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Nutrition et alimentation > M2S4.3 Alimentation des enfants de 4-10 ans > Flashcards

M2S4.3 Alimentation des enfants de 4-10 ans Flashcards

• Connaître les besoins spécifiques des enfants âgés de 3 à 9 ans

1
Q

Pourquoi l’alimentation des 4-10 ans est essentielle pour l’éducation alimentaire ?

A

les habitudes alimentaires qui se mettent en place durant cette période de la vie conditionnent grandement celles qui resteront à l’adolescence puis à l’âge adulte.

Il s’agit donc du moment idéal pour apprendre aux enfants le plaisir de manger équilibré au quotidien, mais aussi leur donner goût à l’activité physique, éléments de base indispensables pour leur permettre de grandir en bonne santé.

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2
Q

Comment calcule t-on l’apport énergétique total ?

A

AET = (MB x NAP) + Ec

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3
Q

Quel est le NAP moyen pour les 4-10ans ?

A

1.6

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4
Q

Quels sont les apports énergétiques des 4-10 ans ?

A

4-6ans :
garçons: 6.35 MJ
filles : 5.92 MJ
Moyenne : 6,1 MJ

7-10ans :
garçons: 7.74 MJ
filles : 7.21 MJ
moyenne : 7.5 MJ

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5
Q

Quel lien existe t-il entre surpoids et apport en protéines ?

A

D’après les résultats des études prises en considération par l’ANSES pour établir les nouvelles recommandations d’apport en protéines pour les enfants âgés de 4 à 10 ans, le niveau de preuves « ne permet pas de conclure quant à l’existence d’un lien entre apports protéiques et risques de surpoids ».

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6
Q

Pourquoi les besoins en protéines sont ils accrus entre 4-10 ans ? A quoi faudra t-il veiller ?

A

Il faut tenir compte du besoin de renouvellement cellulaire, de maintien de la masse maigre, mais aussi du besoin de croissance.

En effet, l’enfant est en période d’anabolisme intense : il réalise un grand nombre de synthèses (muscles, os, tissus, volume sanguin…) et l’apport en protéines doit donc être suffisant pour répondre aux besoins et positiver le bilan azoté.

Le besoin en Acide Aminés Essentiels (AAE) est couvert par l’apport de protéines animales de haute VB (VPO, PL), complémentées par des protéines végétales (céréales et dérivés complets, légumineuses).

L’association de protéines végétales et animales permet d’optimiser la qualité des apports par complémentarité protéique (ex. : les protéines du lait, riches en lysine, complémentent les pétales du blé dont c’est le facteur limitant).

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7
Q

Quels sont les grammages de VPO recommandés par le guide de nutrition GRCN 2015?

A

enfants en maternelle
→ 40 à 50 g de VPO/j

classe élémentaire
→ 70 à 80 g de VPO/j

ils correspondent, comme chez les plus petits à 1 seule portion de VPO/jour.

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8
Q

Quels sont les IR pour les 4-10ans en matière de protéines ?

A
  • entre 4 et 5 ans : IR = 6 à 16 % de l’AET ;
  • entre 6 et 10 ans : IR = 7 à 17 % de l’AET
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9
Q

Après l’âge de 3 ans l’apport lipidique doit donc être réduit de …… à ……. ?

A

de 45-50 % à 35 à 40 % de l’AET

Les données spécifiques étant à ce jour insuffisantes, l’ANSES n’apporte pas davantage de précision.

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10
Q

Quels sont les besoins qualitatifs des 4-10 ans en AG ?

A
  • 12 % de l’AET en AGS dont 8 % maximum en AG athérogènes (C12:0, C14:0 et C16:0) ;
  • 15 à 20 % de l’AET en AGMI, principalement acide oléique, protecteur contre les MCV ;
  • 5 % de l’AET en AGPI
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11
Q

Quelles sont les recommandations en AGPI ?

