M2S4.2 Alimentation de l'enfant de 1-3 ans

Question 1

Quel est l’AET des enfants de 1 an?

Answer 1

Garçons : 4 MJ/j
Filles : 3,8 MJ/j

Question 2

Quel est l’AET des enfants de 2 ans ?

Answer 2

Garçons : 4,8 MJ/j
Filles : 4,4 MJ/j

Question 3

Quel est l’AET des enfants de 3 ans?

Answer 3

Garçons : 5,1 MJ/j
Filles : 4,8 MJ/j

Question 4

Quels sont les apports en protéines recommandés pour les enfants entre 1-3ans ?

Answer 4

6 - 15 % de l’AET

Question 5

Quels sont les apports en lipides recommandés pour les enfants entre 1-3ans ?

Answer 5

Les besoins en lipides restent élevés en raison de la poursuite de l’édification du système nerveux.

Ils représentent toujours 45 à 50 % de l’AET.

Question 6

Quels sont les recommandations qualitatives en AGPI recommandées pour les enfants de 1-3ans ?

Answer 6

ω6 : 2,7 % AET
ω3 : 0,45 % AET
ω6 /ω3 = 6

Ac. arachidonique : pas de recommandation
DHA : 70 mg/j

Les autres recommandations en lipides sont identiques à celles de l’adulte (AGS, AGMI).

Question 7

Quels sont les apports en glucides recommandés pour les enfants entre 1-3ans ?

Answer 7

40 à 50 % de l’AET.

(La même que les nourrisson)

Attention à limiter les produits sucrés que ces enfants peuvent commencer à consommer.

Question 8

Pourquoi les apports en calcium sont élevés pour les enfants entre 1-3ans ?

Answer 8

les besoins demeurent élevés car le développement de la masse osseuse est important.

Le bilan calcique est positif, ce qui signifie qu’il y a plus de formation osseuse que de résorption.

Question 9

Quels sont les apports en minéraux recommandés pour les enfants entre 1-3ans ?

Answer 9

Calcium RNP = 450 mg/j

Fer RNP = 5 mg/j

Question 10

Grâce à quoi les besoins en fer sont ils couverts chez 1 - 3 ans ?

Answer 10

Les besoins élevés sont couverts grâce à l’utilisation quotidienne de lait de croissance dont la composition est enrichie en fer.

(1,2 à 1,4 mg/100 mL lait de croissance contre 0,1 mg/100 mL de lait de vache)

Question 11

A quoi faudra t-il veiller quant à la consommation d’aliments contributeur de fer ? Quels sont ils ?

Answer 11

Il faut éviter des apports en protéines trop élevés :

• quantité de lait ou équivalent < 800 mL/j après un an
• quantités de viande, poisson et oeuf: de 1 à 2 ans: 20 g/j ; de 2 à 3 ans: 30 g/j.

Les légumes et viande ou aliments enrichis en fer tels que le « lait de croissance » ou céréales infantiles.

Question 12

Quelles sont les recommandations en vitamines pour les 1-3 ans ?

Answer 12

Vit C : RNP = 20 mg/j
Vit D : AS = 15 μg/j
Vit A : RNP = 250 μg ER/j

Question 13

Combien de prises alimentaires y a t-il chez les enfants de 1-3ans ?

Answer 13

petit déjeuner,
déjeuner,
collation,
dîner.

Question 14

Qu’est ce que la néophobie alimentaire ?

Answer 14

C’est la propension (tendance) de l’enfant à dire « non » face à de nouveaux aliments ou de nouvelles formes d’aliments.

On appelle aussi ce phénomène peur de la nouveauté alimentaire.

Question 15

A quel âge la néophobie alimentaire touche le plus d’enfants ? A quel âge commence t-elle ?

Answer 15

Entre 18 et 24 mois, elle touche beaucoup plus d’enfants.

Certains enfants peu nombreux présentent des réticences à goûter de nouveaux aliments dès l’âge de 6 à 8 mois.

Question 16

Comment se manifeste la néophobie alimentaire ?

Answer 16

Ils vont alors fermer la bouche quand la cuillère s’approche, détourner la tête, pousser l’assiette, observer l’aliment pendant de longues minutes sans jamais vouloir le goûter…

Question 17

Que peut on faire pour réduire la durée de la néophobie alimentaire ?

Answer 17

• Proposer de goûter un tout petit bout.
• Laisser les enfants « explorer » les aliments :
• Utiliser le mimétisme
• S’appuyer sur des aliments connus et consommés
• Faire participer les enfants à la préparation du repas

Question 18

Pourquoi proposer de gouter un tout petit bout peut il aider à dépasser une néophobie alimentaire ?

