CEP XI - Doenças pescoço I Flashcards

1
Q

Paralisia de prega vocal - Achados 4

A
  • Medianização da prega vocal
  • Alargamento do ventrículo laríngeo (sinal da vela)
  • Alargamento do seio piriforme
  • Desvio anteromedial da cartilagem aritenoide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Paralisia de prega vocal - Oq mais olhar no exame

A

Todo o trajeto do nervo vago

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Paralisia de prega vocal - Trajeto do nervo vago

A

Passa no sulco bulbo pontino > forame jugular > espaço carotídeo (entre carótida e jugular) > recorre no arco aórtico à esquerda / na artéria ou veia subclávia à direita > sobe e envia o nervo laríngeo recorrente no sulco traqueoesofágico até a região da articulação cricoaritenoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sd de Ortner - Oq é

A

ICC > dilatação dos ventrículos leva a paralisia de prega vocal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tendinite do músculo longo do pescoço ou tendinite calcárea pré-vertebral - Oq é

A

Doença de depósito que acomete musculatura pré-vertebral > acúmulo líquido > edema/efusão do espaço retrofaringeo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tendinite do músculo longo do pescoço ou tendinite calcárea pré-vertebral - Imagem

A

Focos de calcificação anterior a C1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tendinite do músculo longo do pescoço ou tendinite calcárea pré-vertebral - QC

A

Dor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tendinite do músculo longo do pescoço ou tendinite calcárea pré-vertebral - Calcificação sem clínica (sem dor), oq é

A

Não fecha o Dx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Schwannoma do espaço cervical posterior - Oq acomete

A

Plexo braquial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Schwannoma do espaço cervical posterior - Como aparece 6

A
  • Lesão seguindo o trajeto do plexo braquial (obliquado)
  • Crescimento lento
  • Pode ter remodelamento ósseo
  • Sinal variável (geralmente alto em T2)
  • Aspecto fusiforme
    (igual outros schwannoma)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Paraganglioma - Epidemio

A

Raro (0,03% de todos os tumores)
0,6% tumroes de CEP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Paraganglioma - Locais mais comuns 2

A

Carotídea e jugular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Paraganglioma timpânico - Epidemio

A

Tumor mais comum da orelha média

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Paraganglioma jugular / jugulotimpânico - Epidemio

A

Segundo tumor mais comum do osso temporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tumor mais comum do osso temporal

A

Schwannoma vestibular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Paraganglioma funcionante - Epidemio

A

Raro (1-3% dos casos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Paraganglioma - Bilateralidade e multicentricidade

A

Ocorre em 5% dos paragangliomas esporádicos
e 33-38% dos familiares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Paraganglioma Familiar 3

A
  • 90% das lesões são carotídeas
  • Pcte mais jovem (40 anos)
  • Autossômico dominante com penetrância incompleta
19
Q

Paraganglioma jugular - QC

A

Paralisia da prega vocal

20
Q

Paraganglioma - QC

A
  • Zumbido pulsátil 90% > perda auditiva condutiva 50% > paralisia facial periférica 5% (jugular e jugulotimpâncico principalmente)
21
Q

Paraganglioma - Faixa etária e sexo

A

A partir da 4ª década
Feminino

22
Q

Paraganglioma menos comum

23
Q

Paraganglioma - Características 4

A
  • Tumor de crescimento lento, eventualmente agressivo (15%)
  • Destruição / aspecto permeativo do osso adjacente (jugulotimpânico)
  • TC realce intenso pelo contraste (no carotídeo, quase não é possível diferenciar o vaso dele)
  • RM “sal e pimenta”
24
Q

Paraganglioma - RM “sal e pimenta” é específico: V ou F

A

FALSO

É característica comum de todos os tumores hipervsaculares

25
Pq ocorre o aspecto "sal e pimenta" e como é
Sal: focos de hemorragia Pimenta: flow void Isso foi descrito no T1 (algumas pessoas falam no T2 tbm) Ocorre qndo o tumor cresce e começa a ter focos de hemorragia (hipervascular)
26
Paraganglioma - Dica pra achar o Paraganglioma carotídeo
Lesão centrada no espaço carotídeo, separando as artérias carótidas interna e externa ao nível da bifurcação carotídea Alguns autores chamam de aspecto em "lira"
27
Paraganglioma vagal - Como aparece
Lesão entre carótida e jugular, mas mais posterior (nervo vago fica mais pra trás, não fica tanto no meio desses vasos)
28
Paraganglioma - Outros sítios 12
- Laringe - Região aortopulmonar - Cavidade nasal - Órbita - Tireoide - Nasofaringe - Sela túrcica - Pineal - Seio cavernoso - Mandíbula - Palato mole - Face
29
Carcinoma de nasofaringe - Onde acomete / Como se apresenta
- Costuma pegar o recesso farigneo lateral ou Fosseta de Rosenmuller - Costuma fazer otomastoidopatia por disfunção tubária
30
Carcinoma de nasofaringe - Tipos 3
- Querartinizante (carcinoma escamoso ou epidermoide) - Não queratinizante - Escamoso basaloide (agressivo)
31
Carcinoma de nasofaringe - Não queratinizante: subdivisão
- Diferenciado - Indiferenciado (carcinoma linfoepiteloima like um subtipo)
32
Carcinoma de nasofaringe - Linfoepitelioma like: associado a que
EBV
33
Carcinoma de nasofaringe - Mais comum em que grupo
Asiáticos
34
Carcinoma de nasofaringe - Característica
Acometimento precoce de linfonodos retrofaringeos
35
Neoplasia relacionada ao HPV - Qual
CEC
36
CEC antigamente era relacionado a que
Álcool e tabagismo (+ idosos)
37
Neoplasia relacionada ao HPV - CEC: Faixa etária
Mais jovens
38
Neoplasia relacionada ao HPV - Característica
Adenomegalia cística
39
CEC "álcool e tabagismo" x HPV diferença linfonofo
- Álcool e tabagismo: necrótico (mas tbm pode ser cístico) - HPV: cístico
40
CEC HPV - Prognóstico
Melhor Responde bem à radioterapia
41
Oq lembrar nas neoplasias de laringe?
Linfonodomegalia costuma ser maior que a lesão
42
Local da hipofaringe que mais tem tumor
Seio piriforme
43
Neoplasia da faringe como diferenciar do linfoma?
Pelo baixo ADC (< 0,76): linfoma