A

ω6 = 4 % AET
ω3 = 1 % AET
Acide arachidonique = /
DHA = 125 mg
EPA + DHA = 250 mg

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12
Q

Pourquoi la couverture des besoins en AGPI est elle primordiale ?

A

car ils participent au bon fonctionnement du cerveau (développement et maturation se terminent vers 3 à 4 ans) et jouent un rôle important dans la lutte contre l’athérosclérose qui s’exprime à l’âge adulte mais débute dès l’enfance.

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13
Q

Quel est l’intervalle de référence pour les enfants de 4-10 concernant les lipides ?

A

IR = 35 à 40 % de l’AET.

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14
Q

Quels sont les deux monosaccharides indispensables en période de croissance ?

A
  • le glucose, pour la synthèse des acides nucléiques (ARN, ADN) ;
  • le galactose, pour la synthèse des cérébrosides (tissu nerveux et cérébral).
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15
Q

Quelles sont les recommandations qualitatives concernant les glucides complexes ?

A
  • Les glucides complexes sont à favoriser (2/3 des apports totaux en glucides)
  • les produits céréaliers doivent être présents à chaque repas, de préférence complets pour l’apport en fibres et un index glycémique bas ou modéré ;
  • les pommes de terre sont à mettre en équivalence, en privilégiant la cuisson vapeur, à l’eau ou au four, et en limitant les produits frits (pommes dauphines, noisettes, chips, frites…) ;
  • les légumineuses, qui constituent désormais un groupe d’aliments à part entière dans la nouvelle classification officielle, doivent être également mises en équivalence avec les céréales, idéalement deux fois par semaine.
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16
Q

Quels aliments doivent être privilégier pour l’apports des glucides simples ?

A

Les glucides simples (1/3 des apports totaux) seront principalement apportés par les produits laitiers (lait, yaourts et équivalents) et les fruits.

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17
Q

Quels sont les valeurs maximales pour les apports en sucres hors galactose et fructose ?

A
  • 60 g/j pour les enfants de 4 à 7 ans
  • 75 g/j pour les 8 - 12 ans.

L’OMS recommande que la consommation ne dépasse pas les 5% de l’AET

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18
Q

Pourquoi la consommation de sucre est elle limitée ?

A

Ces aliments sont cariogènes et de plus en plus mis en cause dans le développement inquiétant du surpoids et de l’obésité infantile.

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19
Q

A quelle catégorie d’aliments appartiennent les jus de fruits ?

A

Les jus de fruits considérés jusqu’alors comme équivalents à des portions de fruits font désormais partie du groupe des boissons sucrées au même titre que les boissons du type soda.

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20
Q

Quel est l’IR des glucides pour les 4- 10ans ?

A

40 à 55 % de l’AET.

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21
Q

Quelles sont les boissons déconseillées au 4-10 ans ?

A

Une fois encore, on limitera les boissons sucrées, et on déconseillera les boissons contenant des excitants (tonics, colas de même que café ou thé).

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22
Q

Quelles sont les boissons interdite au 4-10 ans ?

A

L’alcool est à proscrire pour cette population, même de manière occasionnelle.

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23
Q

Quelles sont les recommandations hydriques pour les 4-10 ans ?

A

1 mL /4,18 kJ (soit 1 mL/kcal)

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24
Q

Quelles sont les recommandations en fibres pour les 4-10 ans ?

A

Jusqu’à présent, les besoins étaient calculés avec « âge + 5 » jusqu’à 20 ans. Depuis les dernières recommandations, les nouvelles références nutritionnelles sont les suivantes :
De 4 à 6 ans : 14 g/jour
De 7 à 10 ans : 16 g/jour
De 11 à 14 ans : 19 g/jour

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25
Q

Quel est l’intérêt des fibres pour les 4-10 ans ?

A

Les fibres sont satiétogènes et régulatrices du transit intestinal.

Elles diminuent également le pic d’hyperglycémie post-prandial.

Elles participent à la prévention du surpoids, de l’obésité et du diabète de type 2.

