Física II - Rx/TC Flashcards

1
Q

RADIAÇÃO PRIMÁRIA - O que é?

A
  • Fótons de raio x emitidos pelo ânodo que atravessam a janela radiotransparente do tubo e se direciona ao paciente
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2
Q

RADIAÇÃO SECUNDÁRIA - O que é?

A
  • Emitida a partir da interação da radiação primária com o paciente
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3
Q

Oq é radiação espalhada?

A

É um tipo de radiação secundária, é a maior parte da radiação que deixa o corpo do paciente (sai de forma “desorganizada”)

Acompanhada de uma diminuição de radiação e/ou mudança na direção da radiação

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4
Q

Influência da radiação espalhada na imagem

A

Sempre deteriora o contraste da imagem (piora qualidade da imagem)

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5
Q

O que é a radiação de fuga?

A

É a radiação produzida no tubo

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6
Q

Como controlar radiação espalhada? 4

A
  • Compressão
  • Colimação
  • Técnica air gap
  • Grades
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7
Q

Compressão - pq controla radiação espalhada

A

Pois quanto maior a espessura do corpo pelo qual a radiação vai passar, maior a radiação espalhada

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8
Q

Vantagens da compressão

A

Uniformiza a espessura do tecido e faz com que o feixe de raio x passe por um volume de tecido

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9
Q

O que a colimação?

A

É o ajuste do tamanho do feixe do raio x de acordo com a área a ser examinada (direcionada)

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10
Q

Vantagens da colimação 1 + pq reduz radiação espalhada

A
  • Evita exposição desnecessária de outras partes do corpo
  • Reduz interação da radiação com o paciente, consequentemente reduz a quantidade de radiação espalhada que atinge o receptor
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11
Q

O que é a técnica do air gap

A

A radiação espalhada que atinge o receptor diminui com o aumento da distância paciente-receptor (afasta o paciente do receptor/filme, para diminuir a radiação espalhada)

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12
Q

Desvantagem da técnica air gap

A

Aumenta distorção da imagem

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13
Q

Maneira mais eficaz de controlar radiação espalhada

A

Grades

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14
Q

O que são grades?

A

Tiras de material bons absorvedores de raio x (nº atômico alto, ex chumbo), intercalado com materiais pouco absorvedores

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15
Q

O que a grade ideal faz?

A

Uma grade ideal absorve toda a radiação espalhada e permite que os raio x primário atinjam o receptor

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16
Q

Como é a grade real?

A

Absorve parte da radiação primária e deixa passar parte da radiação espalhada

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17
Q

Onde a grade fica posicionada?

A

Após o paciente, porém antes do filme (pq se não filtraria a radiação primária do paciente)

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18
Q

A redução do campo aumenta ou reduz a radiação espalhada?

A

Reduz

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19
Q

Qual pode ser um sinônimo de colimação?

A

Campo radiográfico do paciente/no paciente ou FOVE

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20
Q

2 tipos de receptores radiográficos

A
  • Rx convencional (filme)

- Rx digital

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21
Q

Receptor convencional é formado pelo que?

A

1 filme

2 telas intensificadoras (écrans)

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22
Q

O que são as telas intensificadoras?

A

Folhas plásticas contendo material fluorescente

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23
Q

Pra que servem as folhas intensificadoras?

A

Pois o filme radiográfico é mais sensível à luz do que aos raio x, com as folhas, aumento a sensibilidade, diminuindo a necessidade de muito raio x, por isso diminui a exposição do paciente

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24
Q

Passos da formação da imagem na radiografia convencional

A

Raio x/luz incide sobre o filme > forma uma imagem latente (invisível) > revelação

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25
Q

Como é formado o receptor convencional da mamografia?

A

1 filme + 1 tela intensificadora

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26
Q

Pq na mmg só se usa 1 tela?

A

Pois a tela pode diminuir a definição da imagem, por isso, é necessário aumentar a exposição à radiação

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27
Q

Receptores da radiografia digital 2

A

CR (mais comum)

DR

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28
Q

O que é o CR?