Answer 18

Quand on demande à un enfant de goûter son plat, il comprend plutôt qu’il doit manger tout le plat.

Si, en revanche, on découpe un tout petit bout, il comprend réellement qu’il s’agit seulement de goûter le morceau en question, et non de tout manger.

Question 19

Comment peut on utiliser le mimétisme pour nous aider à dépasser une néophobie alimentaire ?

Answer 19

L’imitation est un mécanisme d’apprentissage. On peut se servir, ou servir d’autres personnes autour de la table

Question 20

A quoi faudra t-il veiller lorsqu’on utilise un aliment “amis” pour dépasser une néophobie alimentaire ?

Answer 20

On peut en effet utiliser certains aliments « amis » que l’enfant apprécie pour pousser l’enfant à goûter.

Attention cependant à ne pas masquer les nouveaux aliments

Question 21

Comment faire participer les enfants à la préparation peut il nous nous aider à dépasser une néophobie alimentaire ?

Answer 21

Ils se familiarisent avec les aliments, les touchent, les sentent…
Cela leur permet de réaliser la phase exploratoire. Au moment du repas, ils mangeront alors plus facilement les aliments nouveaux qu’ils ont préparés eux-mêmes.

Question 22

Quel est le lien entre répertoire alimentaire et la néophobie alimentaire ?

Answer 22

Au fil du temps, l’enfant s’est construit un répertoire alimentaire qui l’aide à appréhender le contenu de son assiette.

Plus le répertoire est large, plus la sensation de néophobie est faible.

Question 23

Quels sont les objectifs du GEMRCN concernant les nourrissons et jeunes enfants ?

Answer 23

• Augmenter la consommation de fruits, légumes et féculents.
• Réduire les apports de glucides simples ajoutés.
• Rééquilibrer les apports en acides gras.
• Contrôler les apports en protéines.
• Couvrir les besoins en fer, compte tenu du risque d’insuffisance d’apport.

Question 24

Combien de repas sont servit dans les établissement d’accueil ou de soins de la petite enfance (EASPE) ?

Answer 24

L’amplitude horaire d’ouverture des lieux d’accueil de la petite enfance (7 à 19 h) permet généralement de servir deux repas par jour (déjeuner et goûter) pour les enfants ayant acquis le rythme de quatre repas par jour.

Pour les plus jeunes, le nombre de repas peut être plus important.

Question 25

Que permet les intitulés des menus par tranche d’âge ?

Answer 25

Permettre de renforcer l’information de l’ensemble du personnel concerné par la mise en œuvre et le service des repas, qui doit également être formé à la prévention des risques de fausse route et aux éventuels signes d’alertes.

Question 26

A quel risque majeur doit être adapté le menus / la forme et les techniques de préparation chez les enfant en EASPE ?

Answer 26

Au risque de fausse routes !

Question 27

Quelles sont les composantes d’un repas pour les 8-12 mois (bébé) ?

Answer 27

• plat protidique: VPO
• Garniture:
  Légumes, PdT ou produit céréalier
  + matière grasse crues
  + éventuellement du lait infantile dans la purée
• produit laitier :
  lait infantile (si pas dans la purée)
• Dessert :
  fruits de préférence cuits
• eau à volonté

Question 28

Quelles sont les composantes d’un repas pour les 12 à 15/18 mois (moyens) ?

Answer 28

• possibilité de proposer une entrée (si capable)
• plat protidique : VPO
• Garniture:
  Légumes, PdT ou pdt céréalier + matière grasse crues + éventuellement du lait infantile dans la purée
• produit laitier :
  fromage ou laitage
• fruits de préférence crus et/ou cuits ou autres desserts
• eau à volonté

Question 29

Quelles sont les composantes d’un repas pour les 15/18 à 3 ans mois ?

Answer 29

• entrée
  légumes crus ou cuits ou entrée de PdT ou produit céréalier ou légumes secs cuits ou entrée protidique + matières grasses crues
• plat protidique : VPO
• Garniture:
  Légumes et/ou PdT ou pdt céréalier ou légumes secs + matière grasse crues
• produit laitier :
  fromage ou laitage
• fruits de préférence crus et/ou cuits ou autres desserts
• eau à volonté

Question 30

Qu’en est il du pain en EASPE

Answer 30

Le pain fait partie intégrante des repas (quantité à adapter aux plats proposés, notamment si garniture de type féculent ou équivalent), l’eau est proposée à volonté.

Question 31

Quel est le rôle du goûter ? Quel est l’aliment indispensable ?

Answer 31

Il est essentiel dans l’équilibre alimentaire de l’enfant.

Un apport lacté est un élément indispensable et doit être proposé à chaque goûter.

