Cardio: le cycle cardiaque Flashcards

1
Q

quelle est la pression hydrostatique du VG et du VD en systole?

A

VG: 120 mmHg
VD: 20 mmHg

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2
Q

qu’est-ce que la post-charge?

A

la force contre laquelle le ventricule doit éjecter (hauteur colonne d’eau)

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3
Q

quelles sont les situations qui peuvent provoquer une post-charge trop élevée (difficulté d’éjection du sang pour le VG)?

A
  • VG: HTA
  • rétrécissement aortique
  • VD: thrombose => embolie pulmonaire
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4
Q

quelle est l’adaptation du coeur pour lutter contre le rétrécissement aortique?

A

tachycardie + hypertrophie du myocarde

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5
Q

qu’est-ce que la pré-charge?

A

la pression qui remplit la cavité cardiaque (hauteur du liquide dans la cave)

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6
Q

lorsqu’un patient a un problème de pompe cardiaque on module en 1er la pré ou la post-charge?

A

la pré-charge (on remplit d’eau + sel = attention à ne pas trop remplir sinon risque d’oedème pulmonaire)

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7
Q

quel examen nous permet de mesurer la pré et la post-charge?

A

l’échographie cardiaque

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8
Q

les bruits à l’auscultation correspondent à la fermeture de quelles valves (passif, selon un gradient de pression)?

A
  • B1 “TOUM” = fermeture valves atrioventriculaires
  • B2 “TA” = fermeture valves aortique et pulmonaire
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9
Q

la contraction ou la relaxation du myocarde consomme le plus d’énergie?

A

la relaxation

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10
Q

quel est l’examen de référence pour explorer le coeur et ses valves?

A

l’échographie cardiaque

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11
Q

à quoi correspond en écho le sommet de l’onde R (ou le pied du QRS)?

A

télédiastole ventriculaire = protosystole ventriculaire (ventricules remplis, valve mitrale et aortique fermées)

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12
Q

à quoi correspond en écho la fin du complexe QRS à la fin de l’onde T?

A

éjection ventriculaire (dure assez longtemps)

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13
Q

à quoi correspond en écho le sommet de l’onde P?

A

protosystole atriale (contraction massif atrial)

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14
Q

on peut calculer le contour de l’endocarde à quels 2 moments?

A
  • en télédiastole (coeur rempli)
  • juste après télésystole (après éjection sang)
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15
Q

physiologiquement quelle est la valeur de la fraction d’éjection du VG (FEVG)?

A

65 mL

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16
Q

à quels moments on va calculer la FEVG pour prédire la mortalité des patients?

A
  • bilan pré opératoire = si FEVG < 30% = risque élevé de mortalité
  • indice dans le cadre de chimiothérapie pour cancer du sein
17
Q

qu’est-ce que le FEVG et au-delà de quel % est-il considéré normal?

A

= la proportion de sang éjecté par rapport au remplissage complet du coeur
normal si > 50% (normalement 60%) = un cœur au repos normal éjecte au moins la moitié de son volume à chaque fois qu’il se contracte

18
Q

lors d’un effort quelle est la valeur de la FEVG?

A

50-80%

19
Q

quelle est la formule du débit cardiaque?

A

DC = VES x FC (5L/min)

20
Q

quelle est la formule du VES du VG?

A

VES VG = VTDVG x FEVG

21
Q

qu’est-ce que l’index cardiaque et sa valeur?

A

lorsque l’on rapporte le débit cardiaque à la surface corporelle du patient
IC = 3L / min / m²

22
Q

par quels examens peut-on calculer la FEVG?

A
  • échographie
  • IRM
  • angioscintigraphie
23
Q

quelles sont les 2 phases de la systole?

A
  • contraction isovolumique: VG plein et muscle contracté mais pas d’éjection
  • éjection ventriculaire (minimum de 35 mL)
24
Q

quelles sont les 2 phases de la diastole?

A
  • relaxation isovolumique
  • remplissage: passif (par relaxation performante du VG = entrée du sang dans ventricules) + actif (par contraction du massif atrial due à l’onde P qui fait monter la quantité de sang à 100 ml dans le VG rempli en télédiastole)
25
Q

lors de quelle phase il y a ouverture de la valve aortique?

A

en début d’éjection, lors de la transition entre contraction isovolumique et éjection du VG

26
Q

lors de quelle phase il y a fermeture de la valve aortique (bruit B2 “TA”)?

A

entre éjection et relaxation isovolumique

27
Q

lors de quelle phase il y a ouverture de la valve mitrale?

A

entre relaxation isovolumique et remplissage ventricule

28
Q

lors de quelle phase il y a fermeture de la valve mitrale (bruit B1 “TOUM”)?

A

à la fin du remplissage cardiaque

29
Q

lors des phases de systole / diastole comment évolue la pression dans le coeur = précharge?

A
  • contraction VG = pression élevée ++ (ouverture valve aortique, éjection sang)
  • fermeture valve aortique = chute brutale pression (quand pression VG < atrium = ouverture valve mitrale = VG très mou)
  • contraction atriale pour terminer remplissage = remontée pression
30
Q

à quoi correspondent donc les bruits B1 (TOUM) et B2 (TA)?

A

B1 = fermeture valve mitrale et tricuspide (atrioventriculaires)
B2 = fermeture valve aortique et pulmonaire

31
Q

VOIR SCHÉMA PRESSION + VOL VG (1 CYCLE CARDIAQUE)

A
32
Q

quelle fraction du cycle cardiaque occupée par systole et diastole?

A

systole = 1/3 du cycle
diastole = 2/3 du cycle

33
Q

la tachycardie va impacter la systole ou la diastole?

A

la diastole

34
Q

quelle est l’arythmie la + fréquente? que provoque-t-elle?

A

la fibrillation atriale (tachycardie atriale)
=> insuffisance cardiaque et par extension un oedème aigu du poumon

35
Q

que se passe-t-il lors de la fibrillation atriale?

A

une multitude de petits circuits électriques autour de fibrose qui vont dépolariser l’atrium à un rythme de 300 à 500 tours / min = l’atrium ne se contracte plus

36
Q

quels sont les 2 problèmes provoqués par la fibrillation atriale?

A
  • remplissage des ventricules inefficace
  • l’atrium ne se contracte plus donc il ne se vide plus = formation caillot sanguin qui peut se déplacer vers l’aorte et provoquer un AVC
37
Q

sous quel traitement doit être mis un patient en fibrillation atriale au long-court pour éviter un AVC?

A

anticoagulant