A

Produção de radiologia computadorizada

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29
Q

O que é o DR?

A

Radiologia digital

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30
Q

Composição do CR?

A
  • Adaptação da radiografia convencional (usa-se o mesmo aparelho)
  • Utiliza um chassi semelhante ao écran-filme, mas dentro dele, o detector tem a placa de imagem (placa de fósforo)
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31
Q

O que acontece na placa de fósforo no chassi do CR?

A

O fósforo é ionizado e armazena elétrons de alta energia (quando o raio x bate)

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32
Q

Como é o processo após bater o raio x até formar a imagem? 4

A

O chassi é introduzido na leitura de CR, onde é realizado uma leitura com laser

  • O laser faz com que os elétrons liberem energia na forma de luz
  • A luz é captada e transformada em sinais elétricos que são transformados em uma escala de cinza, representando a energia dos raio x
  • No fim, uma luz branca fornece energia para os elétrons que ainda não retornaram ao estado fundamental
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33
Q

Componentes do DR?

A
  • Totalmente digitalizado (não utiliza o chassi)
  • O receptor de imagem do aparelho tem um sistema que captura a intensidade dos raio x e transformam diretamente na imagem para o diagnóstico na tela da workstation
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34
Q

O que é o efeito anódico? Pq ocorre?

A

O feixe da radiação emitido pelo ânodo em direção ao paciente não é uniforme, variando até 40% entre as extremidades do feixe. É a atenuação dos fótons de rx dentro do próprio ânodo, antes deles serem liberados

Ocorre pois, a radiação é obrigada a atravessar uma camada de metal antes de sair do alvo, então parte dela interage com o próprio material do ânodo (em função do ângulo).

Então a geometria do alvo faz com que a espessura da camada varie em função do ângulo de irradiação

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35
Q

De qual lado tem menos energia (pelo efeito anódico)?

A

Do lado do ânodo tem menos energia

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36
Q

Aplicação do efeito anódico na vida

A

Vou fazer um rx do braço, a parte proximal do braço tem mais tecido pra atravessar, por isso, coloco a parte mais grossa do lado do cátodo - mais fina do lado do ânodo

tórax/abdome é a mesma coisa - coloco o abdome do lado do cátodo (mais estrutura)

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37
Q

Macete pra saber que o ânodo é positivo

A

Ânodo A de Amor, amor é positivo

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38
Q

Principal diferença da TC e raio x?

A

Tubo de rx da TC gira em torno do paciente

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39
Q

Qual a vantagem do tubo de rx ser giratório?

A

Acrescenta mais um eixo, tirando a sobreposição de imagens

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40
Q

Partes da TC 2

A
  • Gantry (circular)

- Mesa

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41
Q

O que tem no gantry?

A

De um lado:

  • Cúpula com tubos de raio x
  • Colimador pré paciente

Do outro lado:
- Conjunto de detectores

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42
Q

O que e como são os detectores da TC?

A

Material sólido sensível à radiação, que converte os raio x absorvidos em luz

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43
Q

Como funciona o processo de formação de imagem na TC?

A

Luz detectada por um dispositivo semicondutor fotodiodo > que transforma luz em corrente elétrica > que é intensificada > e transformada em sinal digital (até aí era nos detectores)

> software capta esses sinais e transforma numa escala de cinza

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44
Q

O que é matriz?

A

Um arranjo de linhas e colunas formadas por pixels.

O tamanho da matriz é determinado pelo FOV (Field of View)

O número de linhas e colunas é determinada pelo fabricante

45
Q

O que é pixel?

A

É o elemento básico da imagem, representa a atenuação média de um ponto

46
Q

O que determina o tamanho da matriz? Pode mudar? Pq mudar o tamanho da matriz?

