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Personal Rad R1 > CEP III - Seios da Face: Tumores > Flashcards

CEP III - Seios da Face: Tumores Flashcards

1
Q

Papiloma invertido – Epidemio

A

Homem 3-5:1

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Q

Papiloma invertido - O que é?

A

Lesão agressiva, mas é benigna (localmente é agressivo)

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3
Q

Papiloma invertido - Importância no exame pós-ressecção

A

Alta recorrência após ressecção (então sempre prestar atenção se voltou)

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4
Q

Papiloma invertido - Pq deve ser operado?

A

Pois é agressivo e PODE MALIGNIZAR pra CEC

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5
Q

Papiloma invertido - Onde surge?

A

Pode surgir em qualquer ponto do epitélio respiratório das cavidades paranasais e fossas nasais

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6
Q

Papiloma invertido - Local clássico

A

Parede medial do seio maxilar/parede lateral da fossa nasal

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7
Q

Papiloma invertido - Imagem pós contraste

A

Intenso realce pós contraste

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8
Q

Papiloma invertido - Características na TC

A

Presença de espícula óssea (local onde acredita-se ser a origem do papiloma invertido e deve ser ressecada na cirurgia pra evitar recidiva)

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9
Q

Papiloma invertido - Característica na RM

A

Aspecto cerebriforme (clássico) no T2 e T1 pós-contraste

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10
Q

Papiloma invertido - O que é aspecto cerebriforme e pq fica assim?

A

Lembra os giros cerebrais na ectoscopia

Pois não cresce exofiticamente, cresce pra dentro (por isso é invertido)

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11
Q

Papiloma invertido - Dx diferencial

A

CEC sinusal

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12
Q

Lesão expansiva sem espícula óssea - Dá pra cravar papiloma invertido?

A

Não

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13
Q

CEC sinusal - Oq é?

A

Tumor maligno nasossinusal mais frequente (fossas nasais e cavidades paranasais)

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14
Q

CEC sinusal - Epidemio 4

A
  • Homem
  • Idoso
  • Tabagismo
  • Etilismo
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15
Q

Como suspeitar que papiloma invertido tá se transformando em CEC?

A

Quando ele perde aspecto cerebriforme na RM

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16
Q

CEC sinusal - Locais mais comuns de acometimento 3

A

1- Seio maxilar 60%
2- Cavidade nasal 30%
3- Células etmoidais 10%

+ raro no frontal e esfenoidal

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17
Q

CEC sinusal – Características 3

A

Aspecto inespecífico
Lesão agressiva com necrose central, pode ter disseminação perineural

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18
Q

CEC sinusal - O que mais avaliar?

A

Todos os nervos (por causa da disseminação perineural)

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19
Q

CEC sinusal - Principal fator prognóstico

A

Acometimento linfonodal, principalmente se envolvimento extracapsular do linfonodo (margens irregulares, densificação, invasão extranodal)

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20
Q

Carcinoma adenoide cístico - O que é?

A

Lesão agressiva/expansiva das fossas nasais/cavidades paranasais

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21
Q

Carcinoma adenoide cístico - Principal característica

A

Disseminação perineural

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22
Q

Carcinoma adenoide cístico – Frequência em relação ao CEC

A

Mais raro

23
Q

Carcinoma adenoide cístico - Como é

A

Lesão pequena contrastante com muita disseminação perineural

24
Q

Carcinoma adenoide cístico - Diferença com CEC

A

Geralmente carcinoma adenoide cístico é MENOR + com muita disseminação perineural

25
Q

Estesioneuroblastoma - Sinônimo

A

Neuroblastoma olfatório

26
Q

Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório - O que é

A

Tumor neuroectodérmico

27
Q

Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório - Pico de incidência

A

Bimodal: 2ª-3ª déc // 5ª-6ª déc

28
Q

Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório – QC

A

Sintomas inespecíficos

29
Q

Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório - Frequência e quando dx?

