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Personal Rad R1 > Doppler V - Aorta e ramos I > Flashcards

Doppler V - Aorta e ramos I Flashcards

1
Q

Principais ramos da aorta - Primeiro

A

Artérias frênicas inferiores DIR E ESQ (irriga diafragma)

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Q

Artérias frênicas inferiores - USG

A

Geralmente INACESSÍVEL pelo usg

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3
Q

Principais ramos da aorta - Após frênicas inferiores

A

Artérias suprarrenais médias DIR e ESQ

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4
Q

Principais ramos da aorta - Após suprarrenais médias

A

Tronco celíaco

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Q

Principais ramos da aorta - Após tronco celíaco

A

Mesentérica superior

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6
Q

Principais ramos da aorta - Após mesentérica superior

A

Artérias renais D e ESQ

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7
Q

Principais ramos da aorta - Após renais

A

Artérias gonadais D e E

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8
Q

Principais ramos da aorta - Após gonadais

A

A. mesentérica inferior

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9
Q

Ramos do tronco celíaco

A
  • Gástrica esquerda (posterior)
  • Hepática comum (lateral direita)
  • Esplênica (lateral esquerda)
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10
Q

A. mesentérica superior fica a que distância do tronco celíaco

A

1 cm abaixo

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11
Q

Principais ramos da aorta - Artérias lombares: Quantos ramos + Da onde vem + De que altura

A
  • 4 ramos (L1, L2, L3 e L4)
  • Da aorta
  • Primeira sai próximo ao tronco celíaco, até a ultima que sai próxima à bifurcação
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12
Q

Aorta abdominal - Calibre normal

A

2 cm (homem pode ter um pouco mais)

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13
Q

Aorta abdominal - 2,5 cm a 3,0 cm: Oq é

A

Ectasia

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14
Q

Aorta abdominal - “ Possíveis causas” de ectasia 2

A

Hipertensão e aterosclerose

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15
Q

Aorta abdominal - Grupo em que o calibre pode aumentar e local

A

Idoso

Principalmente na transição tóraco-abdominal (mais cranial)

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16
Q

Aorta abdominal - Padrão espectral: Proximal, antes da emergência do tronco celíaco

A

Bifásico

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17
Q

O que a emergência dos ramos causa na aorta?

A

Redução da resistência

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18
Q

Aorta abdominal - Padrão espectral: distal, próximo à bifurcação ilíaca

A

Trifásico (resistência maior, pois vai pra circulação periférica)

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19
Q

Aorta abdominal - VPS normal

A

70-140 cm/s

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20
Q

Artérias ilíacas - VPS normal e espectro de onda

A

100-140 cm/s

Trifásico

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21
Q

Grupo de pacientes que podem ter velocidades maiores sem significar patologias

A
  • Criança
  • Atletas
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22
Q

Grupo de pacientes que podem ter velocidades menores sendo o normal para o paciente

A

Cardiopatas

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23
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Definições 2

A
  • Diâmetro transverso > 3,0 cm
  • Diâmetro 50% > do que o segmento normal adjacente
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24
Q

Como fazer a medida da aorta?

A
  • No plano transversal
  • Medida ântero-posterior
  • Deve incluir as parede (inclusive adventícia)
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25
Q

Local mais comum de aneurisma arterial

A

Aorta abdominal

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26
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Predomínio em qual segmento

A

Infrarrenal

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27
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Fatores de risco 4

A
  • Homem
  • > 65 anos
  • Tabagismo
  • História familiar
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28
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Sempre que tiver, o que mais avaliar?

A

Deve-se seguir e avaliar as artérias ilíacas

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29
Q

Aneurisma de artéria ilíaca - Definição

A

Diâmetro da ilíaca comum > 1,5 cm

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30
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Aneurisma verdadeiro: OQ é

A

Dilatação localizada de TODA a parede arterial: possui todas as camadas parietais (íntima, muscular e adventícia)

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31
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Aneurisma verdadeiro: Causa mais comum

A

Aterosclerose

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32
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Pseudoaneurisma: Oq é

A

Hematoma perivascular organizado e delimitado por tecido adjacente, comunicando com a artéria

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33
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Pseudoaneurisma: Associação

