Neurorradio VIII - Tumores do canal medular

Question 1

Divisão - 3

Answer 1

• Extradural
• Intradural e extramedular
• Intramedular

Question 2

Tumores extradurais - Causas 2

Answer 2

• Maioria metástase (arcabouço ósseo, de próstata, mama, pulmão)
• Primários (cisto ósseo aneurismático nos elementos posteriores dos corpos vertebrais, angiolipomas epidurais)

Question 3

Tumores intradurais e extramedulares - Onde ocorre

Answer 3

Espaço subaracnoide (intra-tecal)

Question 4

Tumores intradurais e extramedulares - 3

Answer 4

• Bainha neural
• Meningioma (revestimento meníngeo)
• Metástase (disseminação liquórica, que cai por gravidade e desenvolve muito na cauda equina)

Question 5

Tumores intramedulares 2

Answer 5

• Maioria primário
• Raro metástase

Question 6

Aspecto típico de tumor intradural e extramedular

Answer 6

Afasta medula da parede da parede da dura, alargando espaço subaracnoide dando um aspecto em “C” para o líquor nas bordas do tumor ou sinal do menisco

Question 7

Aspecto típico de tumor de bainha neural

Answer 7

Extensão para o forame, com componente extraforaminal e intradural

Question 8

Aspecto típico do meningioma

Answer 8

Base dural, cresce afastando a medula da dura, não se estende para o forame, tem base dural + realce em cauda dural

Question 9

Tumor intramedular mais comum

Answer 9

Ependimoma

Question 10

Ependimoma - Faixa etária

Answer 10

Adulto, média 38 anos

Question 11

Ependimoma - Característica comum

Answer 11

SANGRAMENTO

Tumor intramedular que mais sangra

Question 12

Ependimoma - Como aparece o sangramento? E nome do sinal?

Answer 12

Chapéu, em formato de C nas bordas superior e inferior

Sinal do CAP

Question 13

Ependimoma - Como ver que é intramedular? E consequência?

Answer 13

Expande a medula, e apaga o espaço liquótico (não vê liquor), medula toca as paredes durais

Pode causar distúrbio do líquor (seringomielina)

Question 14

Ependimoma - Sinal do CAP é patognomônico?

Answer 14

Não, muito sugestivo

Question 15

Ependimoma - Grau WHO

Answer 15

II ou III

Question 16

Ependimoma - Local mais comum

Answer 16

Cervical

Question 17

Ependimoma mixopapilar - Oq é

Answer 17

Ependimoma típico da cauda equina, grau II

Question 18

Tumor intramedular mais comum em criança

Answer 18

Astrocitoma

Question 19

Astrocitoma - Aspecto da imagem

Answer 19

• Mais infiltrativo (difícil ver onde começa e onde termina)
• Mais extenso

Question 20

Astrocitoma - Local mais comum

Answer 20

1) Torárica
2) Cervical

Question 21

Astrocitoma - QC

Answer 21

Sintomas demoram mais pra aparecer

Question 22

Astrocitoma - Grau

Answer 22

Maioria baixo grau, mas pode ser alto tbm

Question 23

Lesão paravertebral que alarga o neuroforame - Pensar em que

Answer 23

Neurofibroma (intradural e paravertebral)

Question 24

Terceiro tumor intramedular mais comum

Answer 24

Hemangioblastoma

Question 24

Terceiro tumor intramedular mais comum

Answer 24

Hemangioblastoma