M2S4.4 Alimentation des adolescents

Question 1

Quel est le NAP moyen des adolescents?

Answer 1

NAP = 1,8

Un NAP moyen d’environ 1,8 ajusté en fonction du coût énergétique lié à la croissance (Ec) est à retenir. Il pourra être modifié en fonction des caractéristiques du ou des sujet(s) étudiés.

Question 2

Comment calcule t-on le MB chez les adolescents ?

Answer 2

Grâce aux formules de Harris et Benedict

• Garçons MB = 69,4 × P + 322,2 × T + 2392
• Filles MB = 30,9 × P + 2016,6 × T + 907

Question 3

Quels sont les apports énergétiques conseillées pour les adolescents ?

Answer 3

11-14 ans filles : 8,6 MJ/j
11-14 ans garçons : 9,5 MJ/j
Moyenne : 9MJ/j

15-17 ans filles : 9.4 MJ/j
15-17 ans garçon : 11.8 MJ/j
Moyenne : 10,6MJ/j

Question 4

A quoi participe les protéines à l’adolescence ? Quel tissus en particulier ?

Answer 4

Elles interviennent dans le renouvellement cellulaire permanent de l’organisme, mais à cette période de la vie elles contribuent surtout à la croissance des tissus et en particulier le tissu musculaire.

En effet, lors de l’adolescence la masse maigre se développe fortement, surtout chez les garçons.

Question 5

Quels sont les IR des protéines chez les adolescents ?

Answer 5

• 9 à 19 % de l’AET pour les 10–13 ans
• 10 à 20 % de l’AET pour les 14–17 ans.

Question 6

Comment on était défini les IR des protéines chez les adolescents ?

Answer 6

Les limites basses sont situées au-dessus du besoin protéique théorique afin de s’assurer qu’il soit couvert pour la quasi-totalité de cette population. Les valeurs retenues correspondent donc aux apports conseillés pour les adolescents les plus sédentaires.

Pour les limites hautes, et compte tenu du manque d’arguments scientifiques, les valeurs retenues correspondent donc à une augmentation progressive des apports avec l’âge, pour tendre vers l’IR des adultes.

Question 7

Qu’observe t-on au sujet de la consommation de protéine chez les adolescents ?

Answer 7

La consommation moyenne constatée en protéines est le plus souvent bien supérieure aux besoins, même si le niveau de preuves demeure insuffisant à l’heure actuelle pour conclure à un lien direct entre apports excessifs en protéines et risque de surpoids.

Néanmoins, et comme pour les enfants âgés de 3 à 9 ans, un équilibre alimentaire global cohérent doit permettre de couvrir l’ensemble des recommandations nutritionnelles. Il faut donc rester vigilant à une ration alimentaire trop fréquemment excédentaire en protéines, qui pourrait induire des apports en lipides et/ou en glucides inadaptés.

Question 8

Quel est l’IR à retenir pour les apports en lipides chez les adolescents ?

Answer 8

IR = 35 à 40 % de l’AET

Question 9

A quoi faudra t-il veiller lors de la réalisation des rations et des menus pour un besoin énergétique élevé ?

Answer 9

Les besoins énergétiques des adolescents peuvent être assez élevés, et largement supérieurs à 10 MJ/j.

Dans les rations/répartitions et les menus correspondants, il est donc nécessaire d’adapter les apports en lipides, et notamment en lipides d’ajout en privilégiant les huiles végétales riches en AGPI ω3 (huiles de noix, colza, soja).

Question 10

Quel est l’IR pour glucides chez l’adolescent ?

Answer 10

40 à 55 % de l’AET

Question 11

Quelles sont les recommandations qualitatives pour glucides chez l’adolescent ?

Answer 11

Sur le plan qualitatif, on retrouve la même répartition des apports avec les glucides complexes bien représentés et majoritaires se traduisant par la présence de féculents à chaque repas.

Pour les apports en glucides simples, ils seront une fois encore couverts par les fruits, les produits laitiers, le sucre et les produits sucrés.

