorna har inte förmåga att tömma sig själv, orsakar hyperinflation
Förhöjt andningsmedelläge, förhöjd FRC
Minskning av VC och ökad residualvolym
Liten plats i luftröret, får hög hastighet på luften

Question 3

Vad ser man för bild på statisk spirometri vid en obstruktiv ventilationsinskränkning?

Answer 3

En stor RV som ger en stor TLC

Beror på air trapping

Question 4

Vad är ett reversibilitetstest?

Answer 4

Viktig del av spirometri
15 min efter inhalation av SABA
Procentuell förbättring av FEV1
Signifikant om FEV1 förbättras minst 200ml och 12%

Question 5

Vad säger ett signifikant reversibilitets test?

Answer 5

Att det är astma

Icke signifikant - kan vara både astma och KOL

Question 6

Vad är ett provikationstest och när använder man det?

Answer 6

Man provocerar luftrören med något, ser om man får en reaktion då.
Normal spiromteri och reversibilitetstest, men anamnes för astma, se om detta kan utlösa problemen
Är ett tecken på bornkiell hyperreaktivitet

Question 7

Vad finns det för olika provokationstest?

Answer 7

Direkta provokationer:
- Metakolintest
-Histamintest
Direkt farmakologisk effekt på luftvägarnas glatta muskulatur, FEV1 >20%

Indirekta provokationstest
- provokation med torr luft
- Mannitolprovokation
- ansträngningstest
Via frisättning av bronkoobstruktiva mediatorer från inflammatoriska celler i luftvägarna

Question 8

Vad kan restriktiv ventilationsinskränkning bero på?

Answer 8

Lungsjukdom
 - lungfibros, interstitiell pneumonti, alveolit, sarkoidos mm
Extrapulmonella orsaker
- PTX, pleuraexdat, fibrothorax
Neuromuskulära orsaker
- diafragmaparalys, neuromuskulära sjukdomar
Thoraxvägg
- scolios, thorakal resektion, trauma

Question 9

Vad är vanliga lungfysiologiska fynd vid restriktiv ventilationsinskränkning?

Answer 9

Sänkta lungvolymer
Ökad lungstelhet
Försämrad alveoloarteriell diffusion

Question 10

Vad ser man på en dynamisk spirometri vid restriktiva lungsjukdomar?

Answer 10

Kraftigt nedsatt VC
Nedsatt FEV1
Nedsatt eller normal FEV1/VC

Question 11

Vad ser man på en statisk spirometri vid restriktiva lungsjukdomar?

Answer 11

Typisk restriktivitet = inskränkning av alla lungvolymer

Minskningen är ofta samma för alla volymer

Question 12

Vilket referenssystem används i Sverige för referensvärden vid spirometri?

Answer 12

Hedenströms