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Personal Rad R1 > Neurorradio XIII - Infecção > Flashcards

Neurorradio XIII - Infecção Flashcards

1
Q

Meningite/meningoencefalite por TB - Tríade clássica na imagem

A
  • Meningite (realce meníngeo cisternal)
  • Arterite (infartos de artérias perfurantes: hipodensidade nucleo-capsulares, ponte, hipotálamo)
  • Hidrocefalia
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Q

Como é o realce na meningite por TB?

A

Espesso, nodular (pode até ser fino no início)

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3
Q

Meningite/meningoencefalite por TB - Pq ocorre arterite das artérias perfurantes?

A

Pois elas passam dentro do espaço subaracnoide

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4
Q

Nome das artérias perfurantes basais (que irrigam núcleos da base)

A

Artérias lentículo-estriadas

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5
Q

Meningite/meningoencefalite por TB - Pq há hidrocefalia?

A

Componente inflamatório no espaço liquórico > obstrui drenagem liquórica

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6
Q

HIV+, com imagens ovaladas hipodensas, que não realçam pelo contraste, nos núcleos da base - Oq provavelmente é

A

Dilatação/pseudocistos gelatinosos dos espaços perivasculares das regiões núcleo-capsulares

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7
Q

Dilatação/pseudocistos gelatinosos dos espaços perivasculares das regiões núcleo-capsulares - Aspecto típico de que

A

Neurocriptococose

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8
Q

Neurocriptococose - Oq causa

A

Meningite fúngica com acometimento dos espaços perivasculares

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9
Q

Neurocriptococose - Quais espaços perivasculares pegam?

A

Mais comumente núcleo-capsulares, mas também pode pegar no mesencéfalo e córtex

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10
Q

Neurocriptococose - Dilatação/pseudocistos gelatinosos dos espaços perivasculares podem realçar?

A

Sim, quando paciente está em tratamento e o CD4 começa a subir

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11
Q

Neurocriptococose - Dilatação/pseudocistos gelatinosos dos espaços perivasculares das regiões: oq ocorre na recuperação imunológica

A

Sd Inflamatória da Resposta Imunológica (SIRI)

Realce, edema e efeito de massa

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12
Q

Neurocriptococose - Outras formas de apresentação 2

A
  • Realce leptomeníngeo indistinguível de meningite por outra causa
  • Criptococoma
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13
Q

Neurocriptococose - Oq é o criptococoma?

A

Lesão granulomatosa (indistinguível de toxoplasma, paracoco)

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14
Q

Neurocriptococose - Como é o criptococoma?

A

Nódulo com realce anelar

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15
Q

Linfoma em HIV - Como aparece?

A

Lesão geralmente necrótica com realce anelar, que não responde ao tratamento para toxoplasma

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16
Q

Vasculite - Como aparece

A

Realce perivascular
Infartos em tempos diferentes
Hemorragias corticais

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17
Q

Sarcoidose - Uma das formas de apresentação

A

Infiltração dos espaços peribroncovasculares, com realce puntiforme

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18
Q

Lesão com realce anular - Padrões 4

A
  • Liso e regular: infeccioso
  • Grosseiro e assimétrico: tumoral neoplásico
  • Cístico e nódulo mural: tumores de baixo grau secretores (astrocitoma pilocítico, ganglioglioma, hemangioblastoma, xantocitoma pleomórfico)
  • Realce anelar incompleto (em ferradura): doença desmielinizante
19
Q

Lesão com realce anular liso e regular (infeccioso) - Abcesso

A

Conteúdo com intensa retrição À difusão
Pico de aminoácidos citosólicos (0,9 ppm)

20
Q

Lesão com realce anular liso e regular (infeccioso) - Granuloma infeccioso

A

Baixo sinal em T2 no conteúdo líquido/necrótico

21
Q

Lesão com realce anular liso e regular (infeccioso) - Granuloma infeccioso: Etiologias 3

A

TB
Fungo
Toxoplasmose

22
Q

Lesão com realce anular liso e regular (infeccioso) - Granuloma infeccioso: Dx diferencial

A

Metástase

23
Q

Lesão com realce anular liso e regular (infeccioso) - Toxoplasmose

A

Sinais do alvo excêntrico e aneis concênntricos

24
Q

Lesão com realce anular liso e regular (infeccioso) - Cisticercose

A

Várias fases evolutivas, escólex, calcificações

25
Q

Lesão com realce anular liso e regular (infeccioso) - Abcesso: Dx diferencial e diferenças

A

Tumor hemorrágico (sangrou)
- Também tem restrição à difusão
- Porém, realce mais irregular

26
Q

Toxoplasmose - Oq é o sinal do alvo excêntrico?

A

Lesão focal com realce anelar + na parede tem nódulo ou aspecto linear = veia trombosado dentro do abcesso pelo troxoplasma (ponto fora do centro)

27
Q

Toxoplasmose - Como é o aspecto de anéis concêntricos?

A

No T2, tem anéis concêntricos (sinais alternando-se: áreas de necrose, coagulativa, hemorrágica, alternando-se)

28
Q

Neurocisticercose - Imagem patognomônica do Dx

A

Visualização do escólex

29
Q

Neurocisticercose - Como e oq é o escólex?

A

Lesão líquida (cisto) + dentro tem nódulo excêntrico ou imagem linear

Larva

30
Q

Neurocisticercose - Como pega?

A

Ingestão de ovos da tênia (presentes nas fezes)

31
Q

Como pega a tênia?

A

Ingerindo a carne com o cisticerco

32
Q

Neurocisticercose - Outra característica sugestiva do Dx

A

Lesões em várias fases evolutivas (lesões com muito edema, outras com menos)

33
Q

Neurocisticercose - Fases

A

1) Vesicular: Conteúdo líquido com sinal de líquor + escólex
2) Coloidal: escólex morre e fica com conteúdo espesso + edema + realce anelar
3) Granular-nodular: pontinho de realce
4) Nodular-calcificada: calcificação

34
Q

Encefalite por herpes - Prognóstico e importância

A

Fatal (necrotizante e fulminante)

Não pode deixar passar, tratada o quanto antes

35
Q

Encefalite por herpes - Como aparece

A

Encefalite focal aguda assimétrica (bilateral, mas assimétrica)

36
Q

Encefalite por herpes - Locais de maior acometimento 4

A
  • Lobo temporal (mesial)
  • Porção basal do lobo frontal
  • Córtex insular
  • Giro do cíngulo
37
Q

Encefalite por herpes - QC

A

Confusão mental + febre de progressão rápida

38
Q

Encefalite por herpes - Imagem

A
  • Hiperssinal em T2/FLAIR
  • Difusão bilateral
  • Assimétrica
39
Q

Encefalite por herpes - Evolução

A

Necrose tecidual focal e hemorragia

40
Q

Encefalite por herpes - Fase aguda

A

Realce leptomeníngeo

41
Q

Encefalite por herpes - Fase subaguda (imagem e tempo)

A

Realce giriforme

> 1 sem

42
Q

Encefalite por herpes - Fase subaguda (imagem e tempo)

A

Realce giriforme (desenha o córtex)

> 1 sem

43
Q

Lesão mais frequente oportunista no HIV

A

Toxoplasmose

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