M2S8 Travail et alimentation Flashcards
• Connaître des spécificités de chaque situation de travail • Savoir adapter la ration aux spécificités • Savoir adapter les horaires et les prises alimentaires en fonction des spécificités
Selon le PNNS que permet les actions sur la nutrition au sein d’une entreprise ?
Un moyen fort de contribuer
au bien-être au travail, à la prévention des pathologies les plus fréquentes, à la réduction de l’absentéisme, à
l’amélioration de la qualité du travail et de donner une cohérence globale aux messages de nutrition au sein de la
société ».
Que propose le PNNS aux entreprises volontaires qui signe la charte des établissement actif du PNNS ?
Lorsque l’entreprise décide de s’engager de la sorte, le PNNS l’accompagne dans sa démarche en proposant et en mettant à disposition des outils d’information et de communication.
On retrouve notamment :
- un site Internet facilitant la mutualisation des projets développés, ouvert en 2013 ;
- mise à disposition d’un module type de formation pour sensibiliser les salariés à la nutrition ;
- organisation tous les deux ans d’un colloque national qui réunit les représentants d’entreprises actives du PNNS afin de partager les meilleures pratiques ;
- mise en place d’un comité de suivi comprenant les représentants des organismes et entreprises ayant contribué à l’élaboration de la charte (organisations syndicales…) et à envoyer les comptes rendus aux signataires.
A quoi s’engage les entreprises signant la charte PNNS ?
Les entreprises qui signent cette charte s’engagent à développer ou renforcer un programme d’actions en
nutrition, en mettant en place au moins trois actions dans les domaines suivants :
- offre alimentaire ;
- offre d’activité physique ;
- information éducation ;
- formation ;
- soutien à la participation à la recherche ;
- dépistage ;
- facilitation de la prise en charge des pathologies liées à la nutrition.
Qu’est ce qu’un organisme homéotherme ?
C’est le cas de l’Homme et cela signifie qu’il doit maintenir sa température corporelle dans des valeurs proches de 37 °C., malgré les variations de la température ambiante.
Être exposé au froid ou au chaud sur des durées importantes, entre autres dans l’activité professionnelle, entraîne des adaptations de l’organisme qui modifient les dépenses et les besoins.
Quelle est la définition d’un travail à ambiance froide ?
Pour l’INRS, il n’est pas possible de définir une valeur seuil de température « froide » en milieu professionnel.
Des critères physiques, climatiques ou individuels sont à prendre en compte, ainsi que la dépense énergétique liée à la réalisation du travail.
Un environnement froid peut être simplement défini comme celui qui entraîne des pertes thermiques supérieures à celles habituellement observées.
l’INRS (l’Institut National de Recherche et de Sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles)
Quel est le système qui maintien la température corporelle stable ?
C’est le système nerveux autonome qui maintient la température corporelle stable.
Quels sont les adaptations permettant la thermogénèse ?
lors d’une exposition prolongée au froid il y a libération de noradrénaline, augmentation du tonus musculaire et frissonnement (tétanos particulier qui mobilise beaucoup de muscles à la fois, très gourmand en énergie).
Ces adaptations permettent d’augmenter la thermogenèse et le métabolisme de base.
Quelles adaptations permettent de limiter les échanges de chaleur avec l’extérieur
Il existe des thermorécepteurs périphériques au niveau de la peau qui, au contact du froid, entraînent une vasoconstriction cutanée réflexe dans le but de limiter les échanges avec l’extérieur.
Quelles hormones interviennent lors d’une exposition prolongées au froid ?
De nombreuses hormones interviennent et par le jeu du feed-back, il y stimulation de la production par la thyroïde de thyroxine, hormone qui élève le taux du métabolisme.
Que doit composer l’organisme pour rester actif ? Comment y parvient il ?
Pour rester actif dans son activité professionnelle au froid, l’organisme doit compenser la perte constante de chaleur par la production d’une quantité équivalente de chaleur par l’organisme.
Cette chaleur provient de l’oxydation des nutriments au cours de la digestion.
Quels sont les risques pour la santé d’un travail à ambiance froide ?
- Hypothermie : c’est un dérèglement des mécanismes de régulation des échanges thermiques. De légère à sévère, cette hypothermie peut conduire à la mort.
- Douleurs : la sensation de froid suivie de douleurs est l’un des premiers signes de gelures ou d’hypothermie légère.
- Acrosyndrome : il correspond à un réchauffement trop brutal, avec troubles vasomoteurs.
- Troubles musculo-squelettiques : lorsque l’organisme cumule une exposition au froid et des mouvements répétitifs, ou des postures extrêmes ou encore des vibrations.
Quelles sont les professions exposées au froid ?