Question 12

Qu’en est il de la consommation de sucres chez l’adolescent?

Answer 12

Les apports en sucres totaux hors lactose et galactose ne doivent donc pas dépasser :

• 75 g/j pour les 11-12 ans
• 100 g/j pour les 13-17 ans

Question 13

Quelles sont les recommandations d’eau totale chez l’adolescent ?

Answer 13

Toujours 1 mL/4,18 kJ, avec au moins 1,5 L sous forme d’eau de boisson.
Pertes à combler, surtout en cas de pratique sportive importante

Question 14

Quelles sont les recommandations en fibres pour les adolescents ?

Answer 14

De 11 à 14 ans : 19 g/j
De 15 à 17 ans : 30g/j

Question 15

Quelles sont les recommandations en Calcium pour les adolescents ??

Answer 15

RNP= 1 150 mg/j

Question 16

Quelles sont les recommandations en Phosphore pour les adolescents ??

Answer 16

AS = 640 mg/j

Question 17

Quelles sont les recommandations en magnésiums pour les 11-14ans ??

Answer 17

AS = 265 mg/j

Question 18

Quelles sont les recommandations en magnésium pour les 15-17ans ??

Answer 18

Filles AS = 225 mg/j
Garçon AS = 295 mg/j

Question 19

Quelles sont les recommandations en Fer pour les adolescents ??

Answer 19

RNP = 11 mg/j

(jusqu’à 13 mg en cas de règle abondante)

Question 20

Quelles sont les recommandations en fluor pour les 11-14 ans ??

Answer 20

AS = 2,2 mg/j pour les garçons
AS = 2,3 mg/j pour les filles

Question 21

Quelles sont les recommandations en fluor pour les 15-17 ans ??

Answer 21

AS = 3,2mg/j pour les garçons
AS = 2,8 mg/j pour les filles

Question 22

Quelles sont les recommandations en Zinc pour les 15-17 ans ??

Answer 22

RNP = 14,2 mg/j pour les garçons
RNP = 11,9 mg/j pour les filles

Question 23

Quelles sont les recommandations en Zinc pour les 11-14 ans ??

Answer 23

RNP = 10,7 mg/j

Question 24

Quelles sont les recommandations en Iode pour les 11-14 ans ??

Answer 24

AS =120 μg/j

Question 25

Quelles sont les recommandations en Iode pour les 15-17 ans ??

Answer 25

AS =130 μg/j

Question 26

Quelles sont les recommandations en Cuivre pour les 15-17 ans ??

Answer 26

AS = 1,5 mg/j pour les garçons
AS = 1,1 mg/j pour les filles

Question 27

Quelles sont les recommandations en Cuivre pour les 11-14 ans ??

Answer 27

AS = 1,3 mg/j

Question 28

Quelles sont les recommandations en sélénium pour les 11-14 ans ??

Answer 28

AS = 55 μg/j

Question 29

Quelles sont les recommandations en sélénium pour les 15-17 ans ??

Answer 29

AS = 70 μg/j

Question 30

Pourquoi le l’apport en Calcium est il très important à l’adolescence ?

Answer 30

À la période de croissance maximale, la rétention calcique atteint 350 mg/24 h.

Le besoin en Ca est donc très important à cette période de la vie, d’où des apports recommandés élevés : 1150 mg/jour.

Question 31

Quel est le risque si les besoins en calcium ne sont pas remplis à l’adolescence ?

Answer 31

Beaucoup d’adolescents ne remplissent pas ce besoin quotidien, 60 % des adolescentes manquent de calcium.

La densité minérale osseuse est mise à mal et ces jeunes filles sont donc prédisposées à l’ostéoporose, qui se déclarera à la ménopause.

Question 32

Quels sont les objectifs du PNNS concernant le Calcium pour les adolescents ?

Answer 32

« augmenter la consommation de Ca afin de réduire de 25 % la population des sujets ayant des apports calciques en dessous des ANC tout en réduisant de 25 % la prévalence des déficiences en vitamine D ».

