Neurorradio VII - Tumores criança

Question 1

Local mais comum de tumores intracranianos primários na infância

Answer 1

Fossa posterior

Question 2

Tumores da fossa posterior - Quais mais comuns em ordem 4

Answer 2

1- Astrocitoma cerebelar
2 - Meduloblastoma
3 - Ependimoma
4 - Glioma do tronco

Question 3

Tumores cerebelares - Principal diferença na imagem

Answer 3

Difusão:
- Alta restrição no ADC + hiperdensidade na TC: Tu embrionário (meduloblastoma)
- Comportamento intermediário na difusão + Calcificações grosseiras e extensas: ependimoma
- Componente sólido e cístico + alto sinal na difusão: astrocitoma (não restringe)

Question 4

Tumores cerebelares maligno -
mais comum da criança

Answer 4

Meduloblastoma (tu embrionário)

Question 5

Tumores cerebelares - Sinais opostos na difusão

Answer 5

Meduloblastoma (restringe) x astrocitoma (não restringe)

Question 6

Tumores cerebelares - Ependimoma: Oq ajuda no dx?

Answer 6

• Não infiltram parênquima encefálico
• Crescem se amoldando os espaços liquóricos (ele não infiltra o cerebelo, só afastando as estruturas no IV vetrículo), oiu seja, TEM PLASTICIDADE (entra e vai pra medula)

Question 7

Diferença ependimoma x meduloblastoma e astrocitoma

Answer 7

Meduloblastoma e astrocitoma infiltram cerebelo

Question 8

Glioma do tronco - 2 grupos

Answer 8

• Glioma difuso da linha mediana
• Glioma focal

Question 9

Glioma do tronco - Glioma difuso da linha mediana 5

Answer 9

• Antigo glioma intrínseco da ponte
• Infiltrativo
• Ocorrem na margem anterior da ponte
• Mais da metade da área transversal da ponte é acometida
• Pior prognóstico

Question 10

Glioma do tronco - Glioma focal

Answer 10

• Ocorre fora da ponte ventral
• Tem crescimento exofítico

Question 11

Glioma do tronco - Glioma difuso da linha mediana: Genética

Answer 11

Mutação na histona 3 na lisina 27 (H3K27M)

Question 12

Glioma do tronco - QC

Answer 12

Compressão dos nervos cranianos (paralisia VI), ataxia, hidrocefalia

Question 13

Glioma do tronco - Glioma difuso da linha mediana

Answer 13

1 ano de sobrevida

Question 14

Glioma do tronco - Gliomas focais: grau 2

Answer 14

Grau I, II (dificilmente será grau alto)
Podem ser astrocitomas pilocíticos pelo histopatológico

Question 15

Glioma do tronco - Glioma difuso da linha mediana: grau

Answer 15

4

Question 16

Glioma do tronco - Glioma difuso da linha mediana: Faixa etária

Answer 16

5-10 anos

Question 17

Glioma do tronco - Glioma difuso da linha mediana: Faixa etária: Imagem sugestiva, chance de ter a mutação da histona

Answer 17

95%

Question 18

Ependimoma pode causar hidrocefalia?

Answer 18

Sim, obstrutiva

Question 19

Tumor suprasselar mais comum da infância

Answer 19

Craniofaringioma

Question 20

Craniofaringioma - Oq são

Answer 20

Tumors de restos epiteliais da bolsa de Rathke

Question 21

Craniofaringioma - Grau OMS

Answer 21

I

Question 22

Craniofaringioma - Prognóstico

Answer 22

Não é tao bom, pela localização

Question 23

Craniofaringioma - Local

Answer 23

Aderido ao quiasma óptico, hipotálamo, haste

Question 24

Craniofaringioma - Faixa etária

Answer 24

5-10 anos
50-60 anos

Question 25

Craniofaringioma - QC

Answer 25

Déficit visual
Hipopituiutarismo (baixa estatura e atraso desenv sexual)

Question 26

Craniofaringioma - Tipos 2

Answer 26

Adamantinomatoso 90%
Papilar 10%

Question 27

Craniofaringioma - Adamantinomatoso 2

Answer 27

• Predominantemente cístico com áreas sólidas nas margens que calcificam em 90%
• Cisto hiperintenso em T1 (hiperproteico)
• 2 picos etários 5-10 e 50-60 anos

Question 28

Craniofaringioma - Adamantinomatoso Dx diferencial

Answer 28

Geminoma

Question 29

Craniofaringioma - Adamantinomatoso: Como diferenciar do geminoma

Answer 29

Calcificação (TC) em 90%