USG - Próstata e Testículo Flashcards

1
Q

Próstata transretal - Indicações

A

Guiar biópsia/orientar braquiterapia

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Q

Próstata transretal - Faz de rotina e pq?

A

Não.

Pois próstata normal ao usg não exclui CA
Nódulo na próstata ao usg não quer dizer CA

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3
Q

Próstata transretal - É usado pra aferir volume?

A

Se for apenas pra ver volume, NÃO.

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4
Q

Próstata transretal - Vantagens

A

Vê bem as zonas periférica e central

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5
Q

Próstata transretal - O que pode ajudar?

A

Doppler. As vezes área de maior vascularização guia na biópsia (colher)

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6
Q

Próstata transretal - CA como geralmente aparece (mais comum)

A

Zona periférica. Hipoecogênico. (geralmente tem que biopsiar)

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7
Q

Nódulos hipoecogênicos que são CA

A
  • CA tireoide
  • Carcinoma hepatocelular
  • Adenocarcinoma de próstata
  • Tu testiculares
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8
Q

Testículo - Ecotextura adulto x criança

A

Homogênea (adulto discretamente mais hiperecogênico)

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9
Q

Testículo - Diâmetro e volume

A

3-5 cm

20 cm³

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10
Q

Testículo - Variações anatômicas

A

Rete testis: Dilatação de ductos semilíferos intra-testicular (20%)
Apêndice testicular

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11
Q

Testículo - Apêndice testicular é importante?

A

Sim, pois pode torcer e causar dor

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12
Q

Testículo - Método de escolha pra tumor testicular e sensibilidade

A

USG

Quase 100%

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13
Q

Testículo - Características principais dos malignos

A

Maioria hipoecogênico

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14
Q

Testículo - Conduta ao achar nódulo hipoecogênico no usg

A

Todos os nódulos hipoecogênicos devem ser tratados como malignos

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15
Q

Testículo - Indicações de biópsia

A

Não se faz biópsia em nódulos testiculares, devido drenagem linfática (cadeias ilíacas. Na bx pode disseminar células tumorais no trajeto da agulha próximas a pele e drenar pras cadeias inguinais, que não seria cadeia natural de drenagem do nódulo)

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16
Q

Testículo - Linfomas: características

A

Podem ser mal definidos e hipoecogênico

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17
Q

Testículo - Tumores: subdivisão e principal característica

A

Seminoma: Tende a ser hipoecogênico e homogêneo

Não seminoma: De qualquer jeito

18
Q

Testículo - Seminoma: epidemio

A
  • 50% dos tumores de células germinativas
  • 40-50% tu testiculares
  • Idade + comum: 15-49 anos
  • Relação com tumor na pineal, selar/supraselar (embriologia, vem do msm lugar)
19
Q

Testículo - Fatores de risco 5

A
  • Criptoquirdia (aumenta 10-40x)
  • 10% é associado a criptoquirdia, inclusive não criptoquídico contralateral
  • História prévia/familiar
  • Microlitíase (controverso)
  • Infecções: HIV, caxumba, orquite, trauma, imunossupressão
20
Q

Testículo - Pq microlitíase é controverso?

A

Pois alterações hormonais que predispoem microlitíase são as mesmas que predispoem tumor. Não é que a microlitíase causa tumor.

21
Q

Na lesão focal do testículo, tu testicular benigno é mais cumum que maligno - V ou F

A

Falso. Maligno mais comum.

22
Q

Testículo - Cisto dermoide: Pq tenho que citar no laudo?

A

Pois cisto dermoide pode-se apenas retirá-lo e manter o resto do testículo

23
Q

Principal forma de disseminação das neoplasias testiculares?

A

Via linfática

24
Q

Testículo - Microlitíase: definição

A

Mais que 5 calcificações no testículo

25
Testículo - Microlitíase: Apresentação e sintomas
Grande maioria bilateral | Assintomáticas/achado incidental
26
Testículo - Microlitíase: graduação
Grau 1: < 10 Grau 2: 10-20 Grau 3: > 20
27
Todo nódulo testicular é maligno até que se prove o contrário, exceto o...
Cisto epidermoide
28
Testículo - Cisto epidermoide: Oq é
Tu benigno de células germinativas
29
Testículo - Cisto epidermoide: Epidemio
- Raro (1% tu test) | - 2-4 déc
30
Testículo - Cisto epidermoide: Aspecto e tem prefer^rncia de lado?
"Casca de cebola" - linhas concêntricas lamenares | Mais comum à dirteita
31
Testículo - Cisto epidermoide: Se eu acho que tem, como coloco no laudo
Sugerir cisto epidermoide (p/ uro tentar preservar)
32
Testículo - Varicocele: O que é e epidemio
Dilatação e refluxo do plexo pampiniforme 15% dos homens
33
Testículo - Varicocele: Consequênci
Causa mais comum de infertilidade 40% dos homens inferteis tem
34
Testículo - Varicocele: De qual lado?
85% no testículo esquerdo 15% bilateral
35
Testículo - Varicocele: Pq mais comum do lado esquerdo?
Pq veia gonadal esquerda (espermática) percorre caminho longo e desemboca na veia renal esquerda num ângulo reto Na direita, trajeto é mais curto e desemboca num trajeto menos angulado na veia cava inferior ou ilíaca
36
Testículo - Varicocele: Método de escolha
USG
37
Testículo - Varicocele: Dx
Veias tortuosas e ectasiadas > 2,5 mm de calibre, com refluxo às manobras de esforço (mais de 1,5 seg)
38
Pênis - Fratura: O que é
Fx da túnica albugínea
39
Pênis - Como ocorre?
Trauma mecânico quando o pênis tá ereto (geralmente durante coito)
40
Pênis - O que é túnica albugínea
Estrutura do tecido conectivo que recobre corpos cavernosos
41
Pênis - USG como vê túnica albugínea
Estrutura hiperecogênica ao redor dos corpos cavernosos
42
Pênis - Fratura: como vê na imagem
Lesão (traço hipoecogênico) na túnica albugínea, podendo ter hematoma associado (formação mais de fora)