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Personal Rad R1 > MSK VIII - Joelho > Flashcards

MSK VIII - Joelho Flashcards

1
Q

Anatomia - Menisco: Divisões 4

A
  • Corpo
  • Corno anterior
  • Corno posterior
  • Raiz
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Q

Anatomia - Menisco: Oq é a raiz?

A

Onde insere-se no platô medial

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3
Q

Qual menisco é maior?

A

Medial

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4
Q

Anatomia - Menisco medial

A

Formato de C

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5
Q

Anatomia - Menisco medial: Qual corno é maior?

A

Posterior

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6
Q

Anatomia - Qual menisco que mais lesa e pq?

A

Medial, pois é mais fixo à capsula articular e ao LCM

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7
Q

Variações anatômicas dos meniscos 3

A
  • Menisco discoide
  • Flounce
  • Ossículo meniscal
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8
Q

Variações anatômicas dos meniscos - Menisco discoide

A
  • Corpo muito largo
  • Coronal largura > 15 mm OU
  • Sagital > 3 imagens com aspecto em gravata borboleta
  • Menisco lateral+
  • Propenso a lesão
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9
Q

Variações anatômicas dos meniscos: Flounce

A

Aspecto redundante da borda livre do corpo do menisco (não é lesão, é um pitfall pra lesão)

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10
Q

Variações anatômicas dos meniscos: Ossículo meniscal

A

Ossículo intra meniscal, em geral assintomático, mas pode ser causa de dor e ter edema

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11
Q

Lesões meniscais - Oq é? 3

A

Alto sinal no menisco QUE TOCA a superfície articular ou a borda livre

OU

Alteração morfológica do menisco, sem que tenha feito cirurgia

Devem estar presente em 2 imagens consecutivas ou em 2 ortogonais - 1 sagital e 1 coronal

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12
Q

Lesões meniscais - Tipos 4

A
  • Horizontal
  • Longitudinal
  • Radial
  • Comlexa
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13
Q

Lesões meniscais - Mais comum

A

Lesão horizontal

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14
Q

Lesões meniscais - Como é a horizontal? 3

A
  • Ao longo do eixo longo horizontal do menisco, dividindo em parte superior e inferior (relativamente paralela ao platô tibial, podendo ser levemente oblíqua)
  • Alterações degenerativas
  • Pacientes mais velhos
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15
Q

Lesões meniscais - Oq é comum associar-se às lesões horizontais?

A

Cisto para-meniscal

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16
Q

Lesões meniscais - Oq é o cisto para-meniscal?

A

Quando a lesão horizontal comunica a região da borda livre do menisco intra-articular com a superfície capsular do menisco, com insinuação de líquido formando o cisto para-meniscal

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17
Q

Lesões meniscais - Lesão longitudinal: Oq é?

A
  • Ao longo do eixo longo do menisco, mas na vertical, dividindo o menisco em porção interna e externa (lesão relativamente perpendicular ao platô)
  • Paciente jovem
  • Trauma, rotura de cruzado
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18
Q

Lesões meniscais - Radial 5

A
  • Perpendiculares ao platô
  • Vem a partir da borda livre (borda interna) do menisco para dentro
  • Rompem as fibras longitudinais de colágeno (não estão no eixo longitudinal), dando muita instabilidade ao menisco
  • Jovens em trauma OU
  • Mais velhos em alterações degenerativas da raiz meniscal
19
Q

Lesões meniscais - Radial: imagem

A
  • No sagital, vê a amputação da borda livre
  • Coronal, vê a lesão radial
20
Q

Lesões meniscais - Triângulo truncado

A

Amputação da borda livre do menisco

21
Q

Lesões meniscais - Ghost meniscus

A

Lesão radial completa e o plano da imagem pega bem onde não tem nada, então não vê o menisco

22
Q

Lesões meniscais - Rotura complexa: Oq é

A

Associação de mais de 1 componente de lesão

23
Q

Diferença de degeneração e lesão do menisco

A

Degeneração: alteração de sinal intrassubstancial, mas não toca a superfície articular, nem alteração morfológica

24
Q

Lesões meniscais - Complicações 3

A
  • Flap meniscal
  • Parrot beak (bico de papagaio)
  • Alça de balde
25
Q

Flap meniscal - Oq é

A

Fragmento de menisco que se insinua pro intercôndilo ou pro recesso menisco tibial

26
Q

Lesão em Parrot Beak - Oq é

A

Lesão radial que se estende ao longo da substância do menisco (lesão radial mais extensa)

27
Q

Lesão em alça de balde - Oq é

A

Complicação da lesão vertical: a porção interna do menisco lesado (alça interna) se insinua para o intercôndilo, formando um flap em alça de balde

28
Q

Sinal da lesão em alça de balde

A

Sinal do duplo cruzado posterior (tem o cruzado posterior, e uma outra estrutura “simulando” o cruzado posterior) no sagital

29
Q

Lesões meniscais - Tipos especiais 3

A
  • Disjunção meniscocapsular
  • Ramp lesion
  • Wrisberg lesion
30
Q

Lesões meniscais - Disjunção meniscocapsular: oq é

A

Disjunção entre o menisco e a cápsula articular

Na RM, vê-se um edema na junção entre o menisco e a cápsula (em geral, no contexto de trauma)

31
Q

Lesões meniscais - Ramp lesion

A
  • Lesão periférica no corno posterior do menisco medial
  • Quase sempre associada a lesão do LCA
32
Q

Lesões meniscais - Lesão de Wrisberg

A
  • Lesão vertical na periferia do menisco lateral (junto da inserção do ligamento de Wrisberg, que ancora o corno posterior do menisco lateral)
  • Lesão LCA > ligamento traciona o corno posterior do menisco lateral
33
Q

Pitfalls meniscais - Ligamento meniscal transverso

A

No sagital, fica com aspecto nodular (não confundir com FLAP)

34
Q

Pitfalls meniscais - Ligamentos meniscofemorais anterior e posterior: nomes e oq não confundir

A
  • Anterior: Humphy
  • Posterior: Wrisberg

Podem simular FLAP

35
Q

Pitfalls meniscais - Ligamento meniscomeniscal oblíquo

A

Menos comum, mas não confundir com FLAP

36
Q

Rotura do LCA - Quando ocorre? E mecanismo de trauma

A

Entorse do joelho

Pivo shift: Anteriorização da tíbia que traz junto com ela o LCA, que pode se romper + contusão entre côndilo e platô tibial, principalmente no compartimento lateral

37
Q

Rotura do LCA - Tipos

A

Parcial (ainda vê algumas fibras) ou total (não vê mais fibras)

38
Q

Rotura do LCA - Como vejo a contusão óssea entre côndilo e platô tibial?

A

Edema

39
Q

Rotura do LCA - Oq pode ocorrer principalmente nas crianças?

A

Avulsão da espinha tibial

40
Q

Fratura de Segond - Oq é?

A

Avulsão óssea na margem do platô tibial lateral, bem no plano de inserção da capsula articular

Na Rotura do LCA

41
Q

Rotura do LCA - Associações 3

A
  • Roturas meniscais
  • Roturas de ligamentos colaterais
  • Lesão do canto posterolateral
42
Q

Quais são as estruturas do canto posterolateral? 4

A
  • LCL
  • Tendão do bíceps
  • Tendão poplíteo
  • Ligamento arqueado
43
Q

Pq tratar as lesões do canto posterolateral na Rotura do LCA?

A

Pois se não tratadas, aumenta a chance de falência da reconstrução do LCA

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