A

Raro

Dx tardio

30
Q

Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório - Origem da lesão

A

Epitélio olfatório na placa cribriforme ou cavidade nasal

31
Q

Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório - Metástase 3

A
  • Linfonodos cervicais
  • Pulmão
  • Osso
32
Q

Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório - TC: pra que serve

A

Melhor pra avaliar envolvimento ósseo

33
Q

Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório - RM: pra que serve

A

Melhor pra avaliar envolvimento intracraniano

34
Q

Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório – Achados

A

Lesão expansiva na linha mediana, muitas vezes centrada na placa cribriforme, com destruição das paredes nasais, bastante realce pós-contraste, invade parede medial das órbitas, geralmente tem extensão intra-craniana

35
Q

Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório - Como distinguir do CEC nasossinusal

A

No Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório, tem cistos peritumorais na interface da lesão com o parênquima cerebral

36
Q

Estesioneuroblastoma ou neuroblastoma olfatório - Dx diferenciais

A
  • CEC na fossa nasal
  • Adenocarcinoma, principalmente o slook (que compromete essa região)
37
Q

Outras lesões expansivas da fossa nasal no adulto 3

A
  • Tumor fibroso solitário
  • Condrossarcoma
  • Meningioma
38
Q

Outras lesões expansivas da fossa nasal no adulto - Tumor fibroso solitário: O q é?

A

Lesão benigna, mas localmente agressiva na fossa nasal

39
Q

Outras lesões expansivas da fossa nasal no adulto - Tumor fibroso solitário: Imagem RM 3

A
  • Sinal MUITO baixo em T2
  • Realce muito acentuado no T1 pós-contraste (hipervascular)
  • Pode ter flow void
40
Q

Outras lesões expansivas da fossa nasal no adulto - Condrossarcoma: Como surge?

A

Geralmente de células cartilaginosas do septo nasal

41
Q

Outras lesões expansivas da fossa nasal no adulto - Condrossarcoma: Imagem RM

A
  • Sinal MUITO alto em T2
  • Calcificações (da matriz condral, em ponto e vírgula)
42
Q

Quando lembrar do CEC?

A

Sempre que for lesão agressiva, sobretudo em homens tabagistas e etilistas

43
Q

Outras lesões expansivas da fossa nasal no adulto - Meningioma: Como ocorre geralmente?

A

Geralmente a partir de uma extensão inferior de um meningioma intra-craniano do assoalho da fossa craniana anterior

44
Q

Outras lesões expansivas da fossa nasal no adulto - Meningioma: Como aparece?

A

Hiperostose do plano esfenoidal + lesão lobulada estendendo-se para dentro do seio esfenoidal subjacente

45
Q

Lesões císticas da face - Cisto nasoalveolar ou nasolabial: Oq é e imagem

A

Formação com aspecto cístico na TC, posterior à asa nasal, geralmente causando remodelamento ósseo da maxila e discreta anteriorização da asa nasal ipsilateral

46
Q

Lesões císticas da face - Cisto nasoalveolar ou nasolabial: Localização típica

A

Posterior à asa nasal

47
Q

Lesões císticas da face - Cisto nasoalveolar ou nasolabial: Complicações

A

Pode infeccionar/inflamar e gerar clínica, com sinais flogísticos

48
Q

Lesões císticas da face - Cisto peri-apical: Oq é

A

Pequena formação cística junto de um ápice radicular, sendo um microabcesso (processo inflamatório), resultante de um comprometimento do canal radicular e/ou polpa dental por alteração inflamatória bacteriana

49
Q

Lesões císticas da face - Cisto peri-palatino ou cisto do canal incisivo: Oq é?

A

Alargamento do canal incisivo ou forame nasopalatino (região mediana da maxila)

Alargamento > 0,7 cm

50
Q

Lesões císticas da face - Cisto peri-palatino ou cisto do canal incisivo: Epidemio

A

Idosos

51
Q

Lesões císticas da face - Cisto dentígero: Oq é?

A

Quando tem dente incluso na maxila + formação cística junto do dente incluso

52
Q

Lesões císticas da face - Defeito de Stafne: Oq é?

A

Não é um cisto propriamente dito, é apenas uma endentação da face interna da cortical lingual da mandíbula que pode simular um cisto, principalmente no raio x perfil (é só uma falha óssea próxima da transição do corpo e ramo ascendente da mandíbula)

Não tem implicação clínica/achado de imagem

53
Q

Displasia fibrótica poliostótica

A

Deformidade facial e manchas café com leite + esclerose da calota craniana

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