Densitometria óssea Flashcards
Nome do aparelho de densitometria atual
DXA
Como o aparelho de densitometria atual funciona (resumidamente o que faz)
Mede conteúdo mineral ósseo, estabelecendo sua densidade na área medida
Qual tipo de técnica usada na densitometria atual?
Técnica quantitativa
Densitometria usa volume?
NÃO
Usa área
Técnica da densitometria quando começou
Era qualitativa
Evolução da densitometria 4
Morfometria qualitativa > morfometria quantitativa > absorciometria radiográfica > absorciometria fotônica
O que é a morfometria qualitativa?
Raio x
Pq raio x já é ultrapassado na avaliação da densidade mineral óssea?
Pra perceber no raio x é preciso ter perda de tecido mineral ósseo acima de 40%
Sinais de diminuição da densidade mineral óssea no raio x de coluna? 2
- Cortical vai ficando mais aparentemente “radiodensas”
- Trabéculas verticalizadas na medular óssea são vistas nos corpos vertebrais
Raio x é técnica qualitativa ou quantitativa da desmineralização óssea?
Qualitativa
Índice Singh - O que é
Era usado antigamente pra avaliar os quadris (desmineralização óssea). Não é mais usado. Tem função meramente histórica.
Índice Singh - Como é
Vai do grau 6 (normal) até o grau 1 (mais alterado, mais desmineralizado)
Morfometria quantitativa - Como é
Medir a espessura do calcar femorale
O que é o calcar femorale?
Cortical interna do fêmur proximal que fica imediatamente acima do trocânter menor
Medida do calcar femorale
Normal > 5 mm
Abaixo de 3 mm: propensão a ser perda de tecido mineral óssea
É melhor que a morfometria qualitativa, mas ainda não é muito seguro
Fotodensitometria radiográfica
Avaliava apenas esqueleto periférico
Absorciometria radiográfica
Avalia também o esqueleto periférico, mas tem a capacidade de digitalizar
Densitometria atual
Absorciometria fotônica
Absorciometria fotônica - Qual aparelho é?
DXA
USG quantitativo - Avalia qual parte do corpo
Apenas esqueleto periférico
USG quantitativo - Princípio físico que utiliza
A velocidade que o som atravessa as estruturas se relaciona com a DENSIDADE E QUALIDADE ÓSSEAS
USG quantitativo - Qual região mais usada clinicamente?
Calcâneo
USG quantitativo - Estimativa
Capacidade de estimar o risco de fratura por fragilidade em mulheres na pós-menopausa e homens > 65 anos
USG quantitativo x DXA: Uso na prática
Usa-se USG quantitativo se DXA não disponível (pode iniciar tto farmacológico com usg quantitativo se risco de fx for alto)
USG quantitativo - Não pode ser usado em qual indicação?
Para monitoramento (usado apenas pra dx)
Absorciometria fotônica - Sua evolução baseou-se em quais parâmetros? 2
- Número de picos fotoelétricos
- Fonte de radiação
Absorciometria fotônica - Quais são as fontes de radiação?
- Radioisótopos (P)
- Raio x (X)
Absorciometria fotônica - Oq são radioisótopos?
Fontes naturais de radiação
Absorciometria fotônica - Problemas dos radioisótopos
Capacidade de regulação menor e submetida à meia vida
Absorciometria fotônica - Raio x: quais vantagens
- Tem como graduar a radiação
- Princípio físico: aumenta a velocidade dos elétrons
Mais moderno
Absorciometria fotônica - Número de picos fotoelétrico:
- Único (S)
- Duplo (D)
Absorciometria fotônica - Vantagem do duplo feixe
Vantagem de separar ossos de partes moles
Absorciometria fotônica - Tipos de aparelhos 4
- SPA: único pico fotoelétrico + radioisótopo
- DPA: duplo pico fotoelétrico + radioisótopo
- SXA: único pico fotoelétrico + raio x
- DXA: duplo pico fotoelétrico + raio x
A: significa absorciometria fotônica
Aparelho de absorciometria fotônica mais utilizado hoje em dia
DXA
DXA - O que mede?
Densidade óssea e risco de fratura
DXA - Vantagens
- Exposição extremamente baixa à radiação (menor que dose de um RX de tórax)
DXA - Vantagem em relaçao ao DPA
Exame mais curto, não há desgaste da fonte natural
DXA - 2 subtipos e pq?
- Lápis
- Leque
Refere-se ao feixe de raio x (se for mais colimado - em lápis, se for mais aberto/divergente - leque)
DXA - Diferenças práticas do dxa em lápis e dxa em leque
Em lápis: Só 1 detector, pois feixe é estreito, e o técnico estando há +- 1 metro já tá protegido
Em leque: Precisa-se de vários detectores, pois o feixe é amplo, e por ter mais radiação espalhada, o técnico tem que ficar 3 metros distante
DXA - Qual é melhor: em lápis ou em leuqe?
Em leque tem precisão melhor, então a imagem é melhor
Onde parei
20:00