- Tous les salariés travaillant en extérieur : BTP, entretien espaces verts, maintenance, terrassement, forains, employés des marchés, ouvriers agricoles, jardiniers, géomètres…
- Salariés sur poste fixe mais peu ou pas chauffés : hangar, parking, entrepôt…
- Secteur du transport : réceptionnistes, camionneurs, chauffeurs, coursiers moto… + secteur ferroviaire et maritime.
- Salariés des métiers du froid : installation, entretien chambres froides, système de conditionnement de l’air.
- Agro-alimentaire frais et surgelés : fabrication, emballage, transformation, transport…
- Secteur touristique : exploitation des parcs d’attraction, des sites ou circuits touristiques, stations de montagne…
- Salariés qui travaillent en eau froide : plongeurs professionnels, techniciens, sauveteurs…
- Personnels travaillant à l’extérieur et en altitude.
Comment doit on adapter l’alimentation du patient exposés au froid ?
L’objectif est de couvrir des besoins énergétiques accrus par des dépenses supplémentaires de thermorégulation.
Le supplément énergétique s’apprécie en fonction de la température à laquelle le travailleur est exposé, mais aussi en fonction de l’intensité de l’activité.
L’apport énergétique doit être suffisant pour maintenir un poids et une composition corporelle stables.
- La majoration de la ration reste quantitative et peut atteindre +25 à 50 % de l’AET selon les cas.
- Qualitativement, il n’y a pas de modification de la ration.
A quoi faudra t-il veiller lors de l’élaboration de la répartition d’un patient exposé au froid ?
- Les rations étant souvent élevées, on choisit trois repas principaux et au moins une collation, voire plus si besoin. Cela permet de répartir l’énergie sur la journée et d’avoir des apports constants.
Quelles sont les recommandation concernant les boissons pour les professionnels exposés au froid ?
- Consommation de boissons chaudes sur les temps de pause est recommandée (qui sont prévues toutes les 2 h par exemple pour des t° < –25 °C).
- L’entreprise doit mettre à disposition, notamment sur les lieux de pause, des boissons chaudes type chocolat chaud, thé, potage, café…
- Attention, thé et café, ainsi que les boissons contenant de la caféine sont à limiter car il y a augmentation de la diurèse, ce qui peut conduire à la déshydratation et il y a également un effet vasoconstricteur périphérique qui accentue le risque de gelure.
- L’absence totale de consommation de boissons alcoolisées : l’alcool augmente la vasodilatation cutanée et la diurèse, mais altère aussi la sensibilité cutanée et le jugement qui permettent de reconnaître les premiers signes d’atteinte liée au froid.
Quelle est la définition d’un travail en ambiance chaude ?
Pour les ambiances chaudes également, aucune indication de température maximale n’est donnée dans le Code du travail.
Il existe cependant certaines dispositions relatives aux ambiances particulières de travail qui répondent au souci d’assurer des conditions de travail adaptées en cas de fortes chaleurs.
Chaque entreprise apprécie ces conditions de travail (exemple du BTP où l’employeur doit mettre à disposition au moins 3 litres d’eau par jour et par travailleur).
De quoi est constitué le système de thermorégulation ?
Il existe des thermorécepteurs qui sont situés à trois niveaux :
- récepteurs périphériques de la peau ;
- récepteurs profonds dans les organes abdominaux, les parois des grosses veines, les muscles squelettiques ;
- récepteurs profonds dans le système nerveux central.
Toutes les informations sont transmises à l’hypothalamus que l’on peut considérer comme le centre thermorégulateur le plus puissant de l’organisme.
comment réagit l’organisme face à une augmentation de la température ambiante ?
Lorsque l’organisme ressent une augmentation de la température ambiante, l’hypothalamus met en place des mécanismes physiologiques de thermorégulation qui permettent d’évacuer la chaleur :
- perspiration cutanée et respiratoire,
- augmentation du débit sanguin,
- vasodilatation.
Qu’est ce que le phénomène d’acclimatation ?
Sous l’effet d’expositions répétées ou prolongées, l’organisme est capable de s’accoutumer et il a une meilleure tolérance.
Le phénomène de transpiration devient plus efficace, les risques de déshydratation diminuent, le coût cardiovasculaire baisse.
Cependant, si la température extérieure est trop élevée, ces mécanismes de régulation thermique perdent en efficacité. Les risques pour la santé sont alors importants.
Quels sont les risques pour la santé d’une ambiance chaude ?
Les risques principaux sont le coup de chaleur et la déshydratation.
La chaleur peut également agir comme révélateur ou facteur aggravant de pathologies préexistantes, essentiellement cardiorespiratoire, rénale, endocrinienne (diabète…).
