Mama III - Calcificações Flashcards
Calcificações benignas 9
- Anelares
- Vascular
- Bastão
- Pipoca
- Distrófica
- Cutânea
- Fio de sutura
- Leite de cálcio
- Redondas
Sinônimo de calcificações anelares que se usavam antigamente
Casca de ovo, mas último birads chama de anelar
Como são as calcificações anelares
Centro radioluscente e margem radiopaca
É importante descrever calcificação tipicamente benigna no relatório?
Não
Calcificações em bastão - Formato e tamanho
Bastão bem liso e radiopaci
> = 1 mm
Sinônimo de calcificação em bastão
Secretória
Calcificações em bastão - Onde são formadas
Na luz dos ductos
Calcificações em bastão - Distribuição
Linear difusa ou segmentar com ramificações
Calcificações em bastão - Está ligada a qual doença
Mastite de células plasmocitárias
Calcificações em linha/linear são sempre suspeitas?
Não, tem a vascular e em bastão que é em linha (distribuição linear)
Como é a calcificação linear suspeita e diferença da em bastão?
Linear suspeita: não tão radiopaca, bordas podem ser irregular e não são tão bem delimitadas
Bastão: muito radiopaca, bem delimitada e borda lisa
Dx da calcificação em pipoca
Geralmente é fibroadenoma em involução
O que favorece aparecimento de calcificações distróficas?
Radioterapia, manipulação cirúrgica
Causa mais provável de calficações distróficas
Esteatonecrose
Calcificação distrófica pode gerar imagem no USG?
Pode, pode gerar nódulo irregular, hipoecoico, com sombra (confundir com lesão suspeita), mas se der laudo em conjunto com mmg pode ser BIRADS 2 (calcificação distrófica geralmente é esteatonecrose)
Como é a calcificação leite de cálcio? E pq?
Redonda ou puntiforme na incidência CC
Linear no perfil verdadeiro
Pois elas “deitam” (pode ser dentro de um cisto, pode até ver o cisto)
Incidência ideal pra diferenciar leite de cálcio
Perfil verdadeiro
Distribuição 5
- Difusa
- Regional
- Agrupadas
- Linear
- Segmentar
Como é a distribuição regional?
Ocupa > 2 cm até um quadrante ou mais
Como é calcificação agrupada?
> = 5 calcificações em até 2 cm
Como são as calcificações de distribuição linear? Onde se formam?
A DISTRIBUIÇÃO É LINEAR, ou seja, pode ser de qualquer morfologia (puntiforme, redonda, linha) mas distribuídas linearmente e SEMPRE em direção à papila, pois:
Estão dentro dos ductos
Como é a calficiação segmentar?
Várias calcificações lineares num segmento, em direção à papila
Morfologia de calcificação que não dá suspeição por si só
- Redonda
- Puntiforme
Diferença de calcificação redonda e puntiforme
Redonda: >= 0,5 mm
Puntiforme: < 0,5 mm
Característica das calcificações redondas e puntiformes
Bem densas e bem delimitadas
BIRADS das calcificações redondas e puntiformes
DEPENDE DA DISTRIBUIÇÃO
BIRADS - Calcificações redondas e puntiformes difusas
2
BIRADS - Calcificações redondas e puntiformes esparsas
2
BIRADS - Calcificações redondas e puntiformes regionais
3
BIRADS - Calcificações redondas e puntiformes agrupadas (NA PRIMEIRA MMG)
3
BIRADS - Calcificações redondas e puntiformes agrupadas há mais de 2-3 anos
2
BIRADS - Calcificações redondas e puntiformes agrupadas há menos de 2-3 anos
3
BIRADS - Calcificações redondas e puntiformes NOVAS ou AUMENTARAM
4
BIRADS - Calcificações redondas e puntiformes próximas a uma lesão cancerígena
4
BIRADS - Calcificações redondas e puntiformes com distribuição linear ou segmentar
4
Como é uma outra apresentação de calcificação segmentar?
Difusas mas em triângulo apontando pra papila
Calcificações que só pela morfologia são suspeitas
- Amorfas
BIRADS completo calcificação amorfa
4B
BIRADS completo calcificação grosseira heterogênea
4B
BIRADS completo calcificação pleomórfica fina
4B
BIRADS completo calcificação linear
4C
BIRADS completo calcificação linear ramificada
4C
Como é a calcificação amorfa?
Parece uma poeira, nuvem, dá dúvida se é calcificação ou não. Fica melhor pra ver na magnificação
Como é a calcificação pleomórfica fina?
Tem formas bizarras e < 0,5 mm
Como é a calcificação de morfologia linear fina?
Morfologia linear e < 0,5 mm, borda irregular, não tão densas,
Como é a calcificação grosseira e heterogenea?
Entre 0,5 e 1 mm, tem formas bizarras
Diferença das calcificações pleomórficas e grosseira heterogêneas
Pleomórficas: pequenas, < 0,5 mm
Grosseira heterogênea: entre 0,5 e 1 mm
Mas a morfologia é parecida
Calcificação é boa pra ser visualizada no USG - V ou F
F