Sont surtout visées les filles de 10 à 18 ans considérées comme un groupe à risque par le ministère de la santé.

Question 33

Que peut on conseiller pour aider à la consommation en calcium ?

Answer 33

• consommer lait, fromages, laitages en l’état ;
• penser aussi à « manger du lait » c’est-à-dire à consommer des préparations à base de produits laitiers (béchamel, crêpes, gratins… ) ;
• faire bonne place aux légumes, fruits et fruits secs et eaux riches en Ca.

Question 34

Pourquoi les besoins en fer augmentent ils fortement à l’adolescence ?

Answer 34

Les besoins en fer augmentent au cours de cette période car :

• c’est une phase de croissance importante, la masse musculaire et le volume sanguin augmentent donc fortement ;
• les pertes menstruelles vont apparaître chez l’adolescente. Les apports recommandés sont majorés : 13 mg/j.

Question 35

Quelle population est considérée à risque quant au manque de fer ?

Answer 35

Là encore, les filles de 15/18 ans sont considérées comme un groupe à risque.

En effet 6 à 25 % d’entre elles manquent de fer, manque parfois accentué par un régime restrictif ou végétarien.

Il convient de proposer des aliments riches en fer : viandes, abats, légumes secs… surtout en période de règles.

Question 36

Quelles sont les recommandations en vitamine A chez les 11- 14 ans ?

Answer 36

RNP = 600 μg ER/j

Vitamine A = Rétinol
ER = équivalent rétinol

Question 37

Quelles sont les recommandations en vitamine A chez les 15- 17 ans ?

Answer 37

RNP = 750 μg ER/j pour les garçons
RNP = 650 μg ER/j pour les filles

Vitamine A = Rétinol
ER = équivalent rétinol

Question 38

Quelles sont les recommandations en vitamine B1 chez les adolescents ?

Answer 38

RNP 0.1 mg/MJ

B1 = Thiamine

Question 39

Quelles sont les recommandations en vitamine B2 chez les adolescents ?

Answer 39

RNP = 1,4 mg/MJ pour 11-14ans
RNP = 1,6 mg/MJ pour 15-17ans

B2 = Riboflavine

Question 40

Quelles sont les recommandations en vitamine B3 chez les adolescents ?

Answer 40

RNP = 1,6 mg/MJ

B3 = Niacine

Question 41

Quelles sont les recommandations en vitamine B5 chez les 11-14ans ?

Answer 41

AS = 6 mg/j

B5 = Acide pantothenique

Question 42

Quelles sont les recommandations en vitamine B5 chez les 15-17ans ?

Answer 42

AS = 6 mg/j pour les garçons
AS = 5 mg/j pour les filles

B5 = Acide pantothenique

Question 43

Quelles sont les recommandations en vitamine B6 chez les 15-17ans ?

Answer 43

RNP = 1,7 mg/j pour les garçons
RNP = 1,6 mg/j pour les filles

B6 = Pyridoxine

Question 44

Quelles sont les recommandations en vitamine B9 chez les 11-14ans ?

Answer 44

RNP = 270 μg EFA/j

B9 = Acide folique

Question 45

Quelles sont les recommandations en vitamine B9 chez les 15-17ans ?

Answer 45

RNP = 330 μg EFA/j

B9 = Acide folique

Question 46

Quelles sont les recommandations en vitamine B12 chez les adolescents ?

Answer 46

AS = 2,5 μg/j

B12 = Cobalamine

Question 47

Quelles sont les recommandations en vitamine C chez les 11-14ans ?

Answer 47

RNP = 70 mg/j

Question 48

Quelles sont les recommandations en vitamine C chez les 15-17 ans ?

Answer 48

RNP = 100 mg/j

Vit C = acide ascorbique

Question 49

Quelles sont les recommandations en vitamine D chez les adolescents ?

Answer 49

AS = 15 μg/j

Vit D = Calciférol

Question 50

Quelles sont les recommandations en vitamine E chez les 11-14 ans ?

