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Personal Rad R1 > Doppler VI - Sd compressivas vasculares > Flashcards

Doppler VI - Sd compressivas vasculares Flashcards

1
Q

Avaliação de estenoses - Aspectos gerais: Alterações proximal à estenose

A

Aumento da resistência

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Q

Avaliação de estenoses - Aspectos gerais: Alterações na estenose

A

Aumento da VPS

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3
Q

Avaliação de estenoses - Aspectos gerais: Alterações distais à estenose (principalmente em estenoses significativas - > 50%)

A

Redução da resistência (pela vasodilatação compensatória)

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4
Q

Oq é montante?

A

Proximal à estenose

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5
Q

Oq é jusante?

A

Distal à estenose

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6
Q

Estenose significativa (aorta e qualquer artéria periférica): Oq é

A

> 50%

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7
Q

Estenose > 50% (aorta e qualquer artéria periférica): Como está a velocidade

A

Velocidade > 2x em relação ao segmento proximal

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8
Q

Estenose > 50% (aorta e qualquer artéria periférica): Como está a velocidade

A

Velocidade 2x que o segmento proximal

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9
Q

Estenose > 70 ou 75% (aorta e qualquer artéria periférica): Como está a velocidade e o espectro da onda distal

A

Velocidade 3x > que o segmento proximal

Monofásica, com achatamento da curva espectral (velocidade de onda menor) e diástole maior (indicando vasodilatação distal)

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10
Q

Suboclusão (aorta e qualquer artéria periférica): Oq é e como aparece?

A

Afilamento acentuado da luz e quando acima de 95% pode até causar redução da velocidade sistólica

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11
Q

Oclusão (aorta e qualquer artéria periférica): Oq é e como aparece?

A

Trombo na luz + Ausência de fluxo

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12
Q

Como medir a velocidade na estenose?

A

Fazer umas 5-6 medidas, PEGAR a maior

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13
Q

Sd do desfiladeiro torácico - Oq é?

A

Sd compressiva dos vasos subclávios e/ou plexo braquial provocada pela elevação dos membros superiores

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14
Q

Sd do desfiladeiro torácico - QC

A

Hipoestesia do MS ao se elevar o MS

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15
Q

Sd do desfiladeiro torácico - Compartimentos por onde passam o feixe vasculonervoso 3

A
  • Triângulo interescaleno: mais medial
  • Espaço costoclavicular
  • Retropeitoral menor: subcoracoide
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16
Q

Sd do desfiladeiro torácico - Qual dos 3 espaços conseguimos avaliar melhor?

A

Espaço costoclavicular

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17
Q

Sd do desfiladeiro torácico - Síndromes 3

A
  • Neurogênica 90-95%
  • Arterial e/ou venosa

Podem ser combinadas ou isoladas

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18
Q

Sd do desfiladeiro torácico - Quais sds vê-se no usg

A

Venosa ou arterial

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19
Q

Sd do desfiladeiro torácico - Sd neurogênica: Como avaliar?

A

RNM de plexo braquial

20
Q

Sd do desfiladeiro torácico -Causas 3

A
  • Anatômicas
  • Posturais
  • Doenças adquiridas do sistema músculo-esquelético
21
Q

Sd do desfiladeiro torácico - Causa anatômica

A

Costela cervical

22
Q

Sd do desfiladeiro torácico - Primeiro exame e pq?

A

Raio x
Pra descartar costela cervical

23
Q

Sd do desfiladeiro torácico - Achados no doppler da sd arterial (a. subclávia) 4

A
  • Aumento da VPS > 2,5x
  • Padrão pós-estenótico após a compressão
  • Redução/ até mesmo ausência de fluxo nas artérias distais
  • Colaterais
24
Q

Sd do desfiladeiro torácico - Achados no doppler da sd venosa (v. subclávia) 3

A
  • Perda da pulsatilidade cardíaca (veias mais proximais tem) ou fascidade respiratória
  • Obliteração do fluxo ao elevar o braço
  • Aumento da chance de trombose, embolia e aneurisma (aneurisma pelo trauma do pinçamento do vaso ao levantar)
25
Sd do desfiladeiro torácico - Manobras 3
- Adson modificada - Mochileiro - Hiperabdução
26
Sd do desfiladeiro torácico - Manobra de Adson modificada
Faz elevação do MS até 90º com o corpo e pra trás (Adson) + cabeça virada pro lado oposto (modificada)
27
Sd do desfiladeiro torácico - Manobra do mochileiro
Apoiar as mãos na lombar, atrás ou ir com os braços pra trás como se fosse vestir uma mochila
28
Sd do desfiladeiro torácico - Manobra da hiperabdução
Abduz o braço até lá em cima
29
Sd Nutcracker ou quebra nozes - Oq é
Compressão da veia renal esquerda pela artéria mesentérica superior e aorta (pinçada entre as duas)
30
Sd Nutcracker ou quebra nozes - Aumenta o risco de 4
- Colaterais perirrenais, pélvicas e testiculares à esq - Varicocele à esq - Dilatação da veia ovariana esq -Hipertensão
31
Sd Nutcracker ou quebra nozes - Padrões dx doppler
- Aumento da velocidade no local do pinçamento > 110 cm/s - Relação velocidade antes do pinçamento/velocidade no pinçamento > 4 - Relação do diâmetro da veia renal > 5
32
Sd May-Thurner - Oq é
Compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita contra o corpo vertebral
33
Sd May-Thurner - Grupo acometido
Feminino Jovem
34
Sd May-Thurner - Predispõe a que? 2
Graus variados de insuficiência venosa crônica no MIE (varizes, edema) TVP
35
Sd May-Thurner - Complicações
TEP
36
Sd May-Thurner - Dx parâmetros 5
- Compressão da VICE pela AICD (hemodinamicamente significativa) - Aumento da velocidade > 2,5x na área da compressão - Diminuição de calibre > 50% no cruzamento com a AICD - Perda da fasicidade e turbilhonamento pós estenose - Colaterais superficiais na parede abdominal (pela dificuldade do retorno venoso)
37
Sd do ligamento arqueado mediano - Oq é o lig arqueado?
Forma a margem anterior do hiato aórtico (onde passa do tórax pro abdome, no diafragma)
38
Sd do ligamento arqueado mediano - Oq é?
Qndo o ligamento arqueado se posiciona mais baixo q o normal > comprime o tronco celíaco durante a expiração
39
Sd do ligamento arqueado mediano - Como fazer o exame?
Localiza o tronco celíaco e pede pro paciente respirar fundo (avaliar inspiração e expiração) - MEDIR VPS NA INSP E EXP
40
Sd do ligamento arqueado mediano - Critérios dx
VPS > 200 cm/s Vdiástole > 55 cm/s No tronco celíaco (na expiração)
41
Artéria mesentérica superior - Oq irriga?
Jejuno Ileo Cólons ascendente e transverso
42
Artéria mesentérica superior - Oq procurar?
Placas de ateroma
43
Artéria mesentérica superior - Onde procurar placa
Origem (pois placa é mais comum em origens, ângulos e bifurcações)
44
Artéria mesentérica superior - Padrão de onda
Trifásico NO JEJUM
45
Artéria mesentérica superior - Padrão de onda no pós-prandial
- Aumento do calibre - VPS VDF aumentadas - Padrão de menor resistência
46
Artéria mesentérica superior - VPS e VDF
VPS > 275 VDF > 45

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