Bactériologie: prévention des infections par les vaccins

Question 1

les vaccins vivants atténués sont contre indiqués chez quels sujets?

Answer 1

sujets ID

Question 2

quels sont les vaccins vivants atténués?

Answer 2

polio, varicelle, BCG, amaril (fièvre jaune), rougeole, oreillons, rubéole
(Paul Va Baiser chez AuRORe)

Question 3

quel est le rôle des adjuvants dans les vaccins inactivés?

Answer 3

optimiser la réponse immunitaire et augmenter la durée + l’efficacité du vaccin
(on n’utilise plus l’aluminium)

Question 4

qu’est-ce que l’hormèse?

Answer 4

petit stress limité contre lequel l’organisme réagit = bénéfique

Question 5

quel est le rôle des conservateurs dans les vaccins inactivés?

Answer 5

empêcher la contamination vaccin par une bactérie + améliorer la conservation du vaccin

Question 6

quelle est la bactérie qui provoque le tétanos? quel est le mécanisme de résistance de celle-ci? que sécrète-t-elle qui est aussi pathogène?

Answer 6

Clostridium tetani = commensale du cheval
bactérie qui sporule (fait des spores)
sécrète toxine tétanique

Question 7

il y a-t-il un traitement pour le tétanos (paralysies, spasmes)?

Answer 7

non (antibiotiques, sérothérapie inutiles)

Question 8

quel est le principe d’action du vaccin contre le tétanos?

Answer 8

anatoxine = molécule dérivée de la toxine tétanique où il y a perte des propriétés toxiques en conservant sa structure et ses propriétés immunisantes

Question 9

de quoi meurt-on dans le cas de la diphtérie?

Answer 9

d’asphyxie (la toxine s’installe dans la cavité ORL)

Question 10

pourquoi combine-t-on les vaccins de la diphtérie, de la polio et du tétanos (DPT)?

Answer 10

car c’est le même mécanisme d’action (anatoxine)

Question 11

quel est l’un des facteurs qui impacte +++ l’efficacité vaccinale (surtout pays sous développés)?

Answer 11

l’immunodépression alimentaire (dénutrition fait baisser l’efficacité)

Question 12

qu’est-ce que la coqueluche et quelles sont les conséquences?

Answer 12

bactérie provoque une inflammation complète de la sphère ORL + une quinte de toux + dyspnée laryngée
=> la bactérie sécrète des toxines (pertussiques) qui paralysent les cils de l’arbre respiratoire et active les sécrétions des muqueuses (stimulation AMPc)

Question 13

quel type de vaccin utilise-t-on beaucoup pour la coqueluche?

Answer 13

inactivés acellulaires à base de protéines
(il faut un rappel vaccinal)

Question 14

pourquoi fait-on une méningite à Haemophilus influenzae B à 3 mois?

Answer 14

on n’est plus protégés par les Ac maternels (absence d’Ac anti capsulaires à effet opsonisant)

Question 15

quelles sont les conséquences chez le nourrisson de l’infection à Haemophilus influenzae B?

Answer 15

épiglotte à haemophilus B => méningite à haemophilus B

Question 16

de quels éléments est composé le vaccin contre Haemophilus influenzae B?

Answer 16

on a une protéine porteuse = une anatoxine tétanique inerte sur laquelle on greffe les polysaccharides de l’haemophilus
=> vaccin CONJUGUÉ

Question 17

quelles sont les pathologies provoquées par le pneumocoque? il a combien de sérogroupes?

Answer 17

otite, 1e cause d’infection respiratoire
45 sérogroupes (on immunise contre les + virulents)

Question 18

quels sont les 2 vaccins contre pneumocoque?

Answer 18

• vaccin polyosidique = réponse B et T mais pas de mémoire immunitaire + peu / pas d’effets sur le portage + peu / pas immunogène < 2 ans
• vaccin conjugué (Ag osidique <=> protéine) = réponse B et T + mémoire (rappel) + immunogène chez nourrisson + diminue portage + prévention méningite et bactériémie

Question 19

il y a-t-il un vaccin contre tous les sérotypes de pneumocoque?

Answer 19

non (dernier: 17)

Question 20

la vaccination a-t-elle eu un impact sur la résistance de pneumocoques aux antibiotiques?

Answer 20

OUI = souches + virulentes éliminées
(prise en charge des enfants = chute de la mortalité des personnes âgées => immunité collective)

Question 21

quel sérogroupe de méningocoque est le + fréquent en France?

Answer 21

B (mortalité chez les enfants sans FDR ++)

Question 22

quel est le principe du vaccin inactivé contre les sérogroupes A, C, W ou Y de méningocoques ?

Answer 22

protéine porteuse (anatoxine tétanique) + polyosides capsulaires de Neisseria Meningitidis = vaccin conjugué

Question 23

pourquoi a t-on du faire de la génétique inverse (on part du génome pour trouver des cibles intéressantes) pour le vaccin (inactivé) du sérogroupe B de méningocoque?

Answer 23

parce que sa capsule est polymorphe (pas une bonne cible vaccinale)

Question 24

donner principales caractéristiques de BCG.
le BCG est efficace et inefficace dans quels cas?

Answer 24

vaccin vivant atténué
prévention infection à mycobacterium tuberculosis
BCG efficace sur méningites sévères
BCG inefficace sur tuberculoses latentes (il contourne le système immunitaire)

Question 25

donner 3 exemples d’espèces bactériennes responsables de méningite pour lesquelles un vaccin est disponible

Answer 25

• Neisseria meningitidis
• Haemophilus influenzae B
• Mycobacterium tuberculosis

Question 26

citer un vaccin antitoxinique qui utilise uniquement une anatoxine pour exercer son activité préventive

Answer 26

vaccin contre le tétanos
vaccin contre la diphtérie