A

O tamanho da matriz é determinado pelo FOV (Field of View)

O tamanho pode mudar, o número de linhas e colunas, não

Muda o tamanho pra pegar estruturas diferentes, exemplo, abdome, osso temporal, etc

47
Q

Relação do pixel com resolução espacial

A

Quanto menor o pixel, maior s resolução espacial

48
Q

Relação do tamanho da matriz com a resolução

A

Quanto menos eu alargo a matriz, menos informação eu coloco no pixel, tendo mais informação espacial

49
Q

O que é voxel?

A

Reformatação volumétrica do arranjo dos pixels - adiciono eixo na espessura de corte

50
Q

O que é TC helicoidal?

A

O tubo de raio x gira de forma uniforme e contínua em torno do paciente, assim o feixe de raio x forma uma elipse, helicoidal

Não tem fio, o atrito gera corrente elétrica

51
Q

Como era a TC convencional (antes da helicoidal?)

A

O feixe girava uma volta completa, parava dava ré, desenrolava os cabos, e girava de novo (não era contínuo)

52
Q

O que é Pitch ou “passo/fator de passo”?

A

É o movimento da mesa do paciente, a cada 360º de rotação do tubo de raio x dividido pela largura do feixe de raio x

53
Q

O que é a tomografia Multislice (multicortes)?

A

Há várias fileiras de detectores (8, 16, 32, 64, etc), são os canais

54
Q

Vantagem da multislice?

A

Posso abrir mais a colimação e adquirir um loco maior de informações por vez, o exame ficando mais rápido

55
Q

Como é a distribuição dos detectores na multislice?

A

Pode ser distribuido de forma homogenea (ex 32 detectores de 0,625 mm) ou híbrida (vários detectores de tamanho diferente, de forma que a combinação vai formar a colimação)

56
Q

Como é a colimação na multislice?

A

É a combinação entre o tamanho do detector (d) associado à quantidade de fileiras de detectores selecionados (n): d x n

57
Q

Como escolher a espessura do corte?

A

A espessura do corte pode ser escolhida entre as possibilidades de cada colimação

Ex: TC 16 canais: 16 fileiras de detectores com 0,625 mm - posso adquirir 16 imagens com essa espessura ou 8 imagens com 1,25 mm ou 4 imagens com 2,5 mm ou 2 imagens com 5 mm

58
Q

O que é o escanograma/Scout?Scanned projection radiography (SPR)?

A

Primeira imagem que se faz na TC pra programar a aquisição

59
Q

Como é feito o escanograma?

A

É uma radiografia (rx) feito na máquina de TC.

O tubo não gira, só a mesa desloca pra pegar toda a área de interesse

60
Q

Unidade Hounsfield (UH) - O que é?

A

É uma transformação da medida original do coeficiente de atenuação linear dos tecidos para uma escala adimensional

Tecidos atenuam o raio x de forma semelhante

61
Q

O que é o coeficiente de atenuação linear?

A

É a fração real de fótons que interagem por unidade de espessura atravessada no material

62
Q

Ordem dos tecidos na unidade hounsfield (menor pro maior) 10

A
  • Ar
  • Pulmão
  • Gordura
  • Água
  • Fluido cerebroespinal
  • Sangue
  • Matéria cinzenta
  • Matéria branca
  • Músculo
  • Osso
63
Q

Janelamento - O que é o nível da janela?

A

Corresponde ao valor médio do número CT das estruturas sob estudo

Window Level - WL

64
Q

Janelamento - O que é a largura da janela?

A

É a faixa do número CT que pode ser selecionada de forma a favorecer a visualização de diferentes tecidos

65
Q

Conceitos básicos que descrevem uma imagem 3

A
  • Contraste
  • Resolução espacial
  • Ruído
66
Q

O que é contraste?