À noter que les préparations infantiles sont spécifiquement conçues pour couvrir les besoins nutritionnels des enfants de cet âge

Question 32

Quelles sont les composantes du goûter pour les 8-12mois ?

Answer 32

Lait maternel ou infantile

fruit cuits de préférence

Eventuellement complément céréaliers

Question 33

Quelles sont les composantes du goûter pour les 12 - 15/18 mois ?

Answer 33

Lait maternel ou infantile ou éventuellement autre produit laitier

fruit cuits et/ ou crus

Complément céréaliers

Question 34

Quelles sont les composantes du goûter pour les 15/18 - 3ans ?

Answer 34

Lait maternel ou infantile ou éventuellement autre produit laitier

fruit cuits et/ ou crus

Complément céréaliers

Question 35

Que recommande le GEMRCN concernant les produits allégés en sucre ou enrichis ?

Answer 35

Leur utilisation n’est pas justifiée en restauration collective sauf lait infantile.

Question 36

Que recommande le GEMRCN concernant le sel ?

Answer 36

Il ne doit pas être en libre accès

Question 37

Que recommande le GEMRCN concernant le poisson pour l’élaboration des menus ?

Answer 37

• limiter les poissons prédateurs sauvages en raison du risque de contamination par des polluants de l’environnement, (lotte (baudroie), loup (bar), bonite, anguille, empereur, grenadier, flétan, brochet, dorade, raie, sabre, thon…)
• proscrire la consommation de poissons bio-accumulateurs en raison du risque plus important de contamination. (anguille, barbeau, brème, carpe, silure, espadon, marlin, siki, requin et lamproie)
• proscrire tout aliment ou préparation à base de poisson cru ou peu cuit ou fumé en raison du risque de TIAC ;

Question 38

Que recommande le GEMRCN concernant le choix des fruits et légumes pour l’élaboration des menus des enfants de 1-3ans ?

Answer 38

• frais et de saison à privilégier
• veiller au risque de fausse route
• légumes sec pares 15 mois
• les compotes sont recommandé
• utilisation des fruits au sirop et compotes contenant des glucides simples ajouté doit rester occasionnelle.

Question 39

Quels ont les autres aliments à déconseiller / proscrire en restauration collective pour les enfants de 1-3 ans ?

Answer 39

• aliments comportant des additifs (arômes artificiels, colorants, conservateurs, exhausteurs de goût, agents de texture, antioxydants, antibiotiques, …) ;
• les édulcorants, la sécurité de ces ingrédients n’ayant pas été évaluée pour les nourrissons et enfants en bas âge ;
• souhaitable de proscrire du miel de consommation aux enfants de moins d’un an en raison du risque de botulisme

Question 40

Quels sont les aliments / préparation à proscrire pour la prévention des TIAC du GEMRCN ?

Answer 40

• oeufs crus (mousses, mayonnaise, crème anglaise et île flottante faites maison,…) ;
• viandes crues ou insuffisamment cuites (tout particulièrement le steak haché qui doit être cuit à coeur) ou fumées ;
• laits crus ou fromages au lait cru ;
• poissons crus ou insuffisamment cuits ou fumés ;
• coquillages crus ou peu cuits ;
• graines germées crues ;
• certaines charcuteries (jambon cru, charcuterie crue, pâté, rillette, …).

Question 41

Quelles sont les recommandations du GEMRCN pour l’élaboration des menus en EASPE concernant les allergies ?

Answer 41

Application du plan d’accueil individualisé :

• soit les services de restauration fournissent des repas adaptés au régime particulier en application des recommandations du médecin prescripteur, tout en s’assurant que l’équilibre alimentaire soit respecté ;
• soit l’enfant consomme, dans les lieux prévus pour la restauration collective, les repas fournis par les parents, suivant les modalités définies dans le PAI respectant les règles d’hygiène et de sécurité.

Question 42

Quelles sont les recommandations du GEMRCN pour l’élaboration des menus en EASPE concernant les boissons lactées ?

Answer 42

Les laits de mammifères (vache, brebis, chèvre…) hors « préparations infantiles » et les jus végétaux (jus de soja, jus d’amande, jus de châtaigne, jus de riz,…), utilisés en substitution des préparations infantiles, sont à proscrire.

Cependant, à partir de 12 mois, le lait de mammifères, de préférence entier, pourra être introduit mais réservé à certaines préparations du repas (béchamel, gratins, …) et aux préparations à cuisson longue (ex. riz au lait).

L’ANSES précise que les « laits végétaux » ne conviennent pas au remplacement du lait maternel et des laits infantiles 1er et 2ème âge chez les nourrissons âgés de moins de 1 an et que cette pratique peut être à l’origine d’accidents graves40.