Answer 50

AS = 10 mg/j

Vit E = Tocophérol

Question 51

Quelles sont les recommandations en vitamine E chez les 15-17ans ?

Answer 51

AS = 10 mg/j pour les garçons
AS = 8 mg/j pour les filles

Vit E = tocophérol

Question 52

Que permet la vitamine D ?

Answer 52

Une bonne utilisation du Ca alimentaire en jouant un rôle essentiel dans l’absorption intestinale de ce dernier, assurant une minéralisation et une croissance osseuse de qualité.

Question 53

A quoi sont liés les apports insuffisants en vitamine D ?

Answer 53

• consommation insuffisante d’aliments riches en vit. D (poissons gras, huiles…) ;
• manque d’exposition au soleil ;
• suivi d’un régime hypo lipidique.

Question 54

Pourquoi l’adolescence est elle une période à risque sur le plan nutritionnel ?

Answer 54

L’adolescence est une période de remise en question des règles de l’enfance et des valeurs acquises jusqu’alors.

Les questions se multiplient, les influences sont nombreuses (amis, télévision, réseaux sociaux…), il se développe une envie de découverte, de transgression, d’opposition avec l’autorité parentale qui s’efforce de rester un repère.

• risque d’alimentations restrictives et/ou spécifiques ;
• déstructuration de la composition et du rythme des repas ;
• risques de carences et de déséquilibres alimentaires (excès de lipides, de glucides simples, carences en fibres, en calcium et vit. D).

Question 55

Quel est le repas considéré comme LE repère à l’adolescence ? Pourquoi ?

Answer 55

Le dîner reste en général le repère alimentaire de la journée, c’est le plus souvent le seul repas pris en famille.
Les autres repas de la journée sont synonymes d’expérimentation et d’autonomie. L’adolescence rime en effet avec manger « comme on veut, quand on veut, et surtout où on veut ».

Question 56

Qu’observe t-on au petit déjeuner chez l’adolescent ?
Quelle proportion de l’AET le petit déjeuner représente t-il ?

Answer 56

Le petit déjeuner disparaît dans plus de 11 % des cas et 30 % des adolescents le prennent de manière irrégulière et expéditive alors qu’il doit normalement couvrir 20 à 25 % de l’AET.

Question 57

Que reflète l’apparition des grignotages à l’adolescence ?

Answer 57

Une adaptation de l’organisme face à l’important besoin énergétique. L’appétit augmente.

Question 58

Quel est la différence entre collation / goûter et grignotage ? Quelle proportion de l’AET les collations représentent elles ?

Answer 58

Les grignotages constituent des prises alimentaires répétitives composées de petites quantités d’aliments, souvent sans réelle sensation de faim ni justification énergétique et/ou nutritionnelle.

Le goûter / collation est équilibrée et aide à couvrir les besoins quotidiens et doit correspondre à 10 à 15 % de l’AET.

Question 59

Pourquoi les fast food sont ils particulièrement apprécier des adolescents ? Quel est la problématique lié au fastfood ?

Answer 59

Ces lieux s’efforcent de proposer une ambiance conviviale, décontractée, où la majorité des aliments ne sont pas chers.

Le rôle social des moments accordés aux prises alimentaires et l’envie de manger rapidement et « librement » incitent les adolescents à se tourner vers des endroits conçus pour répondre à ces attentes.

Or, l’alimentation proposée y est riche en lipides et en sucre, et pauvre en fruits et légumes.

Question 60

Les fastfood ne sont pas compatible avec une alimentions équilibrée ?

Answer 60

FAUX !

Attention, pas de stigmatisation des fast-foods qui ne sont pas la cause de tout et qui peuvent s’intégrer dans le cadre d’un équilibre alimentaire global s’ils sont fréquentés occasionnellement et non habituellement, voire quotidiennement

Question 61

En quoi la société n’aide pas l’adolescent à vivre cette période sereinement ?