A

Trauma, procedimento endovascular (no local que punciona extravasa sangue, hematoma não trombosa por conta de fluxo contínuo da artéria)

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34
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Divisão quanto à morfologia

A
  • Fusiforme
  • Sacular
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35
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Fusiforme

A

Alongado, envolvendo todos os lados do vaso

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36
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Sacular

A

Em forma de cúpula, envolvendo apenas um dos lados do vaso

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37
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Qual tipo morfológico tem maior propensão à rotura

38
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Informações que eu tenho que dar no laudo na avaliação de aneurisma INFRARRENAL 2

A
  • Colo proximal
  • Colo distal
39
Q

O que é colo proximal?

A

É a medida entre a emergência da artéria renal mais baixa até o início superior do aneurisma (isso pra aneurismas infrarrenais)

40
Q

O que é colo distal?

A

Distância entre o final do aneurisma e a bifurcação das ilíacas (isso pra aneurismas infrarrenais)

41
Q

Aneurisma de aorta abdominal - Informações que eu tenho que dar pra qualquer aneurisma

A
  • Extensão longitudinal
  • Calibre máximo
  • Há ou não envolvimento das ilíacas
  • Se houver, dar medidas das ilíacas
42
Q

Tratamento do Aneurisma de aorta abdominal - Tipos

A
  • Cirurgia convencional
43
Q

Tratamento do Aneurisma de aorta abdominal - Cirurgia convencional: Oq é

A

Substituição do segmento aórtico dilatado por uma prótese sintética através de uma anastomose término-terminal com sutura junto ao colo proximal e distal do aneurisma

44
Q

Tratamento do Aneurisma de aorta abdominal - Complicações da cirurgia convencional 2

A

Pseudoaneurisma
Infecção

45
Q

Tratamento do Aneurisma de aorta abdominal - Cirurgia convencional (prótese) é fácil de identificar no usg?

46
Q

Tratamento do Aneurisma de aorta abdominal - Tto endovascular: Como é

A

Punção da artéria femoral ou ilíaca através de um cateter introduz a endoprótese, que é colocada no segemento arterial dilatado, fixando-se nesse local devido sua força radial, SEM sutura

47
Q

Tratamento do Aneurisma de aorta abdominal - TTo endovascular: Complicações 1

48
Q

Oq é endoleak?

A

Presença de fluxo externo à endoprótese no interior do saco aneurismático

49
Q

USG com endoprótese - Como vê?

A

Vê o fluxo dentro da endoprótese + saco em volta SEM FLUXO

50
Q

Endoleak - Tipos

51
Q

Endoleak - Tipo I

A

Fluxo nas extremidades cranial ou caudal por oclusão inadequada do saco aneurismárico: separação entre prótese e parede do vaso (endoprótese não se acoplou bem)

52
Q

Endoleak - Tipo II

A

Fluxo retrógrado por artérias colaterais

53
Q

Endoleak - Tipo IIa

A

Fluxo retrógrado por colaterais oriundas da a. mesentérica inferior

54
Q

Endoleak - Tipo IIb

A

Fluxo retrógrado por colaterais oriundas de ramos lombares

55
Q

Endoleak - Tipo III

A

Falha estrutural da prótese (rotura, lesão, quebra ou separação dos componentes da prótese)

56
Q

Endoleak - Tipo IV

A

Pela porosidade do material da prótese, que permite a passagem de sangue através da malha para o saco aneurismático

57
Q

Endoleak - Tipo V

A

Endotensão - ocorre expansão contínua do saco aneurismático, sem evidência inequívoca de endoleak (não conseguimos demonstrar fluxo, mas faço a medida do saco aneurismático e ele continua crescendo nos exames de controle)

58
Q

Endoleak - Tipo mais comum

59
Q

Endoleak - Tratamento do tipo II

A

Pode se resolver espontaneamente, sem tratamento

60
Q

O que avaliar no pós de endoprótese?