A

Capacidade do sistema de distinguir um objeto do seu plano de fundo (background)

Se o contraste for adequado, a imagem será visível

Contraste significa diferença e pode aparecer na forma de diferentes tons de cinza

67
Q

Influências na energia do raio x 3

A
  • Material do ânodo
  • Filtragem (aumenta energia média do feixe)
  • kV (quanto maior kV ou DDP, maior energia)
68
Q

Relação de energia e poder de penetração

A

Quanto maior a energia, maior o poder de penetração

69
Q

Relação do poder de penetração com o contraste

A

Quanto maior o poder de penetração MENOR O CONTRASTE

Quanto menor o poder de penetração, MAIOR o contraste

70
Q

Por que quanto menor o poder de penetração, maior o contraste?

A

Pois se o poder de penetração é baixo, qualquer anteparozinho que tiver entre o tubo de rx e o detector, vai absorver a radiação, gerando maior contraste

71
Q

Exemplo de imagem de baixo contraste e qual o kV?

A

Raio x de tórax, pois preciso de uma escala maior de cinza pq são várias estruturas

Alto kV

72
Q

Exemplo de imagem de alto contraste e qual o kV?

A

Mamografia, pois são menos estruturas, preciso de uma escala de cinza menor

Baixo kV

73
Q

A exposição do filme é mais sensível a que?

A

Mais sensível a variações do kV do que do mAs

74
Q

O que pode compensar as mudanças de kV?

A

As mudanças pelo mAs

75
Q

Regra dos 15%

A

Aumento de 15% no kV corresponde a aumento de 100% no mA ou no tempo

76
Q

O que é ruído?

A

É a quantidade de informação indesejável na imagem

O ruído dá a imagem uma aparência granulada

77
Q

Como conseguir identificar mais imagens e possível consequência (relação contraste, kV, mA, ruído)?

A

Para conseguir identificar mais estruturas > o contraste deve ser baixo > devo aumentar o kV > pra isso preciso diminuir o mA > mas diminuindo muito o mA > gero ruído

78
Q

O que acontece na redução do ruído?

A

A redução do ruído implica uma maior exposição do paciente

79
Q

Maneira prática de determinar o ruído

A

Desvio padrão dos valores de número CT (espresso em unidades hounsfield), dentro de um ROI numa imagem de um objeto simulador com água ou outro material homogêneo

Pq? pois se o material é homogêneo, o HU deveria ser o mesmo, mas se varia significa que tem ruído

80
Q

O que influencia diretamente o ruído? 5

A
  • Tensão aplicada ao tubo e corrente
  • Filtro físico
  • Espessura de corte
  • Espessura da composição da região do corpo em estudo
  • Algoritmo de reconstrução
81
Q

O que é resolução espacial?

A

É a habilidade do sistema em distinguir 2 estruturas adjacentes que podem ser visualizadas separadas em uma imagem

Definição da borda da imagem x borramento

82
Q

O aumento da radiação aplicada ao detector melhora a resolução espacial - V ou F

A

F

Pois aumenta a radiação espalhada, o que piora a resolução da imagem

83
Q

O que interfere na resolução espacial? 7

A
  • Movimento
  • Fatores característicos do objeto
  • Tamanho do ponto focal
  • Radiação espalhada
  • Limitações do receptor
  • Tamanho do pixel
  • Sistema ecran-filme (sujeira, poeira, mal posicionado)
84
Q

Espessura do corte aumenta > aumenta ruído?

A

Não, o contrário

Ex abdome: corte muito fino, se for aumentando a espessura, o ruído fica menor (testa mexendo o ROI)

85
Q

Como “medir” indiretamente o ruído da imagem?

A

Ver a variação dos números CT ou unidades hounsfield em um material homogêneo (ou seja, bexiga por exemplo)

86
Q

Relação espessura do paciente x radiação espalhada (efeito compton)

A

+ espessura do paciente (mais obeso) > + radiação espalhada

87
Q

O que fazer para melhorar a imagem no paciente obeso?

