USG - Próstata e Testículo Flashcards
Próstata transretal - Indicações
Guiar biópsia/orientar braquiterapia
Próstata transretal - Faz de rotina e pq?
Não.
Pois próstata normal ao usg não exclui CA
Nódulo na próstata ao usg não quer dizer CA
Próstata transretal - É usado pra aferir volume?
Se for apenas pra ver volume, NÃO.
Próstata transretal - Vantagens
Vê bem as zonas periférica e central
Próstata transretal - O que pode ajudar?
Doppler. As vezes área de maior vascularização guia na biópsia (colher)
Próstata transretal - CA como geralmente aparece (mais comum)
Zona periférica. Hipoecogênico. (geralmente tem que biopsiar)
Nódulos hipoecogênicos que são CA
- CA tireoide
- Carcinoma hepatocelular
- Adenocarcinoma de próstata
- Tu testiculares
Testículo - Ecotextura adulto x criança
Homogênea (adulto discretamente mais hiperecogênico)
Testículo - Diâmetro e volume
3-5 cm
20 cm³
Testículo - Variações anatômicas
Rete testis: Dilatação de ductos semilíferos intra-testicular (20%)
Apêndice testicular
Testículo - Apêndice testicular é importante?
Sim, pois pode torcer e causar dor
Testículo - Método de escolha pra tumor testicular e sensibilidade
USG
Quase 100%
Testículo - Características principais dos malignos
Maioria hipoecogênico
Testículo - Conduta ao achar nódulo hipoecogênico no usg
Todos os nódulos hipoecogênicos devem ser tratados como malignos
Testículo - Indicações de biópsia
Não se faz biópsia em nódulos testiculares, devido drenagem linfática (cadeias ilíacas. Na bx pode disseminar células tumorais no trajeto da agulha próximas a pele e drenar pras cadeias inguinais, que não seria cadeia natural de drenagem do nódulo)
Testículo - Linfomas: características
Podem ser mal definidos e hipoecogênico
Testículo - Tumores: subdivisão e principal característica
Seminoma: Tende a ser hipoecogênico e homogêneo
Não seminoma: De qualquer jeito
Testículo - Seminoma: epidemio
- 50% dos tumores de células germinativas
- 40-50% tu testiculares
- Idade + comum: 15-49 anos
- Relação com tumor na pineal, selar/supraselar (embriologia, vem do msm lugar)
Testículo - Fatores de risco 5
- Criptoquirdia (aumenta 10-40x)
- 10% é associado a criptoquirdia, inclusive não criptoquídico contralateral
- História prévia/familiar
- Microlitíase (controverso)
- Infecções: HIV, caxumba, orquite, trauma, imunossupressão
Testículo - Pq microlitíase é controverso?
Pois alterações hormonais que predispoem microlitíase são as mesmas que predispoem tumor. Não é que a microlitíase causa tumor.
Na lesão focal do testículo, tu testicular benigno é mais cumum que maligno - V ou F
Falso. Maligno mais comum.
Testículo - Cisto dermoide: Pq tenho que citar no laudo?
Pois cisto dermoide pode-se apenas retirá-lo e manter o resto do testículo
Principal forma de disseminação das neoplasias testiculares?
Via linfática
Testículo - Microlitíase: definição
Mais que 5 calcificações no testículo
Testículo - Microlitíase: Apresentação e sintomas
Grande maioria bilateral
Assintomáticas/achado incidental
Testículo - Microlitíase: graduação
Grau 1: < 10
Grau 2: 10-20
Grau 3: > 20
Todo nódulo testicular é maligno até que se prove o contrário, exceto o…
Cisto epidermoide
Testículo - Cisto epidermoide: Oq é
Tu benigno de células germinativas
Testículo - Cisto epidermoide: Epidemio
- Raro (1% tu test)
- 2-4 déc
Testículo - Cisto epidermoide: Aspecto e tem prefer^rncia de lado?
“Casca de cebola” - linhas concêntricas lamenares
Mais comum à dirteita
Testículo - Cisto epidermoide: Se eu acho que tem, como coloco no laudo
Sugerir cisto epidermoide (p/ uro tentar preservar)
Testículo - Varicocele: O que é e epidemio
Dilatação e refluxo do plexo pampiniforme
15% dos homens
Testículo - Varicocele: Consequênci
Causa mais comum de infertilidade
40% dos homens inferteis tem
Testículo - Varicocele: De qual lado?
85% no testículo esquerdo
15% bilateral
Testículo - Varicocele: Pq mais comum do lado esquerdo?
Pq veia gonadal esquerda (espermática) percorre caminho longo e desemboca na veia renal esquerda num ângulo reto
Na direita, trajeto é mais curto e desemboca num trajeto menos angulado na veia cava inferior ou ilíaca
Testículo - Varicocele: Método de escolha
USG
Testículo - Varicocele: Dx
Veias tortuosas e ectasiadas > 2,5 mm de calibre, com refluxo às manobras de esforço (mais de 1,5 seg)
Pênis - Fratura: O que é
Fx da túnica albugínea
Pênis - Como ocorre?
Trauma mecânico quando o pênis tá ereto (geralmente durante coito)
Pênis - O que é túnica albugínea
Estrutura do tecido conectivo que recobre corpos cavernosos
Pênis - USG como vê túnica albugínea
Estrutura hiperecogênica ao redor dos corpos cavernosos
Pênis - Fratura: como vê na imagem
Lesão (traço hipoecogênico) na túnica albugínea, podendo ter hematoma associado (formação mais de fora)
