M1S8.1 Les besoins en minéraux Flashcards
• Connaître les bilans du sodium, du potassium, du calcium, du phosphore, du magnésium et du fer. • Connaître les rôles et les recommandations nutritionnelles de ces minéraux.
Quels sont les macro-éléments (minéraux)?
Magnésium
Phosphore
Potassium
Calcium
Sodium
“Magnifique photographie du Potager sous le calme du Soleil”
Quels sont les oligo-éléments?
manganèse
cuivre
zinc
sélénium
fluor
iode
fer
“Manges ! Le cuisto zinzin t’as sélectionné son fluide ionique fermenté.”
En fonction de quel paramètre classe t-on un élément en macro ou oligo-élément?
en fonction de leur présence quantitative dans l’organisme
Comment se fait l’apport et l’élimination des macro et oligo-éléments ?
L’apport se fait entièrement par l’alimentation, l’eau et les végétaux, les produits d’origine animale.
L’élimination s’effectue en majeure partie dans les urines et les selles et par la peau pour quelques-uns.
Quels sont les apports alimentaires en sodium en France ?
~4.6 g/j
C’est une moyenne, mais ils peuvent être bien plus élevés selon les goûts et les habitudes alimentaires.
Où retrouve t-on le sodium dans l’organisme?
- essentiellement dans le milieu extra-cellulaire (lié à des anions comme les bicarbonates, phosphates, chlorure…) et correspond à la natrémie.
- On le retrouve le plus souvent sous sa forme de NaCl (ou chlorure de sodium). Dans le liquide intracellulaire, on en trouve environ 10 %.
- Le reste est localisé dans le squelette : 40 %.
Qu’est ce que la natrémie ? Quelle doit être sa valeur?
C’est le taux de sodium dans le sang.
Sa concentration est autour de 140 mmol/L.
Comment se fait l’élimination du sodium ? Comment est régulée ?
Elle est urinaire essentiellement.
Sauf en cas de vomissements et diarrhées ou sueurs intenses lors de fortes fièvres.
L’élimination est sous le contrôle de facteurs endocriniens et du système nerveux (c’est le système rénine-angiotensine-aldostérone).
Quelles sont les fonctions du sodium ?
C’est le cation principal du milieu extra-cellulaire.
- Il maintient la pression osmotique du compartiment extra-cellulaire et contrôle les mouvements d’eau.
- Il joue un rôle dans la transmission de l’influx nerveux par dépolarisation membranaire (répartition des ions de part et d’autre de la membrane).
- Il participe au contrôle de l’équilibre acido-basique (maintien du pH sanguin).
- Il participe au transport de certaines substances comme le glucose au travers de la membrane plasmique.
Quelles sont les sources alimentaires du sodium ?
- le sel naturellement présent dans les aliments et les boissons (exemple : lait, légumes, eaux minérales…) ;
- le sel d’ajout au cours de fabrication ou du conditionnement (exemple : produits de boulangerie, céréales pour
petit-déjeuner, charcuteries, conserves, fromages, potages, plats cuisinés du commerce, sodas…) ; - le sel d’ajout au cours de la cuisson ;
- le sel de table ;
- le sel de certains médicaments (exemple : médicaments effervescents).
Quels sont les apports moyens en Sodium ?
L’alimentation apporte 1 à 2 g de sodium par jour (soit 3 à 5 g de NaCl).
À cette valeur s’ajoute le sel de cuisine
(apparenté à du chlorure de sodium), de 10 à 12 g de NaCl soit 4 à 5 g de sodium ou Na+.
Soit une moyenne de 15 g journaliers environ de NaCl ou chlorure de sodium, c’est-à-dire 6 g de Sodium ou Na+.
Pourquoi est il important de toujours évaluer la ration de Na+ et non de NaCl ?
Car le sodium est non seulement présent dans le sel d’assaisonnement sous forme de chlorure de sodium, mais aussi dans la composition des aliments sous forme de sodium.
Comment peut on convertir la ration de Na en NaCl ?
1 g de Na+ = 2,5 g de NaCl
1 g de sel = 400 mg de Na+
Qu’entraine un excès de sodium ?
des problèmes cardio-vasculaires et
rénaux
Qu’entraine les carences en sodium ?
Des troubles secondaires comme la déshydratation, des problèmes du système nerveux ou une hypotension par exemple.