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26
Q

Quel est le rôle du fluor ?

A

Rôle de durcisseur des os et de l’émail dentaire.

Le fluor intervient dans la prévention de la carie en permettant la formation de fluoroapatite.

Avant que les dents ne sortent, ces molécules s’intègrent dans les cristaux constituant l’émail dentaire qui est ainsi rendu plus résistant aux agents cariogènes.

Son efficacité est accrue pendant la formation des dents.

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27
Q

Pourquoi faut il adapter le dentifrice de l’enfant à l’âge 4–10 ans ?

A

Car les concentrations en fluor peuvent varier, et des apports excessifs augmentent le risque de fluorose.

La fluorose dentaire est un apport excessif de fluorures pendant la période de développement des dents, généralement entre la naissance et l’âge de 6 à 8 ans.

Des concentrations excessives de fluorures ingérées peuvent perturber le fonctionnement des cellules responsables de la formation de l’émail en formant des taches blanches sur les dents. L’effet est irréversible.

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28
Q

Quels sont les aliments à privilégier pour assurer l’apport en calcium recommandé ?

A

Le bilan calcique est toujours positif car les besoins sont élevés en lien avec la croissance.

Il faut favoriser le calcium laitier (2/3 des apports) de meilleure qualité (CUD), et proposer un produit laitier par prise alimentaire.

Les fruits et légumes viendront compléter les apports calciques journaliers

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29
Q

Quels sont les aliments à privilégier pour assurer l’apport en fer recommandé pour les 4 - 10ans ? Pourquoi l’apport en fer est il crucial a cet âge ?

A

La carence en fer est la plus fréquente des carences nutritionnelles en France.

De par son rôle dans le transport du dioxygène dans l’organisme et en tant que cofacteur enzymatique, la couverture des apports en fer est nécessaire et contribue à une croissance staturo-pondérale optimale.

Les sources de fer héminique de bon CUD sont à privilégier, ainsi que les apports en fruits et légumes frais crus donc en vitamine C pour augmenter l’absorption du fer non héminique.

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30
Q

Quelles sont les recommandations pratique concernant la consommation en Sodium ?

A

Comme pour le potassium, des recommandations nutritionnelles précises en sodium sont difficiles à déterminer.

Néanmoins, et compte tenu des consommations largement excédentaires constatées par rapport aux besoins, il est préconisé de limiter les apports en sel d’ajout ainsi que les produits salés (charcuteries, produits industriels…).

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31
Q

Quel est le RNP en Calcium des 4-6 ans ?

A

RNP = 800 mg/j

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32
Q

Quel est le RNP en Calcium des 7-10 ans ?

A

RNP = 800 mg/j

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33
Q

Quel est l’AS en Phosphore des 4-6 ans ?

A

AS = 440 mg/j

34
Q

Quel est l’AS en Phosphore des 7-10 ans ?

A

AS = 440 mg/j

35
Q

Quel est l’AS en Magnésium des 4-6 ans ?

A

AS = 210 mg/j

36
Q

Quel est l’AS en Magnésium des 4-6 ans ?

A

AS = 240 mg/j

37
Q

Quel est le RNP en Fer des 4-6 ans ?

A

RNP = 4 mg/j

38
Q

Quel est le RNP en Fer des 7-10 ans ?

A

RNP = 6 mg/j

39
Q

Quel est le RNP en Zinc des 4-6 ans ?

A

RNP = 5.5 mg/j

40
Q

Quel est le RNP en Zinc des 7-10 ans ?

A

RNP = 7.4 mg/j

41
Q

Quel est l’AS en Iode des 4-6 ans ?

A

AS = 90 μg/j

42
Q

Quel est l’AS en Iode des 7-10 ans ?

A

AS = 90 μg/j

43
Q

Quel est l’AS en Cuivre des 7-10 ans ?

A

AS = 1.2 mg/j

44
Q

Quel est l’AS en Cuivre des 4-6 ans ?

