Nódulos Hepáticos Benignos Flashcards

Question

HNF - Apresentação não típica

Answer 1

Contendo gordura

Answer 2

Cicatriz central

Answer 3

Não é tão comum de aparecer, geralmente aparece quando a lesão é maior

Answer 4

Retém o contraste na fase hepato-biliar (tardia) e a cicatriz não realça na fase hepato-biliar

Answer 5

- Hipervascular (realçam rapidamente) | - Homogeniza rapidamente com o parênquima

Answer 6

- Realce hipovascular inicialmente > aumenta realce progressivamente na fase tardia

Answer 7

Fibrose (fibrose tem realce mais tardio geralmente)

Answer 8

``` ∙ Isoecoica - Homogênea - Expansiva ∙ Cicatriz central hipoecogênica (20%) ∙ Doppler: padrão em “roda de carruagem” - art. nutridora central com vasos irradiados ```

Answer 9

- Mulheres jovens - Uso de ACO e esteroides - Glicogenose tipos 1 e 3 - Polipose adenomatosa familiar

Answer 10

Podem sangrar

Answer 11

- Mais comum único, mas podem ser múltiplos (adenomatose)

Answer 12

Não realça (a não ser o atípico, que retém)

Answer 13

>= 5 cm: cirurgia devido chance de sangrar

Answer 14

Risco de degenerar para CHC (raro)

Answer 15

Inflamatório

Answer 16

- Mulher em uso de ACO | - Risco de sangramento

Answer 17

- Hipersinal em T2 ou sinal do atol (halo de hiperssinal em T2) - Não contém gordura - Hipervascular (some nas fases venosa e tardia)

Answer 18

HNF1alpha mutado

Answer 19

Somente em mulher | Múltiplos

Answer 20

Adenoma esteatótico (tem gordura intracelular)

Answer 21

- Queda de sinal T1 fora de fase (gordura intracelular) | - Isossinal em T2

Answer 22

- Raro - Homens - Em uso de anabolizantes - Polipose adenomatosa familiar

Answer 23

Adenoma beta-catenina mutado

Answer 24

Geralmente ressecção, pela chance de degeneração pra CHC

Answer 25

Sobrepõe aos outros tipos (não existe imagem característica)

Answer 26

Só pela Bx

Answer 27

Adenoma inflamatório e Sonic Hedhog

Answer 28

- Sólida, - Bem definida - Homogêneo - Geralmente hipoecoica; • Hipervascularização periférica ao doppler;

Answer 29

Lesão bem marcada e não lobulada; ∙ Hipodensa ∙ Heterogêneo se: necrose, cisto e sangramento

Answer 30

∙ Impregnação intensa em fase precoce - Homogênea em lesões menores e heterogênea em lesões maiores

Answer 31

•Tecido hamartomatoso ou cisto de retenção | derivado do ducto biliar

Answer 32

* Feminino * Solitário x Múltiplos* (> 10) * NÃO comunica com a árvore biliar

Answer 33

``` ∙ Massa anecoica; ∙ Reforço acústico posterior; ∙ Paredes finas e sem calcificação; ∙ Poucas septações ou nenhuma; ∙ Sem nódulos murais. ```