Answer 61

Le corps « parfait » est valorisé, et renvoie les adolescents face à leurs complexes et leur volonté parfois excessive de tendre vers cet « idéal » auquel ils sont en permanence confrontés dans les médias, les magazines…

Question 62

Quels sont les changements qui ont lieux à l’adolescence impactant l’image corporelle de l’adolescent ?

Answer 62

À cette période de la vie, de multiples transformations corporelles liées à la puberté viennent modifier le corps de l’adolescent, le rendant apte à une vie sexuelle d’adulte alors qu’il est encore psychiquement fragile et très pris dans une dépendance aux figures parentales.

Des enjeux narcissiques sont très présents : l’adolescent veut acquérir une nouvelle image de lui, confortable, en s’identifiant aux adultes proches et/ou à des modèles culturels du moment (artistes, chanteurs, mouvements ou modes).

Question 63

Chez quelle population les restrictions alimentaires deviennent une réelle source d’inquiétude ? Quel est l’objectif du PNNS associé ?

Answer 63

L’un des objectifs du PNNS est de « protéger les sujets suivant des régimes restrictifs contre les déficiences vitaminiques et minérales ».
En effet, les restrictions alimentaires deviennent une réelle source d’inquiétude car dès la fin de l’école primaire, les préoccupations en lien avec l’alimentation sont nombreuses, en particulier chez les jeunes filles.

Question 64

Quelle est la proportion de surestimation de son poids chez le jeunes filles de 15 ans ?

Answer 64

À l’adolescence, la perception de sa propre image corporelle est souvent faussée. À l’âge de 15 ans, une jeune fille sur deux estime être en surpoids alors qu’il s’agit très souvent de dysmorphophobie (crainte obsessionnelle de voir son corps déformé, de se sentir laid).

Question 65

Quels sont les risques qu’engendrent les restrictions sévères et non justifiées ?

Answer 65

Les restrictions sévères et/ou non justifiées peuvent exposer les adolescents à des risques pour leur santé :

• fatigue physique et intellectuelle (baisse des résultats scolaires, baisse des performances sportives, blessures…) ;
• carences diverses provoquant : anémie, angines, grippes, retard de croissance, défaut de minéralisation osseuse.

Question 66

Quelle est la consommation d’alcool chez l’adolescent ?

Answer 66

Des enquêtes nationales montrent que 88 % des garçons et 86 % des filles de 14-18 ans ont déjà consommé au moins une fois de l’alcool dans leur vie, et si l’on restreint l’étude aux 17-18 ans alors 93 % des filles et 94 % des garçons sont concernés.

En effet, avec l’âge la consommation d’alcool augmente, surtout chez les filles ; la différence est moins marquée pour les garçons.
Ces derniers sont de plus gros consommateurs en quantité et en nombre de prises par an.

Les consommations d’alcool se font majoritairement le week-end.

Question 67

Quelle est la proportion d’adolescent consommant quotidiennement de l’alcool ?

Answer 67

Rares sont les consommateurs quotidiens d’alcool : 2 % chez les garçons et 0,3 % des filles.

Les adolescents consomment de préférence de la bière et des alcools forts.

Question 68

Quelle est la proportion d’adolescent qui a 14ans ont déjà été ivre ?

Answer 68

À 14 ans, 26 % des garçons ont déjà été ivres et des états d’ivresse sont malheureusement constatés de plus en plus jeune.

Question 69

Quel sont les liens entre alcool est drogue ?

Answer 69

Les recherches montrent très bien que la consommation d’alcool est fortement liée à celle d’autres substances psycho-actives comme le tabac ou le cannabis.

La consommation d’une des substances facilite la prise d’une autre.

À noter également la prise concomitante d’alcool et de boissons énergisantes qui masquent les effets liés à l’alcool et peuvent entraîner des surconsommations aux conséquences délétères.

Question 70

Quelles sont les spécificités des recommandations du GEMRCN concernant les adolescents ?

Answer 70

L’ensemble des éléments et recommandations qui concernent les adolescents sont communs avec ceux pour les enfants de maternelle et de primaire et les adultes