A

AS = 1 mg/j

45
Q

Quel est l’AS en Sélénium des 4-6 ans ?

A

AS = 20 μg/j

46
Q

Quel est l’AS en Sélénium des 7-10 ans ?

A

AS = 35 μg/j

47
Q

Quelles sont les recommandations quant au sources de vitamines D pour les 4-10 ?

A

il faut favoriser une exposition suffisante pour rendre la synthèse endogène possible.

Encourager les jeux à l’extérieur et réduire les activités sédentaires devant les écrans !

L’objectif reste toujours la minéralisation des os et des dents, capitale à ces âges.

48
Q

Quelles sont les recommandations quant au sources de vitamines C pour les 4-10 ?

A

Anti-oxydante et anti-infectieuse, elle sera apportée par les fruits et légumes crus ++ car elle est particulièrement thermosensible.

On recommandera au minimum une crudité par jour, idéalement une par repas.

49
Q

Quelle est la RNP de la vitamine A pour les 4-6 ans ?

A

RNP = 300 μg ER/j

50
Q

Quelle est la RNP de la vitamine A pour les 7-10 ans ?

A

RNP = 400 μg ER/j

51
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B1 pour les 4-6 ans ?

A

RNP = 0.1 μg/MJ Energie consommée

52
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B1 pour les 7-10 ans ?

A

RNP = 0.1 μg/MJ Energie consommée

53
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B2 pour les 4-6 ans ?

A

RNP = 0.7 mg/j

54
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B2 pour les 7-10 ans ?

A

RNP = 1 mg/j

55
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B3 pour les 7-10 ans ?

A

RNP = 1.6 mg EN/MJ

EN = équivalent Niacine

56
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B3 pour les 7-10 ans ?

A

RNP = 1.6 mg EN/MJ

EN = équivalent Niacine

57
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B5 pour les 4-6 ans ?

A

AS = 4.5 mg/j

58
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B5 pour les 7-10 ans ?

A

AS = 5 mg/j

59
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B6 pour les 7-10 ans ?

A

RNP = 1 mg/j

60
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B6 pour les 4-6ans ?

A

RNP = 0.7 mg/j

61
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B9 pour les 4-6ans ?

A

RNP = 140 μg EFA/j

62
Q

Quelle est la RNP de la vitamine B9 pour les 7-10 ans ?

A

RNP = 200 μg EFA/j

63
Q

Quelle est l’AS de la vitamine B12 pour les 7-10 ans ?

A

As = 1.5 μg/j

64
Q

Quelle est l’AS de la vitamine B12 pour les 4-6 ans ?

A

As = 1.5 μg/j

65
Q

Quelle est la RNP de la vitamine C pour les 4-6 ans ?

A

RNP = 30 mg/j

66
Q

Quelle est la RNP de la vitamine C pour les 7-10 ans ?

A

RNP = 45 mg/j

67
Q

Quelle est l’AS de la vitamine D pour les 7-10 ans ?

A

AS = 15 μg/j

68
Q

Quelle est L’AS de la vitamine D pour les 4-6 ans ?

A

AS = 15 μg/j

69
Q

Quelle est L’AS de la vitamine E pour les 4-6 ans ?

A

AS = 7mg/j

70
Q

Quelle est L’AS de la vitamine E pour les 7-11 ans ?

A

AS = 9 mg/j

71
Q

Quels sont les objectifs généraux du GEMRCN concernant les 4-10 ans ?

A
  • augmenter la consommation de fruits, légumes et féculents ;
  • diminuer les apports lipidiques et rééquilibrer les acides gras ;
  • réduire la consommation de glucides simples ajoutés ;
  • augmenter les apports en fer ;
  • augmenter les apports en calcium.
72
Q

Quels sont les éléments principaux du petits déjeuner chez les 4-10 ans ?

