CEP XIII - Linfonodos cervicais

Question 1

Da onde veio a numeração dos níveis cervicais?

Answer 1

Da ressecção cirúrgica (esvaziamento): os níveis enumerados são os níveis ressecados

Question 2

Quais outras cadeias não são ressecáveis

Answer 2

• Cadeias faciais, parotídeas, occipitais, retrofaríngeas

Question 3

Reparos anatômicos importantes 2

Answer 3

• Osso hioide
• Margem inferior da cadeia cricoide

Question 4

Nível I: Quais cadeias

Answer 4

Submandibulares e submentonianas

Question 5

A partir da margem posterior da glândula submandibular - Tem quais cadeias?

Answer 5

Jugulares internas

Question 6

Cadeias jugulares internas - Vão da onde até onde

Answer 6

Desde a base do crânio até a transição cérvico-torácica

Question 7

Divisão das cadeias jugulares internas e níveis

Answer 7

• Superior ao osso hioide: superior II
• Entre hioide e cartilagem cricoide: cadeia média III
• INferior a cartilagem cricoide: inferior IV

Question 8

Nível V

Answer 8

Cadeia espinal acessória

Question 9

Nivel VA e VB

Answer 9

Margem inferior da cricoide

Question 10

Nível VI

Answer 10

Compartimento central infrahioideo medial às carótidas comuns

Question 11

Nível I - limites

Answer 11

Anterior a margem posterior da submandibular

Question 12

Divisão do nível I

Answer 12

Lateral ao ventre anterior do digástrico: IB
Medial: IA

Question 13

Oq separa os níveis IIA do IIB

Answer 13

Margem posterior da jugular interna

Question 14

Linfonodo tocando veia jugular interna - Q nível

Answer 14

IIA

Question 15

Qndo linfonodo adjacente a jugular interna é IIB

Answer 15

Se tem gordura separando

Question 16

Nível VI - Lembrar de qual tumor que dá metástase nesse nivel

Answer 16

Tireoide

Question 17

Nivel IV

Answer 17

Abaixo da cricoide (já vendo traqueia) - linha que passa entre a margem posterior do esternocleidomastoide e margem posterior do escaleno anterior

Question 18

Hioide ta em q nivel

Answer 18

Bifurcação carotídea (dica pro usg, se não achar)

Question 19

Como são linfonodos normais?

Answer 19

Alongados e hilo gorduroso

Question 20

Linfonodo com perda da morfologia e dimensões normais

Answer 20

Já considero suspeito

Question 21

Dimensões dos linfonodos cervicais

Answer 21

1,5 cm níveis I e II
0,8 cm cadeias retrofaringeas laterais
1,0 cm nos demais níveis

(varia com literatura)

Question 22

Como sei que tá alongado

Answer 22

LArgura/Transverso > 2

Question 23

Metástases linfonodais - Calcificação: pensar em qual

Answer 23

• Adenocarcinoma mucinoso
• Carcinoma epidermoide após tto, linfoma pós tto
• Doenças granulomatosas (TB, sarcoidose, histoplasmose)

Question 24

Metástases linfonodais - Calcificações: DX difernecial

Answer 24

Carcinoma de tireoide papilífero (cístico com hiperrrealce com calcificações)

Question 25

Metaplasia gordurosa - OQ é e oq causa

Answer 25

Linfonodo todo substituido por gordura

Pós radioterapia

Question 26

Linfonodos reacionais - Oq são

Answer 26

Morfologia preservada, mas aumentado de tamanho

Muito comum em criança, clínica de infecção