Antitrombotisk behanling

Question 1

Hur verkar hepariner?

Answer 1

Aktiverar antitrombin, som inaktiverar trombin.
Ofraktionerat heparin, även direkt effekt på trombin.
Har även en antiinflammatorisk effekt.
Kommer inte fungera om patienten har en antitrombinbrist
Ges via injektion

Question 2

När ska man använda hepariner?

Answer 2

Ger snabb effekt, relativt kort verkningstid
Vid instabilitet
Gravida
Vid cancer
Om man inte kan äta/svälja
Postop profylax

Question 3

Vad måste man vet om lågmolekylära hepariner?

Answer 3

Doseras efter vikt

Gravida kräver mer och ta prov på antitrombin. Finns markanta individuella skillnader

Question 4

Hur verkar Warfarin?

Answer 4

Inhiberar ett enzym –> mindre reducerat K-vitamin –> färre aktiverade kouagulationsfaktorer
Beroende på hur mycket K-vitamin det finns, behöver olika mycket Warfarin

Question 5

Hur speglar PK(INR) warandoserna?

Answer 5

PK(INR) avspeglar dos man tog 2-5d sedan

Måste tänka på det när man dosjusterar

Question 6

Vad ska PK oftast ligga på hos någon med waran behandling=

Answer 6

mellan 2-3

Question 7

När ska waran användas?

Answer 7

Mekaniska klaffar
Siunstromboser
Antifosfolipidsyndrom
När andra preparat inte fungerar/watan har fungerat bra i årtionden

Question 8

Vad finns det för olika grupper av NOAK?

Answer 8

FXa-hämmare:
Rivaroxaban (Xarelto)
Apixaban (Eliquis)
Edoxaban (Lixiana)

Trombinhämmare:
Dabigatran (pradaxa)

Question 9

Hur doseras Edoxaban (Lixiana)

Answer 9

60mg 1x1

Påbörja behandling först efter 5d med LMH

Question 10

Hur doseras Apixaban (Eliquis)?

Answer 10

FF - 5mg 1x2

Question 11

Hur doseras Rivaroxaban (Xarelto)?

Answer 11

2.5mg 1x2