A
  • un aliment céréalier (pain, biscottes…) qui peut être agrémenté d’un produit sucré (miel, confiture) et/ou de beurre ;
  • un produit laitier (lait, yaourt, fromage) apportant au moins 100 mg de calcium entre 2 et 10 ans ;
  • un fruit (fruit cru dans l’idéal, jus de fruit, compote, purée de fruit).

Le lait est considéré comme une boisson et un produit laitier.

Le jus de fruit est à considérer comme une boisson et un fruit.

73
Q

Quels sont les éléments principaux de la collation matinale chez les 4-10 ans ?

A

La collation matinale ne doit être ni systématique, ni obligatoire.

L’ANSES a recommandé sa suppression, estimant qu’elle est un facteur de modification des rythmes alimentaires et d’excès d’énergie.

Pour répondre à certaines situations spécifiques (conditions de vie des enfants et de leur famille), une prise alimentaire peut néanmoins être envisagée, mais elle doit l’être dès l’arrivée des enfants à l’école, et au minimum 2 h avant le déjeuner, en privilégiant le pain, les fruits et le lait demi écrémé non sucré.

74
Q

Quelles sont les 5 composantes du déjeuner ? Quelles sont les composantes d’un repas à 4 composantes ?

A

(Entrée)
Plat protidique
Garnitures
(Produits laitiers)
(Desserts)

4 composantes = 1 des composante entre parenthèse en moins

Pain + eau

75
Q

A quoi doit on veiller pour le repas à 4 composantes sans la composante produit laitiers ?

A

A la présence obligatoire d’un produit laitier dans l’entrée ou le dessert

76
Q

Pourquoi le goûter est il important pour les 4-10 ans ?

A

Le goûter pris généralement après la classe est un repas important qui permet d’éviter le grignotage jusqu’au dîner.

77
Q

Quelles sont les caractéristiques du goûter ? Quel est le moment idéal pour manger son gouter ?

A

Il doit être unique, et proposé à une heure régulière, au moins 2 h avant le dîner.

Le goûter doit comporter au minimum une boisson et deux des trois éléments suivants :

  • un aliment céréalier ;
  • un produit laitier ;
  • un fruit.

Les viennoiseries, les barres et biscuits chocolatés, les céréales fourrées, les pâtisseries et l’ensemble des produits gras et/ou sucrés sont à éviter, tout comme les boissons sucrées du type soda.

Comme pour le petit déjeuner, l’apport hydrique peut être constitué par le lait ou le jus de fruit.

78
Q

Quelles sont les composantes du dîner ?

A

S’il est consommé en restauration collective (internat), il doit remplir les mêmes critères que le déjeuner.

Pris à domicile, il doit constituer un repas équilibré, dont la composition devra être en cohérence avec les prises alimentaires précédentes de la journée.

Exemple : si l’enfant a consommé sa portion VPO, il ne sera pas nécessaire de lui en proposer au dîner.

79
Q

Que prévoit la loi Egalim ?

A

La mise en place d’un plan pluriannuel de diversification des protéines pour les restaurants qui servent plus de 200 couverts par jour en moyenne, ainsi que la mise enplace, à titre expérimental, une fois par semaine, d’un menu végétarien (ovo-lactovégétarien)

80
Q

Quelle est la problématique la plus fréquente chez les enfants ?

A

Les grignotages

81
Q

Quels sont les conseils généraux pour éviter les grignotages et permettre l’acquisition de bonnes habitudes ?

A
  • une répartition de la ration en 4 repas est recommandée ;
  • proposer un VRAI petit déjeuner : environ 25 % de l’AET ;
  • proscrire les grignotages entre les repas : manger n’est pas une « occupation » ;
  • proposer un produit laitier et des féculents à chaque repas ;
  • proposer des fruits et légumes variés en alternant crus et cuits ;
  • ne pas habituer les enfants aux excès de sel ou de sucre ;
  • l’eau est la seule boisson pendant et HORS repas à proposer aux enfants et ce dès leur plus jeune âge.

Nutrition et alimentation (71 decks)

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