USG - Cervical Flashcards by Amanda Prado

Linfonodos cervicais - Planos anatômicos importantes 2

Plano do osso hioide

- Plano da cartilagem cricoidea

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Linfonodos cervicais - Cadeia 1: Abaixo de que

Musc miohioide

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Linfonodos cervicais - Cadeia 1: Acima de que

Margem inferior do osso hioide

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Linfonodos cervicais - Cadeia 1: Anterior à que

Borda posterior das g. submandibulares

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Linfonodos cervicais - Cadeia 1a - Nome

Submentoniano

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Linfonodos cervicais - Cadeia 1a: Local

Entre os ventres anteriores dos mm. digástricos

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Linfonodos cervicais - Cadeia 1b: Nome

Submandibular

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Linfonodos cervicais - Cadeia 1b - Local

Posterolateral aos ventres anteriores mm digástricos

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Linfonodos cervicais - Cadeia 2: Limite superior e inferiro

Base do crânio até borda inferior do osso hioide

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Linfonodos cervicais - Cadeia 2: Anterior à que

Borda posterior do m. esternocleidomastoideo

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Linfonodos cervicais - Cadeia 2: Posterior à que

Borda posterior das g. submandibulares

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Linfonodos cervicais - Cadeia 2a: Local

Anterior, lateral, medial à veia jugular interna (pode ser posterior se inseparável dela, sem camada de gordura)

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Linfonodos cervicais - Cadeia 2b: Local

Posterior à veia jugular interna, com pelo menos uma fina gordura separando dela

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Linfonodos cervicais - Cadeia 3: Margem superior e inferior

Borda inferior do osso hioide até margem inferior da cartilagem cricoide

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Linfonodos cervicais - Cadeia 3: Anterior à que

Borda posterior do m. esternocleidomastoideo

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Linfonodos cervicais - Cadeia 3: Lateral à que

Margem medial das carótidas

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Linfonodos cervicais - Cadeia 4: Limite superior e inferior

Margem inferior da cartilagem cricoide até clavícula

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Linfonodos cervicais - Cadeia 4: Anterior e medial à que

Linha oblíqua da borda posterior do m. esternocleidomastoideo até a extremidade posterolateral do m. escaleno anterior

Linfonodos cervicais - Cadeia 4: Lateral ao que

Margem medial das carótidas

Linfonodos cervicais - Cadeia 5: Nome

Triângulo posterior

Linfonodos cervicais - Cadeia 5: Posterior À que

Cadeias 2, 3 e 4

Linfonodos cervicais - Cadeia 5a: Local

Metade superior, posterior às cadeias 2 e 3

Linfonodos cervicais - Cadeia 5b: Local

Metade inferior, posterior à cadeia 4

Linfonodos cervicais - Cadeia 5a e 5b: Quem divide

Plano que passa na margem inferior da cartilagem cricoide

Cadeia jugulocarotidea ou cadeia profunda cervical - Qual/quais são?

2, 3 e 4

Linfonodos cervicais - Cadeia 6: Nome

Pré-laringea Pré-traqueal Delphiana

Linfonodos cervicais - Cadeia 6: Anterior à que

Espaço visceral (e cadeias 3 e 4)

Linfonodos cervicais - Cadeia 6: Limites superior e inferior

Da margem inferior do osso hioide até manúbrio esternal

Linfonodos cervicais - Cadeia 7: Nome

Mediastinais superiores

Linfonodos cervicais - Cadeia 7: Entre o que

Artérias carótidas

Linfonodos cervicais - Cadeia 7: Abaixo do que e vai até onde

Abaixo do ascpecto superior do manúbrio esternal até a veia braquiocefálica esquerda

Em qual cadeia, linfonodos geralmente são malignos? E vindo da onde?

Cadeia 6 Tireoide

Osso hioide e cartilagem cricoide são faceis de ver no usg?

Não, só na TC

Macete pra achar a borda inferior do osso hioide no USG

USG: Bifurcação carotidea

Macete pra achar cartilagem cricoide no USG

Istmo da tireoide

Como medir linfonodo no USG?

No maior eixo

Tamanho dos linfonodos normais

Até 1,5 cm em 1 e 2A | Até 1,0 cm nas outras

Linfonodos normais no USG

- Alongados/ovais - Mais largo que alto (maior eixo paralelo à pele) - Hilo gorduroso preservado - Cortical fina e difusa, não muito hipoecoica/anecoica

Linfonodos normais no USG - Vasc ao Doppler

Vascularização hilar/central ao doppler

Linfonodos reacionais ou adenites - USG

Aumentados em número e/ou tamanho, mas mantém outras caracteróisticas

Linfonodos aumentados em número e/ou tamanho, preservando outras caracteróisticas - O que procurar no USG?

Abcessos

Linfonodos patológicos/suspeitos - USG 4

- Redondos/mais alto que largos - Perda do hilo gorduroso - Perda da vascularização hilar (vascularização cortical) - Espessamento e acentuada hipoecogenicidade cortical, global ou focal

Todo linfonodos com características patológicas/suspeitas é maligno?

Não, pode ser infecção com necrose (mas quadro clínico diferente)