Mais cela intervient uniquement lorsque l’absence est prolongée et sévère (cas des régimes sans sel strict qui sont prescrits uniquement sous surveillance médicale en hospitalisation).
Quel est l’apport satisfaisant pour un adulte en NaCl selon l’ANSES ? En Na+ ?
1 500 mg/j de sodium soit 3,75 g/j de chlorure de sodium
Quel est l’objectif du PNNS 4 au sujet de la consommation en NaCl ?
Réduire de 30 % la consommation de NaCl à moins de 7,5 g/jour (pour les adultes), soit 3 g de sodium.
Pour atteindre les objectifs de réduction de la consommation en sel du PNNS4 quels sont les objectifs mis en place?
- la diminution de sel dans le pain (= 25 % de l’apport de sel en France) ;
- l’INPES lance des campagnes visant à limiter la consommation des aliments riches en sel, à limiter le sel d’assaisonnement et à ne pas saler ou resaler les aliments ;
- l’étiquetage des aliments sur leur teneur en sel ;
- la réduction progressive de la teneur en sel des aliments en respectant une charte d’engagement de la part des industriels ;
- la suppression des salières de tables en restauration collective (contre des sachets de sel individuels donnés sur demande) ;
- La diminution des sachets dosettes de sel de 1 g à 0,5 g de chlorure de sodium.
Quels sont les aliments (et quantités) qui contiennent 1g de sel?
- 1 rondelle de saucisson ;
- 1 poignée de biscuits apéritifs ou de chips ;
- le tiers d’un sandwich ;
- 1 bol de soupe ;
- 4 tranches de pain ;
- 1 part de pizza.
Comment est absorbé le potassium ? Quelle est sa quantité totale? Dans quel milieu le retrouve t-on ? Quelle est sa concentration dans ce milieu ?
Il apporté par l’alimentation est entièrement absorbé par le tube digestif.
La quantité totale dans l’organisme est d’environ 150 g pour un homme adulte.
Il est à plus de 90 % dans le milieu intracellulaire à une concentration élevée de 140 mmol/L.
Dans quels organes retrouve t on le potassium dans le corps humain?
- La plus grande partie se trouve dans les muscles (environ la moitié)
- on en retrouve également dans les os (environ ¼)
- les hématies, le foie…
On retrouve seulement 2 % de potassium dans le milieu extra-cellulaire, donc une partie dans le plasma (moins de 1 %)
Qu’est ce que la kaliémie ? Quelle est sa valeur ?
C’est le taux de potassium dans le sang.
Une concentration de 3,5 à 5 mmol/L.
Comment est éliminer le potassium ? Comment l’homéostasie est elle régulée ?
Le potassium est essentiellement éliminé par voie urinaire.
L’homéostasie est maintenue au niveau du rein grâce à la régulation étroite par plusieurs hormones, dont l’aldostérone, et le système nerveux sympathique.
Les pertes intestinales et par la sueur sont faibles sauf en cas de diarrhées ou de sueurs intenses.
Quelles sont les fonctions du potassium ?
- Il participe au maintien du volume intracellulaire.
- Il participe au maintien d’une différence de potentiel transmembranaire et joue un rôle essentiel dans l’excitabilité des fibres musculaires squelettiques et cardiaques.
- Il a un rôle métabolique (se lie aux protéines enzymatiques).
Quelle est la consommation habituelle en potassium ? Quels sont les besoins minimums par jour ?
autour de 2 000 à 6 000 mg par jour (50 à 150 mmoles).
Ces apports couvrent les besoins minimums qui sont estimés à 3 500 mg par jour pour les adultes.
Comment doit être le rapport Na+/K+ ?
Equimolaire : un apport en K+ qui sera conditionné par celui de Na+
Dans quels cas observe t-on des excès ou carence en potassium ?
Le sujet bien portant peut faire face à de nombreuses variations des apports sans qu’il en résulte un excès ou une carence.
Ces cas peuvent apparaître lors de pathologies spécifiques et sont le plus souvent d’origine iatrogène.
Qu’entraine une surcharge en potassium? et une carence ?
Une hyperkaliémie qui pourrait provoquer une arythmie cardiaque, une fibrillation, voire un arrêt cardiaque.
Une carence peut entraîner une faiblesse musculaire, une paralysie et des problèmes cardiaques.