A

SEMPRE medir o diâmetro do saco aneurismático

61
Q

Aneurisma micótico - Oq é

A

Qualquer aneurisma resultante de processo infeccioso que envolve a parede arterial

62
Q

Aneurisma micótico - Fisiopato

A

Processo infeccioso > destruição da parede da artéria > dilatação

63
Q

Aneurisma micótico - Vias de disseminação 3

A
  • Hematogênica
  • Contiguidade
  • Inoculação infecciosa (trauma vascular)
64
Q

Aneurisma micótico - Grupo de pessoas acometidas 3

A
  • Usuários de drogas EV
  • Imunodeprimidos
  • Após procedimento vascular invasivo
65
Q

Aneurisma micótico - Alterações iniciais que precedem o aneurisma 3

A

Irregularidade da parede
Edema peri-aórtico
Aumento de partes moles peri-aórticas

66
Q

Aneurisma micótico - Morfologia

A

Geralmente sacular (> 90%)

67
Q

Aneurisma micótico - Outros achados que podem ser encontrados 2 e pq?

A
  • Líquido
  • Gás perianeurismático

Decorrentes do processo infeccioso

68
Q

Aneurisma micótico - Nas artérias periféricas, qual o local mais comum?

A

Femoral (local de vários acessos)

69
Q

Aneurisma roto - Importância

A

Emergência cirúrgica, mortalidade 90%

70
Q

Aneurisma roto - QC 1+5

A

Vago:
- Dor (lombar, hipogástrio, inguinal)
- Hipotensão
- Massa pulsátil abdominal
- Palidez
- Sudorese

71
Q

Aneurisma roto - Aneurisma propensos a romper

A

> 5 - 5,5 cm

72
Q

Aneurisma roto - USG

A
  • Borramento dos planos adjacentes à aorta (decorrente do extravasamento sanguíneo)
  • Parede mal definida e heterogênea do aneurisma
  • Dependendo dá até pra ver a rotura
73
Q

Dissecção de aorta - Oq é

A

Rotura da íntima com progressão distal do sangue pela muscular/média

74
Q

Dissecção de aorta - Como ocorre

A

Espontaneamente

75
Q

Dissecção de aorta - Grupo acometido

A

Adultos meia idade e idosos > 60 anos

76
Q

Dissecção de aorta - Fator mais comum associado

77
Q

Dissecção de aorta - Outras causas: Congênitas

A

Sd Marfan, necrose cística idiopática da média

78
Q

Dissecção de aorta - Outras causas: Adquirida

79
Q

Dissecção de aorta - USG imagem e pq?

A
  • Linha ecogênica, móvel com o pulso arterial
  • 2 lúmens: verdadeiro e falso, separados pela íntima dissecada (“flap”)
80
Q

Dissecção de aorta - Onde começa

A

Maioria começa no tórax

81
Q

Doenças obstrutivas da aorta - Oq são?

A

Sds que cursam com estreitamento da luz da aorta

82
Q

Doenças obstrutivas da aorta - Doenças 3

A
  • Sd de Lerich
  • Arterites
  • Sd da aorta média
83
Q

Doenças obstrutivas da aorta - Sd de Lerich: Oq é

A

Forma grave de arterosclerose levando à oclusão da aorta infrarrenal

84
Q

Doenças obstrutivas da aorta - Sd de Lerich: Fatores de risco 3

A
  • Tabagismo
  • Disliídemia
  • DM
85
Q

Doenças obstrutivas da aorta - Arterite: tipos 2

A
  • Autoimune
  • Infecciosas
86
Q

Doenças obstrutivas da aorta - Arterite autoimune: quais 4

A

Takayassu
Células gigantes
Espondilite anquilosante
Artrite reumatoide

87
Q

Doenças obstrutivas da aorta - Arterite infecciosa: etiologias 2

A

S aureus
Salmonella

88
Q

Doenças obstrutivas da aorta - Sd da aorta média: oq é?

A

Hiperplasia fibromuscular sem alterações inflamatórias

89
Q

Doenças obstrutivas da aorta - Sd da aorta média: Envolvimento

A

Envolve ramos viscerais:
- A. renal 60-90%
- A. mesentérica superior 35-50%

90
Q

Doenças obstrutivas da aorta - Sd da aorta média: QC e grupo acometido

A

CAUSA importante de HIPERTENSÃO em CRIANÇAS

Personal Rad R1 (95 decks)

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