A

Aumenta KVp > p/ aumentar a penetrabilidade do feixe + colocar grade + fechar o campo

88
Q

Formato dos delimitadores do feixe (que ajudam a reduzir a radiação espalhada)

A
  • Cone

- Cilindro

89
Q

Desvantagem do uso das grades

A

Aumenta o ruído (apesar de melhorar o contraste), pois diminui fótons que atinge o filme

90
Q

O que fazer pra compensar a desvantagem do aumento de ruídos ao usar as grades

A

Aumentar o mAs

91
Q

Consequência de aumentar o mAs para reduzir ruídos ao se usar a grade

A

Aumenta dose no paciente (pois grade fica entre paciente e filme)

92
Q

Fórmula da porcentagem de absorção de raio x com uso da grade

A

Largura de 1 grade / Largura de 1 grade (Tira de grade) + Largura de um espaço sem grade (Interespaço)

93
Q

Fórmula da razão de grade

A

Altura da grade / Largura de 1 espaço sem grade (Interespaço)

94
Q

Como sei o tanto que tenho que mexer no mAs pra melhorar a imagem ao usar as grades

A

Pelas fórmulas de razão de grade e porcentagem de absorção

95
Q

O que acontece quando a frequência de grade é muito grande?

A

Aumenta artefatos na imagem

96
Q

Relação razão de grade x contraste x dose no paciente

A

+ razão de grade > + contraste > + dose de radiação do paciente pra compensar a redução de raio x (pelo aumento do mAs)

97
Q

Fator de contraste - Fórmula e o que avalia

A

Contraste na imagem com a grade / contraste na imagem sem a grade

Avalia o ganho no contraste com o uso da grade

98
Q

Fator de bucky - Fórmula

A

Quantidade de fótons incidentes / Quantidade de fótons transmitidos na grade

com isso tem-se dose no paciente com grade / dose no paciente sem grade

Com isso tem o valor de quanto tem que aumentar o mAs

99
Q

Tipos de grade

A
  • Grades paralelas
  • Grades cruzadas
  • Grades focalizada
  • Grade móvel
100
Q

Como funciona as grades paralelas?

A

São paralelas e quanto mais distantes do centro, mais barram os feixes, até uma distância limite: a distância de corte

101
Q

O que são grades cruzadas?

A

2 grades paralelas com tiras: só que uma é vertical e outra e horizontal, formando ângulo de 90º formando quadrados por onde a radiação vai passar. Também tem distância de corte

102
Q

Como é a grade focalizada?

A

Grades inclinadas na direção do feixe, o que promove ganho, pois focaliza o feixe

Reduz a desomogeneidade que ocorre na cruzada e paralela (a medida que se distancia do centro)

103
Q

Como é a grade móvel?

A

Barra a radiação espalhada de maneira igual em toda sua extensão, aumentando muito o ganho

104
Q

Problemas nas grades 4

A
  • Fora de nível (inclinada)
  • Fora de centro (desalinhada com o centro do feixe de raio x)
  • Fora de foco (quando grade focalizada tá fora da distância focal)
  • Grade invertida (quando grade focalizada tá de “cabeça pra baixo”)
105
Q

Tamanhos do ponto focal e o que é ponto focal - 2

A
  • Gross
  • Fino

É o comprimento do filamento do cátodo

106
Q

Ponto focal grosso - Vantagem e pra que serve

A

Libera mais elétrons > produz mais raio x > pra partes do corpo mais espessas e densas (pode aumentar a corrente elétrica pois é mais dissipada, aumenta menos a temperatura)

107
Q

Ponto focal fino - Vantagem e pra que serve

A

Concentra os elétrons > imagem mais detalhada (mas tem fator limitante: gera mais calor e estraga ânodo, pois elétrons estão concentrados, por isso não pode aumentar muito a corrente)

108
Q

Filtração mínima requerida no controle de qualidade

A

2,5 mm de alumínio

109
Q

Relação do campo radiográfico em um paciente x dose de radiação x radiação espalhada x contraste da imagem

A

Se aumentar campo radiográfico:

  • Aumenta dose
  • Aumenta radiação espalhada
  • Diminui contraste da imagem