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Personal Rad R1 > USG - Rins e adrenais > Flashcards

USG - Rins e adrenais Flashcards

1
Q

Adrenal - Vê ao usg?

A

Não. Geralmente em RN ou criança pequena vê ou em massas

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Q

Rins - Diâmetro longitudinal

A

10-12 cm

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3
Q

Rins - Córtex renal

A

> 1,2 cm

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4
Q

Rins - Ecotextura

A

Mais hipoecogênico que o fígado

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5
Q

Rins - Aumenta ecogenicidade cortical: o que pode ser?

A

Nefropatias parenquimatosas

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6
Q

Rins - Pielonefrite ao usg

A

Aumento ou redução da ecogenicidade cortical (+ comum hiper)

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7
Q

Hipertrofia da coluna de Bertin - O q é?

A

Variação anatômica

Lobulação meso-renal, sem deslocamento de vaso

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8
Q

Duplicidade do sistema coletor

A

Variação anatômica

Dois seios renais (não dá pra saber se tem 2 ureteres até a bexiga ou se juntam)

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9
Q

Persistência da lobulações fetais

A

Variação anatômica

Rim lobulado

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10
Q

Corcova de dromedário - Oq é e como ocorre?

A

Variação anatômica

Só ocorre do lado esquerdo. Dica pra não confundir com nódulo: tem insinuação do cálice renal na corcova, sem efeito expansivo

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11
Q

Anatomia da artéria renal direita - Onde fica

A

Passa atrás da veia cava inferior

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12
Q

Uropatia obstrutiva - Causa mais comum

A

Cálculos

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13
Q

Uropatia obstrutiva - Idade e sexo

A

30-60 anos

Homens 3:1

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14
Q

Uropatia obstrutiva - Outras causas

A
  • Compressão extrínseca: gestação, tumores abdominais

- Tu uretrais, vesicais ou de estruturas adjacentes que invadam o ureter, fibrose retroperitoneal

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15
Q

Uropatia obstrutiva - USG bom pra que

A

Hidronefrose (pro cálculo já é mais difícil)

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16
Q

Hidronefrose - Dx diferenciais

A
  • Pelve extra-renal
  • Hiperhidratação
  • Bexiga hiperdistendida
  • Cistos peripiélicos
  • Múltiplos cistos renais
  • Refluxo UV
  • Vasos sanguíneos proeminentes
17
Q

Hidronefrose x doppler (valor)

A

IR > 0,7 nas artérias intrarrenais sugere hidronefrose obstrutiva (MAS HÁ MUITA CONTROVERSA, pois outras coisas podem alterar o IR, ex uso de drogas, obstrução parcial)

18
Q

Hidronefrose x doppler colorido

A

Posso avaliar os jatos ureterais na bexiga. Se não ter ou se ter com fluxo contínuo baixo pode indicar obstrução

19
Q

Locais mais comuns de impactação de cálculo ureteral

A
  • JUP
  • Cruzamento com vasos ilíacos
  • JUV

São locais do ureter mais acessíveis de visualizar ao USG (e se hidronefrose e cálculo, mais fácil ainda, dá pra ver cálculos menores que no rim)

20
Q

Causa de cálculo radioluscente renal (não visto no Rx e Tc)

A

Uso de indinavir (anti retroviral)

21
Q

Nefrocalcinose - O que é? E onde ocorre?

A

Depósito de sais de cálcio no córtex renal

95% na medula
5% no córtex

22
Q

Nefrocalcinose - USG é bom?

A

Sim

23
Q

Pielonefrite - USG é bom?

A

Péssimo (sensibilidade de 20%)

24
Q

Pielonefrite - Indicações de usg

A

Ver complicações (abcesso) ou causa (cálculo)

25
Q

Pielonefrite - Achados no usg

A
  • Hipo ou hiperecogenicidade (hiper mais comum)
  • Dilatação pielo-calicinal
  • Espessamento urotelial
  • Abcesso
  • Debris em suspensão
26
Q

Pielonefrite - Doppler

A

Ausência de vascularização na imagem alterada

27
Q

Angiomiolipoma - Oq é e como aparece?

A
  • Nódulo com gordura

- Bem delimitado
- Hiperecogênico
achados típicos, mas pode ter outras apresentações

28
Q

Angiomiolipoma - Epidemio: sexo e idade

A

Mulher 4:1 homem

43 anos

29
Q

Angiomiolipoma - Associações

A

80% esporádico

20% relacionado a farcomatoses (esclerose tuberosa, VHL e FN1)

30
Q

Carcinoma de células renais - Achados

A
  • Mais heterogêneo
  • Hipo/hiper
  • 10% pode calcificar, pode ter áreas císticas

OBS: Vou olhar e não saber o que é (tem que fazer bx, não tem “cara”)

31
Q

Carcinoma de células renais - Epidemio: sexo, idade, relação CA

A

Pouco mais comum em homens

50-70 anos

2% de todos os CA
90-90% das neo renais primárias nos adultos

32
Q

Carcinoma de células renais - Se suspeita, como deixo no laudo

A

Nódulo descritivo e sugere investigar mais

33
Q

Oncocitoma - Epidemio outros CA

A

5% dos tu renais

34
Q

Oncocitoma - O q é?

A

Tu de células epiteliais dos túbulos proximais com potencial maligno

35
Q

Oncocitoma - Achados

A

Mesmos achados do carcinoma de células renais (não dá pra diferenciar), raro ter gordura

36
Q

Carcinoma de células transicionais - Oq fazer no usg

A

Procurar outros focos (multifocais em 40-80%)

37
Q

Carcinoma de células transicionais - Achados

A

Diversas apresentações tbm (não dá pra diferenciar pelo usg)

38
Q

Carcinoma de células transicionais - Dá pra sugerí-lo ao usg?

A

Só se eu achar vários focos (rim, bexiga), daí pode ser sugestivo

39
Q

Linfoma - Achados

A

Pode ser mais difuso, parecendo pielonefrite, pode parecer massa

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