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Personal Rad R1 > Neurorradio XIV - Doenças desmielinizantes > Flashcards

Neurorradio XIV - Doenças desmielinizantes Flashcards

1
Q

Dç desmielinizante mais comum

A

Esclerose múltipla

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Q

Esclerose múltipla - Oq é

A

Doença autoimune inflamatória desmielinizante idiopática

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3
Q

Esclerose múltipla - Característica principal

A

Vários focos de desmielinização em placas pequenas

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4
Q

Esclerose múltipla - Faixa etária

A

20 a 40 anos

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Q

Esclerose múltipla - Epidemio

A

F:M 1,7:1

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6
Q

Esclerose múltipla - Imagem

A
  • Placas desmielinizantes em “chamas de vela” ou “dedos de Dolson”: base mais larga voltada para o ventrículo e ponta mais fina em direção ao córtex
  • Parte periventricular toca a superfície do ventrículo geralmente
  • Vão perpendicularmente à margem do epêndima para o córtex refletindo o trajeto das vênulas medulares (DESMIELINIZAÇÃO PERIVENULAR)
    +
  • Lesões justacorticais (que tocam a superfície cortical)
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7
Q

Esclerose múltipla - Resumindo: Dx por imagem

A

2 locais de acometimento dentre 4 opções pro Dx:
- Lesões justacorticais: tocam no córtex
- Lesões periventriculares: tocam no ventrículo
- Lesões na fossa posterior: cerebelares ou tronco encefálico
- Lesões da medula

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8
Q

Esclerose múltipla - QC

A

Pelo menos 2 surtos separados

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9
Q

Esclerose múltipla - Fases temporais na imagem

A

Lesões contrastantes e não contrastantes

  • Contrastantes:
  • Não contrastantes: Teve desmielinização
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10
Q

Esclerose múltipla - Tipo de realce das lesões 5

A

Puntiforme
Anelar
Anelar incompleto
Nodular
Linear

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11
Q

Esclerose múltipla - Lesão no tronco 2

A
  • Regiões periféricas próximas à superfície pial do tronco
  • Ao longo do trajeto parenquimatoso do trigêmio (perpendicular ao maior eixo do pedúnculo cerebelar médio)
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12
Q

Esclerose múltipla - Lesões na medula

A

-Curtas no eixo longitudinal (menor que a altura de 2 corpos vertebrais)
-Área < 1/2 da área de secção transversa

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13
Q

Esclerose múltipla - Outra característica do acometimento periventricular

A

Interface caloso-septal: toca na margem interna do corpo caloso

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14
Q

Esclerose múltipla - Dx diferencial

A

Neuromielite óptica

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15
Q

Neuromielite óptica - Oq é

A

Desmielinizante inflamatória idiopática

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16
Q

Neuromielite óptica - Marcador genético específico

A

Anticorpo anti-aquaporina 4

17
Q

Neuromielite óptica - Aspecto típico 3

A
  • Neurite recorrente
  • Mielite recorrente
  • Lesões encefálicas típicas +/- mielite e neurite
18
Q

Neuromielite óptica - Lesões encefálicas típicas: onde?

A

Ao longo dos canais de aquaporina 4

19
Q

Neuromielite óptica - Onde ficam os canais de aquaporina 4?

A

Nas bordas do sistema ventricular

20
Q

Neuromielite óptica - Locais principais 4

A
  • Dorso do tronco encefálico, principalmente no dorso do bulbo (onde tá localizado a área postrema)
  • Dorso da ponte
  • Superfície ventricular
  • Quiasma óptico
21
Q

Área postrema: Função

A

Centro regulador da náusea e vômito

22
Q

Neuromielite óptica - QC

A

Náuseas e vômitos

23
Q

Neuromielite óptica - Diferença das lesões periventriculares com a esclerose múltipla

A

Esclerose múltipla: segue as veias medulares

Neuromielite óptica: segue a borda dos ventrículos

24
Q

Neuromielite óptica - Como são as lesões

A

Lesões mais extensas, alongadas

25
Q

Neuromielite óptica - Como é a lesão do nervo óptico?

A

Acomete mais da metade da extensão do nervo óptico (dentro da órbita)
+
Estende-se para o quiasma óptico frequentemente

26
Q

Lesão do nervo óptico na esclerose múltipla

A

Acomete menos da metade da extensão
Não se estende comumente pro quiasma óptico

27
Q

Neuromielite óptica - Acometimento medular

A

Extensão longitudinal maior que 2 corpos vertebrais

28
Q

Neuromielite óptica - Realce ao contraste

A

Tem

29
Q

Cadasil - Oq é

A

Arteriopatia autossômica dominante

30
Q

Cadasil - Lesão q causa

A

Leucoencefalopatia simétrica subcortical da substância branca do lobo temporal (infartos)

31
Q

Cadasil - QC

A

Enxaqueca + declínio cognitivo precoce

32
Q

Cadasil - Pq é dx diferencial de cadasil?

A

Muita alteração na substância branca

33
Q

Esclerose múltipla tem efeito expansivo?

A

Geralmente não

34
Q

Neuromielite óptica tem efeito expansivo?

A

Pode ter, pois a inflamação é mais extensa e intensa

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