USG - Tireoide

Question 1

Volume normal

Answer 1

6 a 15 cm³

Question 2

Alterações focais

Answer 2

Nódulos

Question 3

Alterações difusas 2

Answer 3

• Bócio multinodular

- Tireoidite

Question 4

CA mais comum e qual alteração associada

Answer 4

Papilífero

Associado a microcalcificações

Question 5

Nódulos - Sinais de malignidade

Answer 5

• Microcalcificações
• Margens microlobuladas ou irregulares
• Hipoecogenicidade
• Hipoecogenicidade acentuada
• Mais alto que largo

Question 6

Nódulos - Sinais de malignidade ao doppler e praticabilidade

Answer 6

Vascularização central, com tendência de baixo IR (porém, não se usa mais)

Question 7

Nódulos - Margem mal definida é sinal de malignidade?

Answer 7

Não

Question 8

Como medir o nódulo pra saber se é mais alto que largo ou vice e versa?

Answer 8

No eixo axial/transversal do pescoço

Question 9

TIRADS é controverso e pq?

Answer 9

Sim, nem todos os endócrinos usam. Mas o que é controverso é a conduta, e não a suspeita de malgnidade

Question 10

Cisto coloide - Como é

Answer 10

Cisto anecoico com focos hiperecoicos com reverberação posterior em cauda de cometa

Question 11

O que é um nódulo espongiforme?

Answer 11

É um nódulo misto/sólido-cístico, mas a porção sólida é isoecoica (ou pouquinho hipoecogênica), com foquinhos hiperecogênicos com reverberação acústica posterior (os focos tem que ter a reverberação pra chamar de focos coloides)

Question 12

Tireoidite entra no tirads novo?

Answer 12

Não, pois entra cada nódulo indivivualmente, e não todos juntos

Question 13

Probabilidade de malignidade dos nódulos hiperecogênicos

Answer 13

Baixa

Question 14

Diferença de focos hiperecogênicos x microcalcificações

Answer 14

Focos hiperecogênicos: tem reverberação acústica posterior - tendem a benignidade

Microcalcificações: menor e não reverbera

Question 15

Ordem de mais benigno pra mais maligno das calcificações

Answer 15

Macrocalcificações > calcificações grosseiras > microcalcificações

Question 16

Qual o halo do nódulo suspeito?

Answer 16

Halo não tem relação com malignidade (antigamente acreditava-se)

Question 17

Vasc doppler - CHAMMAS (apesar de ter controversas, é de radiologista famosa e brasileira)

Answer 17

1- Ausente
2- Periférica
3- Mais periférica que central
4- Predomina central
5- Só central

Question 18

Tireoidite “aguda”/subaguda - USG

Answer 18

• Aumento do volume

- Aumento do Doppler

Question 19

Tireoidite crônica - USG

Answer 19

• Redução do volume ou normal

- Redução do Doppler ou normal

Question 20

O que significa na íntegra tireoidite aguda (como os endócrinos chamam)?

Answer 20

Tireoidite supurativa com abcesso (sempre falar supurativa), pois confunde

Question 21

Como chamar inflamação/infecção da tireoide sem abcesso/supuração?

Answer 21

Tiroidite subaguda

Question 22

Doppler espectral - onde medir?

Answer 22

A. tireoideana inferior ou A. tireoideana superior

Question 23

Doppler espectral - Valores da velocidade sistólica e dx

Answer 23

> = 70 cm/s: Graves

< 70 cm/s: Tireoidite

Question 24

Artéria tireoideana superior - Ramo de que

Answer 24

Carótida externa

Question 25

Artéria tireoideana inferior - Ramo de que

Answer 25

Tronco tireocervical < ramo da subclávia

Question 26

Tireoidite de Quervain - Sinônimo

Answer 26

Tireoidite subaguda dolorosa

Question 27

Tireoidite de de Quervain - USG

Answer 27

Alterações de tireoidite subaguda (aumento do volume e heterogeneidade)

Question 28

Tireoidite de Quervain - QC

Answer 28

Muita dor

Question 29

Tireoidite de Quervain - Características e epidemio

Answer 29

• Autolimitada
• Geralmente precedida por infecções do trato respiratório superior (sarampo, caxumba, coxksackie, adenovirus, influenza)
• Mulheres de idade média

Question 30

Tireotoxicose induzida por amiodarona - Tipo 1

Answer 30

Volume aumentado ou normal

Vasc ao doppler tende a aumentar

Question 31

Tireotoxicose induzida por amiodarona - Tipo 2

Answer 31

Volume mais frequentemente normal

Vasc ao doppler reduzida ou ausente

Question 32

Paratireoides - Número

Answer 32

4

Question 33

Paratireoides - Local

Answer 33

Posterior a tireoide

Question 34

Paratireoides - USG

Answer 34

Geralmente não visualizadas

Question 35

Paratireoides - Tumor

Answer 35

Nódulo atrás da tireoide (geralmente 1 só, pois é difícil dar tumor em mais de uma)

Question 36

Paratireoides - Como diferenciar tumor de linfondodo atrás da tireoide ou mesmo um nódulo da tireoide exofítico

Answer 36

Pela clíncia (exame laboratorial), na prática olhando pelo USG é muito difícil diferenciar

Question 37

Hiperparatireoidismo - Ex lab

Answer 37

• Aumenta PTH
• Aumenta cálcio
• Reduz fosfato

Question 38

Hiperparatireoidismo persistente e bastante elevado -Consequências

Answer 38

Auementa muito cálcio no sangue > cálculos renais

Question 39

Hiperparatireoidismo com cálculos renais persistentes - Associado a que

Answer 39

Tumor paratireoideano (adenoma de paratireoide)

Question 40

Adenoma de paratireoide - USG

Answer 40

Nódulo hipoecogênico