MSK IV - Tumores de partes moles

Question 1

Hemangioma - RM 2

Answer 1

• Alto sinal em T2 (lesão bem hidratada)
• Lobulada (aspecto de lagos venosos)

Question 2

Hemangioma - Rx 2

Answer 2

• Aumento de partes moles
• Pode ter calcificações (flebólitos)

Question 3

Tumores de bainha neural - RM 6

Answer 3

• Nodular
• Fusiforme
• Em continuidade com o nervo/no trajeto do nervo
• Bem definida
• Pode ter sinal do alvo (alto sinal periférico e baixo sinal central)
• Split fat Sign (gordura entremeando entre a lesão e o músculo adjacente, delimitando bem a lesão)

Question 4

Tumores de bainha neural - Quais são?

Answer 4

Schwanoma e neurofibroma

Question 5

Tumores de bainha neural - Tem capsula?

Answer 5

Sim

Question 6

Tumores de bainha neural - Faixa etária

Answer 6

Adulto até 50 anos

Question 7

Schwanomas - Locais comuns

Answer 7

Face flexora dos membros

Question 8

Atrofia muscular é mais associada a quais tumores de partes moles?

Answer 8

Neurogênicos

Question 9

Neurofibroma plexiforme - Padrão de acometimento

Answer 9

Acometimento multifocal de um nervo

Question 10

Miosite ossificante - Oq é

Answer 10

Ossificação heterotópica em grandes grupamentos musculares (extremidades)

Question 11

Miosite ossificante - Oq representa?

Answer 11

Metaplasia óssea pós-traumática

Question 12

Miosite ossificante - Conduta

Answer 12

Dont touch lesion (NÃO BIOPSIA)

Question 13

Miosite ossificante - QC

Answer 13

• Geralmente antecedente de trauma
• Massa dolorosa

Question 14

Miosite ossificante - Imagem

Answer 14

• Calcificações periféricas surgem em 3-6 semanas (TC)
• Edema adjacente na RM

Question 15

Sarcoma mais comum do adulto jovem

Answer 15

Sarcoma sinovial

Question 16

Sarcoma mais comum do pé e tornozelo

Answer 16

Sarcoma sinovial

Question 17

Sarcoma sinovial - Faixa etária

Answer 17

Adulto jovem

Question 18

Sarcoma sinovial - Agressividade e prognóstico

Answer 18

Agressivo, prognóstico ruim e costuma ter metástase ao diagnóstico

Question 19

Sarcoma sinovial - Caracterósticas

Answer 19

• Massa de partes moles próxima à articulação (porém é extra-articular)
• Calcificação em 30%
• Hemorragia
• Nível líquido

Question 20

Sarcoma sinovial - Dx diferencial

Answer 20

Frequentemente é confundido com lesões benignas, principalmente cistos

Question 21

Sarcoma sinovial - Local mais comum de acometimento

Answer 21

Fossa poplítea

Question 22

Sarcoma sinovial - Cuidado pra não confundir com qual lesão

Answer 22

Cisto de Baker

Question 23

Cisto de Baker - Oq é

Answer 23

Lesão cística localizada no recesso entre semi-membranoso e gastrocnêmio medial

Question 24

Quando pensar em sarcoma sinovial e não em cisto de Baker?

Answer 24

• Lesão com componente sólido
• Lesão que não tá no local exato do cisto de Baker

Question 25

Lipoma - Características

Answer 25

Lesão HOMOGÊNEA e pequena de tecido gorduroso (sinal semelhante à gordura do subcutâneo):

• Hipersinal, e satura na saturação

Question 26

Lipossarcoma - Características (quando pensar?) 7

Answer 26

• Septos espessos (> 2 mm)
• Áreas sólidas em seu interior
• Sexo masculino
• Idade > 66 anos
• Conteúdo gorduroso < 75%
• Calcificação
• Lesão maior que 10 cm