Answer 34

``` ∙ Lesão redonda - bem definida - Contornos regulares - Paredes finas ∙ Conteúdo homogêneo - Densidade líquida; ∙ Geralmente sem septações - Sem impregnação após contraste iodado. ``` ∙ Não se observa nível líquido- líquido, nódulos murais ou calcificações

Answer 35

∙ T1: sinal reduzido ∙ T2: sinal elevado ∙ T1 C+: Sem realce de conteúdos

Answer 36

Cistoadenoma biliar

Answer 37

Cisto verdadeiro de epitélio biliar

Answer 38

Mulher de meia idade

Answer 39

- Cisto uni ou multiloculado - Paredes finas - Conteúdo pode ser hiperdenso (levemente espesso) (hemorrágico) - Pode ter calcificações - Geralmente no lobo esquerdo (no seg 4) - Mas não é possível diferenciar pela imagem

Answer 40

- Dç Caroli | - Metástases císticas (geralmente hipervascular e crescimento rápido - necrose / degen cística)

Answer 41

Parasitose causada por Echinococcus sp.

Answer 42

- Cistos complexos, não só no fígado (baço, peritônio, pulmão)

Answer 43

- Rotura no peritônio, via biliar, corrente sanguínea (pode fazer choque anafilático, peritonite)

Answer 44

- Septações - Sinal do sírio dágua (water lilly): alteração capsular solta dentro do cisto - Calcificação grosseira ou septal - Cisto filho

Answer 45

Cisto filho (cisto dentro do cisto)

Answer 46

Dilatações biliares que simulam cistos hepáticos (ductos biliares que falharam em involuir durante a embriogênese) - geralmente não comunicam com via biliar

Answer 47

Múltiplos cistos < 5 mm

Answer 48

Dç renal policística do adulto

Answer 49

Metástase

Answer 50

- Focos ecogênicos < 1 cm com artefato em cauda de cometa | - Aspecto de céu estrelado

Answer 51

Hipersinal em T2 | - Sem realce

Answer 52

Dilatações císticas múltiplas peri-biliares no trajeto venoso portal/ducto biliar

Answer 53

Geralmente com hepatopatia crônica e hipertensão portal

Answer 54

Podem dilatar vias biliares, se cistos maiores

Answer 55

Dç caroli e hamartoma

Answer 56

- Cistos homogêneos - Localização central/hilar - Sem comunicação com via biliar - < 1 cm (maiores são raros)

Answer 57

•Quinta década, homens, assintomático - RARO

Answer 58

•Congênito, raro •Semelhante à cisto broncogênico, esofageano

Answer 59

* Segmento IV * Não comunica árvore biliar * Conteúdo viscoso, mucinoso

Answer 60

``` •RM: fenômeno de reescalonamento ✓Hipersinal em T1 ✓Hipossinal em T1 FAT SAT pós gadolíneo (não altera gadolíneo) ```

Answer 61

Composto por quantidades variáveis de musculatura | lisa, gordura, e vasos sanguíneos;

Answer 62

- Associado a esclerose tuberosa em < 10% dos casos; ∙ Assintomático ∙ Sem potencial maligno;

Answer 63

Hemorragia espontânea ou ruptura;

Answer 64

``` Nódulo ecogênico, homogêneo ou heterogêneo (gordura); ∙ Pode ser hipoecoico se predominar elemento muscular, vascular ou hemorrágico; ∙ Ao doppler, lesões maiores podem apresentar vasos intralesionais calibrosos. ```

Answer 65

∙ Massa bem definida com | atenuação heterogênea;

Answer 66

∙ Fase arterial: Realce proeminente de porção não adiposa; ∙ Fase portal: Lesão com hipoatenuação.

Answer 67

A) Discreto hipersinal em T1 B) Hipersinal não homogêneo em T2 C) Na sequência fora de fase observa-se acentuada queda do sinal da lesão, indicando componente gorduroso D)Após injeção de contraste há realce incaracterístico

Answer 68

• Dilatação dos sinusóides, com múltiplos espaços lacunares preenchidos por sangue;

Answer 69

Associada a doenças crônicas - TB, DM, dça celíaca, SIDA, desnutrição, vasculites, uso de hormônios sexuais, corticoides, ACO e azatioprina; • Geralmente assintomática. - RARA

Answer 70

Lesões hiperecogênicas com sinais de vascularização peri e intranodular;

Answer 71

``` ∙ Multiplas lesões hipodensas; ∙ Após contraste cavidades maiores podem ter atenuação = vasos sanguíneos. ∙ Quando há realce = centrífugo; ∙ Cavidades trombosadas não realçam; ```

Answer 72

T1 sinal variável | (reduzido)/ hiper em T2/

Answer 73

- Sinal da turquesa | - Sinal do duplo alvo